【正文】 第一篇：《病理生理學(xué)》藥學(xué)專業(yè) 重點(diǎn)概念整理病理生理學(xué)重點(diǎn)概念整理1．疾?。╠isease）是指機(jī)體在一定原因作用下，自穩(wěn)調(diào)節(jié)機(jī)制發(fā)生紊亂而出現(xiàn)的異常生命活動(dòng)過程。5．病因（etiology agents）是指作用于機(jī)體引起疾病并賦予該疾病特征性的因素。8．誘發(fā)因素（precipitating factor）是指能夠促進(jìn)和加強(qiáng)某一疾病原因作用的條件因素稱為誘發(fā)因素，簡稱誘因。11．完全康復(fù)（plete recovery）是指病因去除后，患病機(jī)體的損傷和抗損傷反應(yīng)完全消失、形態(tài)結(jié)構(gòu)損傷完全修復(fù)、機(jī)體功能和代謝完全恢復(fù)到正常狀態(tài)，以及臨床癥狀和體征完全消退。12．不完全康復(fù)（inplete recovery）是指原始病因消除后，患病機(jī)體的損傷性變化得以控制，但機(jī)體內(nèi)仍存在病理變化，只是機(jī)體通過代償反應(yīng)維持相對正常的生命活動(dòng)。13．死亡（death）是指機(jī)體生命的終結(jié)；是指機(jī)體作為一個(gè)整體（organism as a whole）的機(jī)能永久性的停止，而整體的死亡而并不意味著各器官組織同時(shí)都發(fā)生死亡。14．腦死亡（brain death）是指以腦干或腦干以上全腦不可逆轉(zhuǎn)的永久性地功能喪失，使得機(jī)體作為一個(gè)整體功能的永久停止。21．水中毒（water intoxication）指當(dāng)水的攝入過多，超過神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)調(diào)節(jié)和腎臟的排水能力時(shí)，使大量水分在體內(nèi)潴留，導(dǎo)致細(xì)胞內(nèi)、外液容量擴(kuò)大，并出現(xiàn)包括稀釋性低鈉血癥在內(nèi)的一系列病理生理改變，被稱為水中毒。26．酸堿平衡紊亂（acidbase disturbance）指由于各種原因使細(xì)胞外液酸堿度的相對穩(wěn)定性遭到破壞，稱為酸堿平衡紊亂。28．動(dòng)脈血二氧化碳分壓（PaCO2）是指物理溶解于血漿中的CO2分子所產(chǎn)生的張力。34．代謝性酸中毒（metabolic acidosis）是指由于體內(nèi)固定酸生成過多，或腎臟排酸減少，以及HCO3大量丟失，導(dǎo)致血漿HCO3濃度原發(fā)性降低。39．呼吸性酸中毒（respiratory acidosis）是指因CO2呼出減少或CO2吸入過多，導(dǎo)致血漿H2CO3濃度原發(fā)性增高。40．代謝性堿中毒（metabolic alkalosis）指由于H+丟失過多，H+轉(zhuǎn)入細(xì)胞內(nèi)過多，以及堿性物質(zhì)輸入過多等原因，導(dǎo)致血漿HCO3濃度原發(fā)性增高。41．呼吸性堿中毒（respiratory alkalosis）指因通氣過度使CO2呼出過多，導(dǎo)致血漿H2CO3濃度原發(fā)性降低。42．混合型酸堿平衡紊亂（mixed acidbase disorders）指兩種或兩種以上原發(fā)性酸堿平衡紊亂同時(shí)并存。43．水腫（edema）是指過多的體液在組織間隙或體腔中積聚。44．積水（hydrops）是指過多的體液在體腔中積聚。45．濾過分?jǐn)?shù)（filtration fraction,FF）是指GFR與腎血漿流量的比值，正常約為20%（120/600）。46．心房利鈉肽（atrial natriuretic polypeptide, ANP）是由21~35個(gè)氨基酸殘基組成的肽類激素，它能抑制近曲小管重吸收鈉,抑制醛固酮和ADH的釋放，因而具有促進(jìn)鈉、水排出的功用。60．缺氧（hypoxia）指當(dāng)組織的氧供應(yīng)不足或利用氧障礙時(shí)，導(dǎo)致組織的代謝、功能和形態(tài)結(jié)構(gòu)發(fā)生異常變化的病理過程。68．低張性缺氧（hypotonic hypoxia）指由PaO2明顯降低并導(dǎo)致組織供氧不足。