大醫(yī)精誠[五篇材料](已修改)
2024-11-04 03:27 本頁面
【正文】 第一篇：大醫(yī)精誠大醫(yī)精誠“大醫(yī)精誠”這句幾千年來中國醫(yī)家的銘訓，體現(xiàn)了華夏醫(yī)道中誠信與醫(yī)術并重的亙古真理。然而，由于市場機制的引入，醫(yī)療體制的改變，如今的醫(yī)療誠信，正處在一個歷史嬗變時期，醫(yī)療業(yè)工作者已不能像千百年前虔誠遵循孔子“醫(yī)乃仁術”的儒家思想一樣，根據(jù)內(nèi)心的倫理和心境毫不費力地做出為大多數(shù)人普遍接受和認可的道德選擇和價值判斷。醫(yī)療業(yè)的現(xiàn)狀使功利性和道義性標準都有其合理性，使得醫(yī)療業(yè)從業(yè)人員陷入道德選擇的迷惘和價值取向的紊亂。醫(yī)療、藥品行業(yè)的誠信問題日益凸顯，在社會經(jīng)濟生活的各個層面顯示出了驚人的破壞性。近年來，醫(yī)療、藥品行業(yè)各類頻頻震撼全國的危害患者、消費者生命安全和經(jīng)濟利益的事件、案件，將醫(yī)療業(yè)的誠信問題推到了風口浪尖，患者與醫(yī)生、醫(yī)院和藥品廠商之間的信任空前脆弱。種種現(xiàn)狀都將全面審視醫(yī)療誠信內(nèi)涵外延、整合醫(yī)療誠信體系的探索賦予了緊迫性和重要性的雙重特征，誠信這一關鍵詞在以人為本的思潮下作為患者維護生命安全的保障，無疑是當前構筑醫(yī)藥經(jīng)濟文化的核心一、醫(yī)療誠信內(nèi)涵外延之傳統(tǒng)文化溯源“醫(yī)儒同道”這一我國古代醫(yī)學的重要特點，使得醫(yī)療道德體系與我國博大精深的傳統(tǒng)文化一脈相承，醫(yī)療誠信作為醫(yī)療道德的重要組成部分，無疑深受傳統(tǒng)文化的濡染，有著濃郁的傳統(tǒng)文化色彩和鮮明的傳統(tǒng)價值要求。傳統(tǒng)醫(yī)療誠信觀之“知與不知”儒家“醫(yī)乃仁術”的思想對醫(yī)療誠信內(nèi)涵方面的解釋體現(xiàn)在“知之為知之，不知為不知”（《為政》），要求醫(yī)生以人的生命為重。其誠信是以患者“無傷”為原則下的誠信?，F(xiàn)今醫(yī)生因不明病因讓患者做套餐檢查，濫用抗生素；部分醫(yī)院為斂財號稱能根治紅斑狼瘡、牛皮癬等疑難雜癥恰是不知以為知的表現(xiàn)。清代名醫(yī)程國彭的話對醫(yī)療誠信的內(nèi)涵做了很好的詮釋：“病不識時莫強認，謙遜退位讓賢能，務俾他人全性命，不知為不知，亦為良醫(yī)也”如果不能謙虛謹慎，實事求是，如果堅持一己之見，甚至固步自封自吹自擂包治百病，這樣就會不可避免地貽誤病機，使可治之癥轉(zhuǎn)化為危篤，甚至轉(zhuǎn)化為不可治之癥。在儒家文化和以著名醫(yī)家的思想為主的醫(yī)學倫理以外，各少數(shù)民族醫(yī)學對醫(yī)療誠信的內(nèi)涵也有著不約而同或截然不同的解釋。如以《四部醫(yī)典》為經(jīng)典代表的藏醫(yī)學里就有對醫(yī)生“知之為知之，不知為不知”的相似論述，認為如果確實經(jīng)過努力，仍感到不能診斷或治療的疾病，要及時另請高明，“決不能顧及自己的名譽而拖延時間，貽誤病情”［2］；遵守“經(jīng)醫(yī)生診斷，如與病人的懷疑相符時，可以明確告訴所患的疾??；如與病人的懷疑不相符時，口頭上偽稱所患的疾病與病人所說的相同，但在實際治療中要按實際所患的疾病治療”的準則，視此一分為二的做法為醫(yī)療誠信。二、醫(yī)療誠信內(nèi)涵外延之現(xiàn)代剖析醫(yī)療誠信按照誠信的主體可大致分為三類：醫(yī)生誠信、醫(yī)院誠信、醫(yī)藥誠信。在社會主義市場經(jīng)濟的大背景下，由于醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的深化，醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)由原來的純福利性質(zhì)向半福利半經(jīng)營性質(zhì)過渡，公費醫(yī)療與勞保醫(yī)療制度為醫(yī)療保險所取代，藥品商、醫(yī)療器械商的利益滲入和醫(yī)療費用的不斷上漲，使得醫(yī)療誠信正面臨現(xiàn)代意義的內(nèi)涵和外延的轉(zhuǎn)變。醫(yī)生誠信的內(nèi)涵外延誠信是一個具有雙重指向性的道德范疇，由于醫(yī)患關系的特殊性，通常僅強調(diào)主體即應具有的內(nèi)在品德和行為規(guī)范，保證醫(yī)療質(zhì)量作為醫(yī)生誠信的最根本信用標準，是醫(yī)生誠信的首要內(nèi)涵。圍繞這一內(nèi)涵，醫(yī)生誠信的基本倫理要求如下。三、醫(yī)藥誠信的內(nèi)涵外延醫(yī)藥誠信中，中西藥都必須滿足的內(nèi)涵特征有客觀說明藥物療效，辨證論治和細化服務。具體說來，包括藥械產(chǎn)銷誠信和藥械質(zhì)量誠信兩大類。藥械產(chǎn)銷的誠信和市場誠信密切相關，涉及到藥械價格的誠信，避免使患者支付額外費用如回扣等打亂市場健康秩序的現(xiàn)象。藥械質(zhì)量誠信又分藥品質(zhì)量誠信和器械質(zhì)量誠信，主要體現(xiàn)在中藥材質(zhì)量的誠信問題上，中藥材由于其原材料特殊性而使其質(zhì)量誠信問題尤為突出。誠信作為醫(yī)療道德和醫(yī)學倫理的核心，經(jīng)幾千年中國傳統(tǒng)文化的層層濡
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