【正文】 第一篇：浙江省中醫(yī)臨床住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)實(shí)施意見(jiàn)中醫(yī)臨床住院醫(yī)師培訓(xùn)，是對(duì)從事中醫(yī)臨床醫(yī)療工作的初級(jí)中醫(yī)技術(shù)人員進(jìn)行繼續(xù)教育的一種規(guī)范化培訓(xùn)，是整個(gè)中醫(yī)臨床隊(duì)伍建設(shè)的基礎(chǔ)環(huán)節(jié)，目的是通過(guò)培養(yǎng)合格的中醫(yī)住院醫(yī)師，為造就一支具有良好醫(yī)德、扎實(shí)專(zhuān)業(yè)知識(shí)，全面臨床能力的中醫(yī)臨床醫(yī)師隊(duì)伍打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。根據(jù)“浙江省臨床住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)方案”有關(guān)精神和國(guó)家中醫(yī)藥 管理局關(guān)于《中醫(yī)住院醫(yī)師培訓(xùn)試行辦法》，結(jié)合我省中醫(yī)藥隊(duì)伍實(shí)際情 況，對(duì)中醫(yī)臨床住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)提出如下實(shí)施意見(jiàn)：一、培訓(xùn)目標(biāo)：經(jīng)過(guò)規(guī)范化培訓(xùn)，使培訓(xùn)對(duì)象全面具備中醫(yī)住院醫(yī)師崗位工作的要求，達(dá)到中醫(yī)專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員任職條件所規(guī)定的主治中醫(yī)師水平。具體要求如下：堅(jiān)持四項(xiàng)基本原則，遵紀(jì)守法，具有良好的工作態(tài)度和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)；掌握較扎實(shí)的本專(zhuān)業(yè)基礎(chǔ)理論和較系統(tǒng)的專(zhuān)業(yè)知識(shí)，了解本專(zhuān)業(yè)學(xué)術(shù)新進(jìn)展；熟練掌握本專(zhuān)業(yè)臨床診療技能，具有獨(dú)立診斷和處理本專(zhuān)業(yè)常見(jiàn)病和某些疑難病癥的能力；熟練科學(xué)的臨床思維方法和工作方法，具有一定的臨床科研能力和帶教能力；能較順利地閱讀本專(zhuān)業(yè)的古典醫(yī)籍和掌握一門(mén)外語(yǔ)，能比較熟練閱讀一種外文期刊。二、實(shí)施范圍：實(shí)施中醫(yī)住院醫(yī)師培訓(xùn)，主要在達(dá)到全國(guó)中醫(yī)醫(yī)院分級(jí)管理標(biāo)準(zhǔn)二級(jí)及以上的中醫(yī)院進(jìn)行(同級(jí)其它醫(yī)院中醫(yī)住院醫(yī)師培訓(xùn)參照?qǐng)?zhí)行)。有些二級(jí)醫(yī)院基本條件尚不具備，可暫緩參加，由市地衛(wèi)生行政主管部門(mén)審批后報(bào)省中醫(yī)局備案。三、培訓(xùn)年限：每一周期培訓(xùn)時(shí)間分別為l、應(yīng)屆本科畢業(yè)生培訓(xùn)時(shí)間為五年，專(zhuān)科畢業(yè)生培訓(xùn)時(shí)間為七年；應(yīng)屆畢業(yè)碩士研究生培訓(xùn)二年，七年制畢業(yè)生培訓(xùn)三年，從參加工作當(dāng)年8月1日起。其他中醫(yī)住院醫(yī)師，按其取得中醫(yī)師專(zhuān)業(yè)技術(shù)職務(wù)年份起培訓(xùn)五年；上半年取得中醫(yī)師職務(wù)從當(dāng)年8月1日起，下半年取得中醫(yī)師職務(wù)從次年1月1日起。高年資住院醫(yī)師學(xué)分要求見(jiàn)附表一。四、培訓(xùn)內(nèi)容及學(xué)分分配：中醫(yī)住院醫(yī)師培訓(xùn)注重醫(yī)療道德教育和臨床實(shí)踐能力培養(yǎng)，同時(shí)加強(qiáng)專(zhuān)業(yè)知識(shí)的補(bǔ)缺培訓(xùn)，培訓(xùn)內(nèi)容包括如下三部分：思想政治和醫(yī)療道德。