當(dāng)PaO2低于8kPa（60mmHg）時(shí)，可直接導(dǎo)致+CaO2和 SaO2明顯降低，因此低張性缺氧也可以稱為低張性低氧血癥（hypotonic hypoxemia）。70．紫紺(cyanosis)是指當(dāng)毛細(xì)血管中脫氧Hb平均濃度增加至50g/L(5g/dl)以上（SaO2≤80%～85%）可使皮膚粘膜出現(xiàn)青紫色，稱為 紫紺71．血液性缺氧（hemic hypoxia）指Hb量或質(zhì)的改變，使CaO2減少或同時(shí)伴有氧合Hb結(jié)合的氧不易釋出所引起的組織缺氧。72．等張性缺氧（isotonic hypoxemia）指由于Hb數(shù)量減少引起的血液性缺氧，因其PaO2正常而CaO2減低，又稱等張性缺氧（isotonic hypoxemia）。73．腸源性紫紺(enterogenous cyanosis)是指在食用大量新腌咸菜或腐敗的蔬菜，由于它們含有大量硝酸鹽，經(jīng)胃腸道細(xì)菌作用將硝酸鹽還原成亞硝酸鹽并經(jīng)腸道粘膜吸收后，引起高鐵Hb血癥，患者皮膚、粘膜（如口唇）呈現(xiàn)青灰色，也稱為腸源性紫紺。74．循環(huán)性缺氧（circulatory hypoxia）指組織血流量減少使組織氧供應(yīng)減少所引起的缺氧，又稱低動(dòng)力性缺氧（hypokinetic hypoxia）。76．組織性缺氧（histogenous hypoxia）是指由于組織、細(xì)胞利用氧障礙所引起的缺氧。78．氧中毒由于吸入氧分壓過高或長時(shí)間吸入高濃度氧，使患者出現(xiàn)聽覺或視覺障礙、抽搐和暈厥等神經(jīng)癥狀，部分患者出現(xiàn)溶血反應(yīng)，或因引起嚴(yán)重呼吸衰竭致死，這樣一類臨床綜合征，稱為氧中毒79．發(fā)熱（fever）是指在致熱原作用下，體溫調(diào)節(jié)中樞的調(diào)定點(diǎn)（set point）上移而引起的調(diào)節(jié)性體溫升高，℃時(shí)，稱為發(fā)熱。96．應(yīng)激（stress）或應(yīng)激反應(yīng)指機(jī)體在各種內(nèi)外環(huán)境因素刺激下所出現(xiàn)的全身性的非特異性適應(yīng)性反應(yīng)稱為應(yīng)激（stress）或應(yīng)激反應(yīng)。102．“全身適應(yīng)綜合征”（general adaptation syndrome, GAS）指如果劣性應(yīng)激持續(xù)作用于機(jī)體，則可表現(xiàn)為一個(gè)動(dòng)態(tài)的連續(xù)過程，最終導(dǎo)致內(nèi)環(huán)境紊亂，引起疾病，甚至死亡。稱為“全身適應(yīng)綜合征”。107急性期反應(yīng)（acute phase response）是指許多疾病，尤其是傳染性疾病、外傷性疾病、炎癥和免疫性疾病時(shí)，于短時(shí)間內(nèi)（數(shù)小時(shí)至數(shù)天），機(jī)體發(fā)生的以防御反應(yīng)為主的非特異性反應(yīng)。108．急性期反應(yīng)蛋白（acute phase protein, APP）指炎癥、感染、組織損傷時(shí)血漿中某些蛋白質(zhì)濃度迅速升高，這些蛋白質(zhì)稱為急性期反應(yīng)蛋白。109．熱休克蛋白（heat shock protein, HSP）是指細(xì)胞在應(yīng)激原特別是環(huán)境高溫誘導(dǎo)下所生成的一組蛋白質(zhì)。110．熱休克蛋白的“分子伴娘”（molecular chaperone）指熱休克蛋白中大多數(shù)是細(xì)胞的結(jié)構(gòu)蛋白（稱為結(jié)構(gòu)性HSP），其主要功能是幫助蛋白質(zhì)進(jìn)行正確的折疊、移位、維持以及降解，因此被稱為“分子伴娘”。115．休克（shock）是機(jī)體在受到各種有害因子作用后發(fā)生的，以組織有效循環(huán)血液流量急劇降低為特征，并導(dǎo)致細(xì)胞功能、結(jié)構(gòu)損傷和各重要器官機(jī)能代謝紊亂的復(fù)雜的全身性病理過程。（hypovolemic shock）是指由于血容量減少引起的休克稱為低血容量性休克。118．