20xx年醫(yī)學(xué)專題—動態(tài)血壓測定(已修改)
2024-11-02 12:02 本頁面
【正文】 ,動態(tài)血壓(xu232。yā)測定 ambulatory blood pressure monitoring （ABPM） 中南大學(xué)湘雅二醫(yī)院心內(nèi)科 曹陽,第一頁，共三十九頁。,ABPM: 能真實地反映各時間點的血壓狀況,揭示高血壓患者血壓波動特點及晝夜變化規(guī)律. 用于診斷高血壓,預(yù)測高血壓靶器官損害程度,評價降壓藥的療效,指導(dǎo)合理(h233。lǐ)降壓治療.,第二頁，共三十九頁。,一、原理(yu225。nlǐ),用袖帶阻斷動脈血流，在放氣過程中檢測袖帶內(nèi)氣體的振蕩波，此振蕩波起源于血管壁的搏動(即壓力示波振蕩)，理論計算(j236。 su224。n)和實驗均證明該振蕩波與動脈收縮壓、舒張壓及平均動脈壓有一定的函數(shù)關(guān)系。 優(yōu)點： 不受操作者主觀因素的影響 不受環(huán)境噪聲的干擾 給出精確的動脈平均壓,第三頁，共三十九頁。,二、適用范圍,診斷： （1）排除白大衣性高血壓 （2）確診臨界(l237。n ji232。)高血壓及隱性高血壓 （3）繼發(fā)性高血壓的診斷思路 （4）低血壓和發(fā)作性高血壓 評估高血壓嚴重程度及預(yù)后 指導(dǎo)降壓治療及評估治療效果 測定降壓谷/峰比（T/P），平滑指數(shù)（SI）以評估降壓藥的降壓效果，持續(xù)時間,第四頁，共三十九頁。,下列人員暫不宜(b249。y237。)做ABPM： 1. 需要保持安靜和休息的患者： 2. 有血液系統(tǒng)疾病、嚴重皮膚疾病、血管疾 病、傳染病急性期和發(fā)熱病人等 3. 嚴重心律不齊，如房顫、頻發(fā)室早等,第五頁，共三十九頁。,三、方法(fāngfǎ),讓受檢者佩帶一個動態(tài)血壓記錄器，回到日常生活環(huán)境中去自由行動，袖帶會自動(z236。d242。ng)按設(shè)置的時間間隔充、放氣進行血壓測定并存儲，24h期間多達數(shù)十次到上百次的血壓測量數(shù)據(jù)在電腦中回放并打印分析結(jié)果 按照我國專家建議： 白晝?yōu)榍宄?時～晚10時 白晝測量間隔為20或30 min 夜間為晚10時～次日清晨6時 夜間測量間
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