包括時(shí)事政策、職業(yè)道德、醫(yī)政法規(guī)、專(zhuān)業(yè)思想；臨床實(shí)踐：(1)臨床實(shí)踐時(shí)間。要求培訓(xùn)對(duì)象在培訓(xùn)期間除法定節(jié)假日外，堅(jiān)持參加臨床醫(yī)療工作；(2)專(zhuān)業(yè)技術(shù)：在上級(jí)醫(yī)師的指導(dǎo)下，在臨床醫(yī)療實(shí)踐中進(jìn)行專(zhuān)業(yè)技能 訓(xùn)練，(3)五年應(yīng)達(dá)到120學(xué)分，平均每月得2學(xué)分，每年得24學(xué)分，如脫離 臨床工作(包括脫產(chǎn)學(xué)習(xí)或病、事假、哺乳假等)每月票計(jì)在15天以上者，按月扣減2學(xué)分(法定假例外，如探親假、寒暑假、年休假、產(chǎn)假、婚假等)。專(zhuān)業(yè)理論：學(xué)分分配見(jiàn)附表二專(zhuān)業(yè)自學(xué)參考教材見(jiàn)附表四(1)公共必修課(20分)開(kāi)設(shè)外語(yǔ)或醫(yī)古文(任選一種)、醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)、文獻(xiàn)檢索、科研設(shè)計(jì)與論文寫(xiě)作、醫(yī)學(xué)倫理學(xué)。(2)專(zhuān)業(yè)必修課(15分)：以臨床專(zhuān)業(yè)知識(shí)及其進(jìn)展為主開(kāi)設(shè)相應(yīng)的課程或講座。(3)專(zhuān)業(yè)選修課(15分)：中醫(yī)古醫(yī)籍選讀、中醫(yī)內(nèi)科急診、醫(yī)學(xué)辨證法、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)學(xué)進(jìn)展、醫(yī)學(xué)影像學(xué)進(jìn)展、遺傳醫(yī)學(xué)、康復(fù)醫(yī)學(xué)、臨床免疫學(xué)、中藥藥理與臨床藥理、診療新技術(shù)等。五、培訓(xùn)方式：中醫(yī)住院醫(yī)師培訓(xùn)堅(jiān)持理論聯(lián)系實(shí)際，強(qiáng)調(diào)在崗實(shí)踐鍛煉，主要在科室領(lǐng)導(dǎo)和上級(jí)醫(yī)師指導(dǎo)下通過(guò)臨床實(shí)踐進(jìn)行培訓(xùn)。臨床實(shí)踐實(shí)行分階段培訓(xùn)：第一階段：基礎(chǔ)培訓(xùn)階段(2年)(七年制畢業(yè)1年，專(zhuān)科畢業(yè)3年，臨床研究生免輪)要求輪轉(zhuǎn)參加本科室及相關(guān)科室的醫(yī)療工作，進(jìn)行嚴(yán)格的臨床工作訓(xùn)練。如因病或其他原因未能完成者，則適當(dāng)延期完成(輪轉(zhuǎn)方案見(jiàn)附表三)。輪轉(zhuǎn)科目、時(shí)間可根據(jù)醫(yī)院等級(jí)、醫(yī)院要求作適當(dāng)調(diào)整，調(diào)整方案應(yīng)報(bào)市地衛(wèi)生局審核。實(shí)施住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的單位，主要在本院進(jìn)行，條件不足的醫(yī)院，可到規(guī)范化培訓(xùn)基地或有條件的醫(yī)院進(jìn)行補(bǔ)缺。第二階段：專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)階段(3年)(七年制畢業(yè)2年，專(zhuān)科畢業(yè)4年，臨床研究生2年)在輪轉(zhuǎn)培訓(xùn)的基礎(chǔ)上，按照中醫(yī)主治醫(yī)師任職條件所規(guī)定的水平和醫(yī)院實(shí)際需要，主要在本單位由上級(jí)醫(yī)師指導(dǎo)定向深入，進(jìn)一步學(xué)習(xí)和掌握本專(zhuān)業(yè)各種臨床技能，培養(yǎng)獨(dú)立從事臨床醫(yī)療工作的能力，其中到上級(jí)醫(yī)院進(jìn)修時(shí)間累計(jì)不少于一年。理論知識(shí)：對(duì)規(guī)定的公共必修、專(zhuān)業(yè)必修、選修等課，均采取自學(xué)和組織在職業(yè)余學(xué)習(xí)的方式，具體的教學(xué)任務(wù)由省衛(wèi)生廳認(rèn)可的各教學(xué)點(diǎn)承擔(dān)。