血管源性休克（vasogenic shock）是指由于外周血管擴(kuò)張、血管容量擴(kuò)大帶來血液分布的異常，大量血液淤滯在擴(kuò)張的小血管內(nèi)，使有效循環(huán)血量減少而引起的休克稱為血管源性休克（vasogenic shock），也稱為分布異常性休克。119．心源性休克是由于急性心泵功能衰竭或嚴(yán)重的心律紊亂（心室纖維震顫等），心排出量急劇減少，使有效循環(huán)血量和微循環(huán)灌流量下降所導(dǎo)致的休克，稱心源性休克。122．“自身輸血”是指由于兒茶酚胺等縮血管物質(zhì)的大量釋放使肌性微靜脈和小靜脈收縮，可迅速而短暫地減少血管床容量和增加回心血量，以利于動(dòng)脈血壓的維持。123．“自身輸液”是指由于微動(dòng)脈、后微動(dòng)脈和毛細(xì)血管前括約肌比微靜脈對兒茶酚胺更敏感，導(dǎo)致毛細(xì)血管前阻力增加比后阻力增加更大，毛細(xì)血管中流體靜壓下降，使組織液進(jìn)入血管，起到“自身輸液””的作用，具有重要的代償意義。轉(zhuǎn)自124．彌漫性血管內(nèi)凝血（disseminated or diffuse intravascular coagulation, DIC）是以不同原因所致的凝血因子和血小板被激活，凝血酶增加以及廣泛微血栓形成為病理特征的獲得性臨床綜合征。129．微血管病性溶血性貧血（microangiopathic hemolytic anemia）指在DIC發(fā)展過程中，在外周血涂片中可見一些帶刺的收縮紅細(xì)胞，可見新月體、盔甲形等形態(tài)各異的紅細(xì)胞碎片，由于裂體細(xì)胞脆性高，很容易發(fā)生溶血，所以稱為微血管病性溶血性貧血。130．血漿魚精蛋白副凝固試驗(yàn)（plasma protamine paracoagulation test）是指將魚精蛋白加入被檢的患者血漿后，魚精蛋白可與血漿中 XFM片段內(nèi)X結(jié)合，使FM與X片段分離，分離的FM能在血漿中自行聚集而凝固。這種不需酶的作用，而形成纖維蛋白的現(xiàn)象稱為副凝試驗(yàn)。135．缺血再灌注損傷（ischemiareperfusion injury）指在一定條件下恢復(fù)血液再灌注后，部分動(dòng)物或患者細(xì)胞功能代謝障礙及結(jié)構(gòu)破壞不但未減輕反而加重，因而將這種血液再灌注后缺血性損傷進(jìn)一步加重的現(xiàn)象稱為缺血再灌注損傷。139．自由基（free radical）是指在外層電子軌道上具有單個(gè)不配對電子的原子、原子團(tuán)或分子的總稱，又稱游離基。140．呼吸爆發(fā)（respiratory burst）或氧爆發(fā)（oxygen burst）是指在再灌注期間組織重新獲得氧供應(yīng)，激活的中性粒細(xì)胞耗氧顯著增加，產(chǎn)生大量氧自由基，稱為呼吸爆發(fā)或氧爆發(fā)，可損傷組織細(xì)胞。141．鈣超載（calcium overload）指各種原因引起的細(xì)胞內(nèi)鈣濃度明顯增多并導(dǎo)致細(xì)胞結(jié)構(gòu)損傷和功能代謝障礙的現(xiàn)象稱為鈣超載 142．無復(fù)流現(xiàn)象（noreflow phenomenon）是指缺血再灌注時(shí)，部分或全部缺血組織不出現(xiàn)血液灌流的現(xiàn)象。143．心肌頓抑（myocardial stunning）指在短期缺血早期恢復(fù)灌注時(shí)，心肌收縮功能不能迅速恢復(fù)，在較長一段時(shí)間內(nèi)（數(shù)天到數(shù)周），心肌收縮功能低下，甚至處于無功能狀態(tài)（nonfunction state），稱為心肌頓抑（myocardial stunning）。149．細(xì)胞因子瀑布（cytokine cascade）指炎癥介質(zhì)的過量釋放則將激活更多的炎癥細(xì)胞，釋放更多的炎癥介質(zhì)，產(chǎn)生“細(xì)胞因子布”151．心力衰竭（heart failure）指在各種致病因素的作用下，心臟的收縮和/或舒張功能發(fā)生障礙，即心臟泵血功能發(fā)生障礙，使心輸出量絕對或相對不足，不能充分滿足機(jī)體代謝需要的病理過程或綜合征。152．心肌衰竭（myocardial failure）指由心肌舒縮功能障礙所致的心力衰竭，稱為心肌衰竭。