【正文】 第一篇：成都中醫(yī)藥大學(xué)大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)對(duì)我的啟示成都中醫(yī)藥大學(xué)大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)保2009級(jí) 劉雅清[摘要]成都中醫(yī)藥大學(xué)大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)是我校所有在校學(xué)生必須參加的政策性強(qiáng)制醫(yī)療保險(xiǎn)，醫(yī)療費(fèi)的支付方式是政府補(bǔ)貼指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)按就診比例分擔(dān)的部分和個(gè)人承擔(dān)的組合方式。借鑒目前我校大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)的成功經(jīng)驗(yàn)和我校深厚的醫(yī)療資源，可以加速我校大學(xué)生醫(yī)療體制完善。因此，我們應(yīng)該加強(qiáng)我校大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)政策的宣傳和講解，應(yīng)效率與公平并舉，引入中西醫(yī)競(jìng)爭(zhēng)，強(qiáng)化校內(nèi)外自由選擇機(jī)制，政事分開(kāi)，依法管理。[關(guān)鍵詞]醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)保報(bào)銷就診競(jìng)爭(zhēng)2009年開(kāi)始，國(guó)家為提高大學(xué)生醫(yī)療保障水平，對(duì)大學(xué)生的醫(yī)療保障制度進(jìn)行改革，把大學(xué)生納入城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)。大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)是由政府主辦的，以各級(jí)財(cái)政補(bǔ)貼為主，個(gè)人繳費(fèi)為輔的一項(xiàng)社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)制度。將大學(xué)生納入城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)，是國(guó)家以保障大學(xué)生基本醫(yī)療需求為目的，為大學(xué)生醫(yī)療保障做出的制度安排。大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)不以營(yíng)利為目的，其出發(fā)點(diǎn)是為了保障學(xué)生的基本醫(yī)療，減輕大學(xué)生因病、因傷住院的家庭經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。按照文件《成都市人民政府辦公廳關(guān)于將大學(xué)生納入城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的通知》（成辦發(fā)【2009】33號(hào)）規(guī)定“?？偛亢头植吭诔啥际行姓^(qū)內(nèi)，但不在同一區(qū)（市）縣的，按屬地原則分別在學(xué)校所在地參保”的原則。報(bào)學(xué)校審定同意后，確定09級(jí)以后新生分別在所屬地溫江區(qū)和高新區(qū)進(jìn)行參保,研究生在溫江區(qū)參保，在十二橋本部學(xué)習(xí)的高年級(jí)學(xué)生在金牛區(qū)參保。我?，F(xiàn)行醫(yī)療保險(xiǎn)主要包含： 參保繳費(fèi)由我校統(tǒng)一組織，在學(xué)校所在地社會(huì)保險(xiǎn)（醫(yī)療保險(xiǎn)）經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理參保登記，學(xué)校統(tǒng)一錄入學(xué)生參保信息，代收保險(xiǎn)費(fèi)。我校大學(xué)生應(yīng)當(dāng)在入學(xué)報(bào)到時(shí)根據(jù)法律規(guī)定繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，大學(xué)生本人或家庭繳費(fèi)金額為40元。城鄉(xiāng)低保家庭中的大學(xué)生及持有《中華人民共和國(guó)殘疾人證》且傷殘等級(jí)為一、二級(jí)的殘疾大學(xué)生（無(wú)戶籍限制），個(gè)人繳費(fèi)部分由高校所在地區(qū)（市）縣民政部門通過(guò)醫(yī)療救助資金全額補(bǔ)助。對(duì)其他家庭經(jīng)濟(jì)困難的大學(xué)生，個(gè)人繳費(fèi)有困難的，由高校給予不低于10元的補(bǔ)助。注意在申請(qǐng)參保補(bǔ)助的城鄉(xiāng)低保家庭中的大學(xué)生，需提供戶籍所在地民政部門頒發(fā)的《低保證》；申請(qǐng)參保補(bǔ)助的傷殘等級(jí)為一、二級(jí)的殘疾大學(xué)生，需提供戶籍所在地殘聯(lián)出具的《中華人民共和國(guó)殘疾人證》。