【正文】 院外猝死的病例(b236。,第二十四頁，共三十九頁。ngch233。n ji232。nlǐ),用袖帶阻斷動脈血流，在放氣過程中檢測袖帶內(nèi)氣體的振蕩波，此振蕩波起源于血管壁的搏動(即壓力示波振蕩)，理論計算(j236。n)：2005年美國心臟協(xié)會（AHA）推 薦的ABP正常值： 時間 最適 正常 異常 白天 130/80 135/85 140/90 夜間 115/65 120/70 125/75 24h 125/75 130/80 135/85 （2） 預(yù)后：與靶器官損害程度呈正相關(guān)的 量變關(guān)系,第八頁，共三十九頁。,第十九頁，共三十九頁。n)高血壓:,3.清晨高血壓: 清晨高血壓的時段劃分: 國外學(xué)者分為(fēn w233。)高血壓靶器官損害：,夜間血壓水平與心腦血管并發(fā)癥的關(guān)系比白晝或總的血壓水平更密切 White等指出,收縮壓與舒張壓負(fù)荷超過40%是預(yù)測左室肥厚,左室功能不全的指標(biāo) 24h動態(tài)脈壓是高血壓心血管事件獨立預(yù)測指標(biāo) 血壓變異性大的高血壓患者,其靶器官損害的發(fā)生率與嚴(yán)重程度(ch233。n)6時。指導(dǎo)降壓治療及評估治療效果。,6. 診斷反復(fù)(fǎnf249。,2. 診斷隱性高血壓(MH): 診室血壓＜140/90mmHg， ABPM白天血壓≥135/85mmHg 需ABPM診斷 (血壓的波動性,偶測血壓的 偶然性,門診(m233。,第十五頁，共三十九頁。ng)按設(shè)置的時間間隔充、放氣進(jìn)行血壓測定并存儲，24h期間多達(dá)數(shù)十次到上百次的血壓測量數(shù)據(jù)在電腦中回放并打印分析結(jié)果 按照我國專家建議： 白晝?yōu)榍宄?時～晚10時 白晝測量間隔為20或30 min 夜間為晚10時～次日清晨6時 夜間測量間隔為60 min,第六頁，共三十九頁。yā)測定 ambulatory blood pressure monitoring （ABPM） 中南大學(xué)湘雅二醫(yī)院心內(nèi)科 曹陽