153．充血性心力衰竭（congestive heart failure）在大多數(shù)心力衰竭中，尤其是呈慢性經(jīng)過時(shí)，由于CO心輸出量和靜脈回流量不適應(yīng)，導(dǎo)致鈉、水潴留和血容量增多，使靜脈淤血及組織間液增多，出現(xiàn)明顯組織水腫，心腔通常也擴(kuò)大156．急性心力衰竭（acute heart failure）指發(fā)病急驟，CO在短時(shí)間內(nèi)急劇減少，機(jī)體來不及充分發(fā)揮代償功能，常伴有心源性休克。157．慢性心力衰竭（chronic heart failure）是指臨床常見，發(fā)病緩慢，病程較長，心衰發(fā)生前機(jī)體有較長的代償期，在此階段 病人心力衰竭癥狀往往不明顯。159．左心衰竭（left heart failure）是指主要由于左室心肌舒縮功能障礙或負(fù)荷過重，導(dǎo)致左室泵血功能下降，使從肺靜脈流到左室的血液不能充分射入主動(dòng)脈，臨床主要表現(xiàn)為肺淤血和CO降低。160．右心衰竭（right heart failure）主要由于右心室不能將體循環(huán)回流的血液充分排至肺循環(huán)，右心室壓力增加，臨床主要表現(xiàn)為體靜脈淤血。162．心肌重構(gòu)（myocardial remodeling）是指由于心臟負(fù)荷變化使心肌的結(jié)構(gòu)、功能、代謝都經(jīng)歷了一個(gè)模式改建過程稱心肌重構(gòu) 163．離心性肥大（eccentric hypertrophy）是指心臟重量增加，心室腔擴(kuò)大，室壁稍厚，而室壁厚度與室腔直徑的比值等于或小于正常，多由心臟長期容量負(fù)荷過度，使心室舒張末容量增加，室壁應(yīng)力增加，肌節(jié)呈串聯(lián)性增生所致。164．向心性肥大（concentric hypertrophy）是指心臟重量增加，室壁增厚，心腔容積稍大或正常，而室壁厚度與室腔直徑之比大于正常，多由心臟長期壓力負(fù)荷過度，使收縮期室壁應(yīng)力增加，肌節(jié)呈并聯(lián)性增生所致。175．呼吸衰竭（respiratory failure）是指在海平面靜息狀態(tài)吸入空氣的情況下，由于肺通氣和（或）肺換氣功能的嚴(yán)重障礙，以致動(dòng)脈血氧分壓低于（PaO2）8kPa（明顯的臨床癥狀，但當(dāng)體力負(fù)荷增加時(shí)PaO2才明顯降低或伴有PaCO2水平增高。179．急性呼吸衰竭是指呼吸功能原來正常，由于病因的突發(fā)或迅速發(fā)展，引起換氣或通氣功能嚴(yán)重?fù)p害，在短時(shí)間內(nèi)引起的呼衰。180．慢性呼吸衰竭是指一些慢性疾病，包括呼吸和神經(jīng)肌肉系統(tǒng)疾病等，導(dǎo)致呼吸功能逐漸損害，經(jīng)過較長時(shí)間才發(fā)展為呼吸衰竭。182．肺衰竭是指主要由于呼吸器官如氣道、肺和胸膜病變引起的呼吸衰竭。183．限制性通氣不足（restrictive hypoventilation）是指當(dāng)吸氣時(shí)肺泡的擴(kuò)張受限制所引起的肺泡通氣不足稱為限制性通氣不足阻塞性通氣不足。184．阻塞性通氣不足（obstructive hypoventilation）指因呼吸道狹窄或阻塞所致的通氣障礙。187．“等壓點(diǎn)”是指在呼氣過程中可能存在的、氣道內(nèi)外壓力相同的部位。188．彌散障礙（diffusion impairment）是指由于肺泡膜面積減少或肺泡膜異常增厚和彌散時(shí)間縮短所引起的氣體交換障礙。190．功能性分流（functional shunt）指通氣不良肺泡的靜脈血液未經(jīng)充分動(dòng)脈化而摻入動(dòng)脈血內(nèi)，流回心臟。這種情況類似動(dòng)一靜脈短路故稱為死腔樣通氣（dead space like ventilation）。191．解剖分流（anatomic shunt）指靜脈血未經(jīng)肺部的氣體交換直接進(jìn)入動(dòng)脈。在生理情況下，肺內(nèi)存在一部分靜脈血經(jīng)支氣管靜脈和極少的肺內(nèi)動(dòng)靜脈交通支直接流人肺靜脈，摻入動(dòng)脈血；心肌內(nèi)也有少量靜脈血直接流入左心。