20xx年醫(yī)學(xué)專題—產(chǎn)后出血的處理(彭早玲)-文庫吧
2024-11-04 17:27 本頁面
【正文】 測量出血量，是目前最提倡的一種出血量的計算方法。 面積法：血濕面積按10cm?10cm=10ml,1cm2為1ml計算失血量。,第五頁，共二十三頁。,根據(jù)失血性休克(xiūk232。)程度估計失血量（粗略估計）。 休克指數(shù)=脈率?收縮壓 指數(shù)=0.5，為血容量正常 指數(shù)=1，丟失血量10%?30%（500?1000ml） 指數(shù)=1.5，丟失血量30%?50%（1500?2500 ml） 指數(shù)=2.0，丟失血量50%?70%（2500?3500 ml） 對產(chǎn)后未作失血量收集產(chǎn)婦，或外院轉(zhuǎn)診者作失血量的估計，指導(dǎo)休克搶救和補(bǔ)液用。 血紅蛋白下降1g,相當(dāng)于失血400?500ml。,第六頁，共二十三頁。,四、產(chǎn)后(chǎn h242。u)出血的原因及處理,（一）子宮收縮乏力：出血特點(diǎn)為子宮松軟、體積大，宮縮時有陰道(yīnd224。o)出血呈暗紅色。 （二）胎盤因素：胎盤排出異常如粘連植入、殘留、胎盤附著異常如前置胎盤。 （三）產(chǎn)道裂傷：出血呈持續(xù)性，鮮紅色，與子宮收縮關(guān)系不密切。,第七頁，共二十三頁。,（四）凝血功能障礙： (1）凝血因子缺乏 （2）彌漫性血管內(nèi)凝血（DIC) 特點(diǎn)：出血呈持續(xù)性，醬油色，無凝血塊，除陰道(yīnd224。o)外，還伴有皮膚粘膜出血，伴不同程度休克。,第八頁，共二十三頁。,處理原則：REACT Resucitation：吸氧，開放至少兩路靜脈。 Evaluation:血液常規(guī)檢查、凝血功能(gōngn233。ng)檢查、T、P、R、BP、尿量/hr、ECG、血
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