詳細(xì)繳費(fèi)時(shí)間為每年9月1日至10月30日，補(bǔ)錄生最遲不能超過(guò)12月20日，逾期不予辦理。保險(xiǎn)有效期為當(dāng)年的9月1日至次年的8月31日；補(bǔ)錄生保險(xiǎn)有效期從參保之日起至次年的8月31日。我校嚴(yán)格按照黨中央國(guó)務(wù)院，省市區(qū)各級(jí)政府機(jī)關(guān)的規(guī)定辦理在校大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)相關(guān)事務(wù)。門診治療及報(bào)銷程序：，先由個(gè)人全額墊付，事后憑校醫(yī)院門診病歷、收費(fèi)票據(jù)、機(jī)打收費(fèi)明細(xì)單、復(fù)式處方單、治療單、診斷書、檢查報(bào)告單等相關(guān)醫(yī)療憑證以及個(gè)人身份證原件（審原件留復(fù)印件）、醫(yī)療卡等相關(guān)身份憑證，在規(guī)定時(shí)間到校醫(yī)院學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)辦公室報(bào)銷。，須經(jīng)校醫(yī)院醫(yī)生開(kāi)具轉(zhuǎn)診單，按轉(zhuǎn)診程序要求辦理相關(guān)手續(xù)后，轉(zhuǎn)診到校外指定定點(diǎn)醫(yī)院就診。所發(fā)生的符合規(guī)定的門診費(fèi)用，先由個(gè)人全額墊付，治療結(jié)束后三個(gè)月內(nèi)憑校醫(yī)院轉(zhuǎn)診單、門診病歷、收費(fèi)票據(jù)、復(fù)式處方單、治療單、診斷書、檢查報(bào)告單等相關(guān)資料以及個(gè)人身份證原件（審原件留復(fù)印件）、醫(yī)療卡等相關(guān)身份憑證，在規(guī)定時(shí)間到校醫(yī)院學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)辦公室審核報(bào)銷。、重、危病須就近醫(yī)院診治時(shí)，于事前或事后及時(shí)告知校醫(yī)院學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)辦公室。急救所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷，須同時(shí)提供醫(yī)院急診病情證明和院外診治報(bào)銷的相關(guān)資料。經(jīng)校醫(yī)院學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)辦公室審核后，按校外轉(zhuǎn)診治療相關(guān)規(guī)定進(jìn)行報(bào)銷。（1）普通門診：學(xué)生在校醫(yī)院就診，所發(fā)生的符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍的門診醫(yī)療費(fèi)，由個(gè)人支付40%，門診統(tǒng)籌基金支付60%（由校醫(yī)院與醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)結(jié)算）。門診醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷實(shí)行單張?zhí)幏较揞~：普通門診上限為40元；留觀輸液為60元；超過(guò)部分由學(xué)生自費(fèi)。（2）中醫(yī)門診：學(xué)生在校醫(yī)院中醫(yī)科就診，中藥費(fèi)用學(xué)生自付10%，其余部分個(gè)人支付40%，門診統(tǒng)籌基金支付60%，單張?zhí)幏较揞~為40元，超過(guò)部分由學(xué)生自費(fèi)。（3）針灸理療：學(xué)生在校醫(yī)院產(chǎn)生的針灸理療費(fèi)用，學(xué)生自付50%，超過(guò)60元的部分由學(xué)生自費(fèi)，60元以下部分個(gè)人支付40%，門診統(tǒng)籌基金支付60%。：因校醫(yī)院條件所限，參保學(xué)生經(jīng)批準(zhǔn)在校外發(fā)生的醫(yī)療項(xiàng)目，包括檢查、治療等醫(yī)療費(fèi)用，單次轉(zhuǎn)診產(chǎn)生費(fèi)用上限為150元，超過(guò)150元部分由個(gè)人承擔(dān)。50元以下，個(gè)人支付40%，門診統(tǒng)籌基金支付60%；超過(guò)50元的部分，個(gè)人須先自付60%，剩余部分按60%報(bào)銷。意外傷害報(bào)銷程序除《成都市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)暫行辦法》第十五條規(guī)定的情形外，參保學(xué)生因意外傷害發(fā)生的符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)范圍的門診醫(yī)療費(fèi)，50元以上的部分按90%報(bào)銷。參保學(xué)生因意外傷害所發(fā)生的門診醫(yī)療費(fèi)用，須在醫(yī)療結(jié)束后3個(gè)月內(nèi)，憑加蓋有所在學(xué)院及保衛(wèi)處公章的意外受傷情況說(shuō)明、定點(diǎn)醫(yī)院門診病歷、收費(fèi)票據(jù)、處方單、治療單、檢查報(bào)告單等相關(guān)資料，在規(guī)定時(shí)間到校醫(yī)院學(xué)生基本醫(yī)療保險(xiǎn)辦公室進(jìn)行報(bào)銷。