20xx年醫(yī)學(xué)專題—兒科合理用藥(已修改)
2024-11-01 22:01 本頁面
【正文】 兒科合理(h233。lǐ)用藥,孫遠(yuǎn)鋒,第一頁，共二十四頁。,1.兒科疾病(j237。b236。ng)特點,兒童時期是機體處于不斷生長發(fā)育的階段，因此表現(xiàn)出的基本(jīběn)特點有三個方面： ①個體差異、性別差異和年齡差異都非常大； ②對疾病造成損傷的恢復(fù)能力較強； ③自身防護(hù)能力較弱。,第二頁，共二十四頁。,2.兒童藥效學(xué)方面(fāngmi224。n)的改變,（1）中樞神經(jīng)系統(tǒng)(x236。tǒng) 兒童期由于血腦屏障尚未發(fā)育完全，通透性強，導(dǎo)致某些藥物容易透過血腦屏障，這對于治療兒童顱內(nèi)疾患有一定益處。但是，如果藥物選擇及使用不當(dāng)則易引起神經(jīng)系統(tǒng)不良反應(yīng)。 如抗組胺藥、氨茶堿、阿托品等可致昏迷及驚厥；氨基糖苷類抗生素引起第8對腦神經(jīng)損傷；四環(huán)素、維生素A等可致嬰幼兒良性顱壓增高、囟門隆起等。,第三頁，共二十四頁。,2.兒童(233。r t243。ng)藥效學(xué)方面的改變,（2）內(nèi)分泌系統(tǒng)(x236。tǒng) 兒童期內(nèi)分泌系統(tǒng)不夠穩(wěn)定，許多激素和抗激素制劑會擾亂兒童內(nèi)分泌，導(dǎo)致甲狀腺、甲狀旁腺、腎上腺、垂體等功能發(fā)生變化，影響生長發(fā)育。 糖皮質(zhì)激素可影響糖、蛋白質(zhì)、脂肪代謝，長期服藥會導(dǎo)致發(fā)育遲緩、身材矮小、免疫力低下；人參、蜂皇漿等中藥可影響垂體分泌；對氨基水楊酸、磺胺類可抑制甲狀腺激素合成，造成生長發(fā)育障礙。,第四頁，共二十四頁。,2.兒童藥效學(xué)方面(fāngmi224。n)的改變,（3）血液系統(tǒng) 胎兒剛出生時全身骨髓普遍能夠生成血細(xì)胞，5歲后由四肢遠(yuǎn)端向心性退縮。兒童期骨髓造血功能較為活躍，但容易受到外界因素影響。兒童使用某些藥物可引起貧血、紅細(xì)胞增多(zēnɡ duō)、粒細(xì)胞減少、過敏性紫癜、再生障礙性貧血等不良反應(yīng)。 如氯霉素可引起再生障礙性貧血。,第五頁，共二十四頁。,2.兒童藥效學(xué)方面(fāngmi224。n)的改變,（4）水鹽代謝 兒童期體內(nèi)(tǐ n232。i)電解質(zhì)調(diào)節(jié)及平衡功能較差，因此對瀉下藥、利尿藥比較敏感，兒童不宜
環(huán)評公示相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號-1