外語(yǔ)、醫(yī)古文以自學(xué)為主，也可參加定期舉行的培訓(xùn)班。六、培訓(xùn)基地：由各市地衛(wèi)生行政部門(mén)根據(jù)當(dāng)?shù)厍闆r，確定l一2所二甲及以上醫(yī)院作為培訓(xùn)基地，報(bào)省衛(wèi)生廳中醫(yī)局備案，培訓(xùn)基地除對(duì)本單位住院醫(yī)師進(jìn)行培訓(xùn)外，還應(yīng)承擔(dān)本地區(qū)外單位選送的住院醫(yī)師豐補(bǔ)缺培訓(xùn)任務(wù)。七、考核、考試制度：臨床實(shí)踐的考核：(1)考核內(nèi)容：包括政治思想、基礎(chǔ)理論、臨床技能、臨床決策能力等。(2)考核方式：a．平時(shí)考核：輪轉(zhuǎn)期間由各輪轉(zhuǎn)科室主任主持，采用無(wú)記名評(píng)分，包括政治思想、工作量和臨床技能三部分。由醫(yī)院的輪轉(zhuǎn)科室到進(jìn)行考核。具體由科主任、護(hù)士長(zhǎng)及業(yè)務(wù)骨干組成考核組負(fù)責(zé)?？己顺煽?jī)均填入住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)手冊(cè)。b．階段考核：在住院醫(yī)師規(guī)范化輪轉(zhuǎn)結(jié)束及專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)結(jié)束時(shí)，由省中醫(yī)藥繼續(xù)教育中心擬訂考核內(nèi)容和方法、由住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)點(diǎn)或委托各市地住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地主持考核，輪轉(zhuǎn)結(jié)束考核時(shí)間為每年9月初，專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)結(jié)束考核時(shí)間為每年7月中旬，考核成績(jī)填入住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)手冊(cè)。理論考試：包括專(zhuān)業(yè)必修課、公共必修課、選修課、醫(yī)古文、專(zhuān)業(yè)外語(yǔ)的考試。(1)專(zhuān)業(yè)必修課：從培訓(xùn)的第四年開(kāi)始，住院醫(yī)師可申請(qǐng)參加每年一次的專(zhuān)業(yè)理論考試，時(shí)間定于每年4月中旬，(2)公共必修、選修課：輪轉(zhuǎn)2年結(jié)束后，各科住院醫(yī)師可參加一年2 次的公共必修和選修課考試，合格后，獲得相應(yīng)學(xué)分，公共必修課考試時(shí)間分別為1月和7月，專(zhuān)業(yè)選修課考試時(shí)間由浙江中醫(yī)學(xué)院培訓(xùn)點(diǎn)安排。專(zhuān)業(yè)必修課、公共必修課、選修課分別由省中醫(yī)藥繼續(xù)教育中心組織試卷，統(tǒng)一考試。各課成績(jī)由省中醫(yī)藥繼續(xù)教育中心通知各單位，由各醫(yī)院醫(yī)教科逐門(mén)登記在住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)手冊(cè)中。八、證書(shū)、資格經(jīng)上述兩階段培訓(xùn)并獲得規(guī)定學(xué)分，由各單位人事部門(mén)核發(fā)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)合格證書(shū)(證書(shū)由浙江省繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育委員會(huì)統(tǒng)一印制，省中 醫(yī)藥繼續(xù)教育中心統(tǒng)一發(fā)放)。九、住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的管理組織l、在省衛(wèi)生廳領(lǐng)導(dǎo)下，統(tǒng)一規(guī)劃，統(tǒng)一實(shí)施，由省中醫(yī)藥繼續(xù)教育中心指導(dǎo)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的各項(xiàng)工作。該呂心的培訓(xùn)教育點(diǎn)