簡(jiǎn)化為以下三條：a、掛號(hào)→急診科或全科診斷室（持本人身份證或?qū)W生證）→檢查、治療。b、報(bào)銷需提交的資料：門診發(fā)票、復(fù)式處方、藥品明細(xì)清單、檢查申請(qǐng)單并蓋中心收費(fèi)鮮章；本人身份證及醫(yī)療證復(fù)印件各一份。將資料備齊后交中心六樓醫(yī)?？疲ㄘ?cái)務(wù)室）進(jìn)行審核。交清資料一月后請(qǐng)學(xué)生自行到中心醫(yī)保科查詢報(bào)銷情況。c、異地就醫(yī)門診費(fèi)用按社保規(guī)定不予報(bào)銷住院及住院費(fèi)用報(bào)銷程序：憑醫(yī)師開(kāi)具的入院證、學(xué)生本人的醫(yī)療證在收費(fèi)處辦理入院手續(xù)并進(jìn)行網(wǎng)上注冊(cè)→住院治療→辦理出院手續(xù)→網(wǎng)上結(jié)算。提交材料：本人身份證及醫(yī)療證復(fù)印件各一份，入院證復(fù)印件一份、出院證、住院發(fā)票、住院費(fèi)用清單，住院病歷首頁(yè)和入院記錄復(fù)印件各一份并蓋鮮章。備注：a、在其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)所產(chǎn)生的住院費(fèi)用報(bào)銷還需提供我中心的轉(zhuǎn)診證明。b、外傷病人需提供無(wú)第三方責(zé)任人的證明。c、憑本人身份證到社保局領(lǐng)取醫(yī)療證。d、大學(xué)生醫(yī)療卡發(fā)放后門診治療憑醫(yī)療卡進(jìn)行刷卡結(jié)算。4報(bào)銷比例：a參保大學(xué)生領(lǐng)取醫(yī)?？ê笤诙c(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院發(fā)生的應(yīng)由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付的醫(yī)療費(fèi)，由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)與醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)結(jié)算；應(yīng)由個(gè)人負(fù)擔(dān)的部分由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)與個(gè)人結(jié)算。大學(xué)生入院時(shí)，個(gè)人應(yīng)向定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)預(yù)繳一定數(shù)額的醫(yī)療費(fèi)，出院時(shí)個(gè)人需先支付基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金起付標(biāo)準(zhǔn)及自負(fù)費(fèi)用，超額部分由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)級(jí)別按比例結(jié)算：鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院報(bào)銷90%；社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和一級(jí)（含無(wú)級(jí)別）醫(yī)院報(bào)銷80%；二級(jí)醫(yī)院報(bào)銷65%；三級(jí)醫(yī)院報(bào)銷50%。b參保大學(xué)生未領(lǐng)取醫(yī)?？〞r(shí)入院治療，先行墊付全額費(fèi)用，在出院3個(gè)月內(nèi)，將相應(yīng)單據(jù)交社保局進(jìn)行報(bào)銷。c參保大學(xué)生住院醫(yī)療個(gè)人起付標(biāo)準(zhǔn)為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院50元；社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和一級(jí)（含無(wú)級(jí)別）醫(yī)院100元；二級(jí)醫(yī)院200元；三級(jí)醫(yī)院500元；市外轉(zhuǎn)診的起付標(biāo)準(zhǔn)為1000元。異地醫(yī)療異地醫(yī)療是指在成都市行政區(qū)外的醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的行為。大學(xué)生寒、暑假和符合高校管理規(guī)定的實(shí)習(xí)、因病休學(xué)等法定不在校期間，在本市行政區(qū)域外的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)發(fā)生的住院醫(yī)療費(fèi)用由個(gè)人全額墊付，自出院之日起3個(gè)月以內(nèi)（特殊情況不超過(guò)12個(gè)月），持報(bào)賬相關(guān)資料（即：本人身份證、醫(yī)療卡復(fù)印件；住院發(fā)票原件；費(fèi)用清單；出院診斷證明；就診醫(yī)院等級(jí)證明；此證明需當(dāng)?shù)厣绫２块T蓋章；中行存折復(fù)印件。如為外傷，還需提供病歷首頁(yè)復(fù)印件，此復(fù)印件需醫(yī)院蓋鮮章），到其參保關(guān)系所屬的醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按照相關(guān)規(guī)定辦理費(fèi)用結(jié)算。結(jié)算時(shí)還需提供寒、暑假開(kāi)始和結(jié)束時(shí)間證明（加蓋學(xué)校公章）、原戶籍復(fù)印件等資料。除外責(zé)任(一)在城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目、醫(yī)用材料目錄和支付標(biāo)準(zhǔn)范圍以外的醫(yī)療費(fèi)（如掛號(hào)費(fèi)、出診費(fèi)、會(huì)診費(fèi)、救護(hù)車費(fèi)、健康體檢費(fèi)、疫苗費(fèi)等）；(二)除急救、搶救外在非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診的醫(yī)療費(fèi)；(三)因吸毒、打架斗毆、違法犯罪等造成傷害的醫(yī)療費(fèi)；(四)因自傷、自殘、醉酒、戒毒、性傳播疾病(艾滋病除外)等發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)；(五)因美容矯形、生理性缺陷、不孕不育治療等發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)；(六)第三方責(zé)任等引發(fā)的非疾病醫(yī)療費(fèi)；(七)在境外和港澳臺(tái)地區(qū)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)；(八)因交通事故、醫(yī)療事故發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)。交通事故能提供公安交通管理部門出具的肇事方逃逸或無(wú)第三方責(zé)任人的相關(guān)證明，且沒(méi)有享受相關(guān)補(bǔ)償?shù)模湓诙c(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)可列入基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍。首診制度我校首診醫(yī)院為成都中醫(yī)藥大學(xué)校醫(yī)院和成都市第五人民醫(yī)院（溫江區(qū)）和高新區(qū)合作社區(qū)服務(wù)中心（高新西區(qū)），研究生首診醫(yī)院是成都市第五人民醫(yī)院，十二橋校區(qū)首診醫(yī)院為成都中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院，學(xué)生門診治療須選擇首診醫(yī)院才能報(bào)銷?！境啥际械谖迦嗣襻t(yī)院地址：成都市溫江區(qū)麻市街33號(hào)（溫江校區(qū)乘309路公交車體育館站下，往云西路北行300米）；聯(lián)系電話：02882729109 尹老師高新區(qū)合作社區(qū)服務(wù)中心地址：成都市高新西區(qū)順江小區(qū)清源環(huán)街 171 號(hào)（高新校區(qū)乘708路公交車順江小區(qū)站下）】我校醫(yī)療保險(xiǎn)政策的基本情況就是如此。集中體現(xiàn)出我國(guó)大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)的這下特點(diǎn)：，幾乎包括了所有在國(guó)家認(rèn)可大學(xué)就讀的學(xué)生。，關(guān)注貧困大學(xué)生的醫(yī)療保障問(wèn)題。，保費(fèi)支付效率較高。成都中醫(yī)藥大學(xué)現(xiàn)有溫江校區(qū)、十二橋校區(qū)、高新西區(qū)校區(qū)、人南校區(qū)、汪家拐校區(qū)五個(gè)校區(qū)，占地總面積近1800 畝。學(xué)校面向全國(guó)招生，現(xiàn)有在校研究生、本?？茖W(xué)生 2 萬(wàn)余人，其中研究生近2000人。這五個(gè)校區(qū)，牽涉縣級(jí)行政區(qū)域廣大，涉及面廣，牽涉人員眾多，醫(yī)保報(bào)銷情況復(fù)雜多變，醫(yī)保報(bào)銷比例低，醫(yī)保報(bào)銷率低。由此我建議學(xué)校和保險(xiǎn)公司合作，為學(xué)生提供了更多的其他醫(yī)療保險(xiǎn)選擇。因此在這些方面是值得我校大有思考和作為的，也是目前我資料沒(méi)有辦法深化的部分。希望得到老師的指導(dǎo)和幫助。劉雅清 整理2012/3/9第二篇：成都中醫(yī)藥大學(xué)──成都中醫(yī)藥大學(xué)2008年碩士研究生招生專業(yè)目錄──成都中醫(yī)藥大學(xué)是我國(guó)最早建立的四所中醫(yī)藥院校之一，為省級(jí)重點(diǎn)院校，是全國(guó)首批有權(quán)授予中醫(yī)藥學(xué)博士、碩士學(xué)位和設(shè)有博士后流動(dòng)站的高校之一；是衛(wèi)生部、教育部首批確定的師資培訓(xùn)基地和國(guó)家教育部設(shè)立的國(guó)家理科基礎(chǔ)科學(xué)和教學(xué)人才（醫(yī)藥類）中藥學(xué)專業(yè)培養(yǎng)基地。學(xué)?，F(xiàn)有博士學(xué)位授權(quán)點(diǎn)16個(gè)，碩士學(xué)位授權(quán)點(diǎn)27個(gè)，博士后