醫(yī)院質(zhì)控小組工作制度(已修改)
2024-10-31 01:11 本頁(yè)面
【正文】 第一篇：醫(yī)院質(zhì)控小組工作制度醫(yī)院質(zhì)控小組工作制度一、負(fù)責(zé)全院各個(gè)工作環(huán)節(jié)質(zhì)量的總體監(jiān)控，建立患者就醫(yī)到離院，包括門診醫(yī)療、病房醫(yī)療、部分院外醫(yī)療活動(dòng)的全程質(zhì)量控制流程和全程質(zhì)量管理體系，明確管控內(nèi)容并將其納入醫(yī)療管理的日常工作，實(shí)施動(dòng)態(tài)監(jiān)控，保證質(zhì)控措施的落實(shí)。二、根據(jù)上級(jí)有關(guān)規(guī)定和要求，以醫(yī)療工作的核心，制定醫(yī)療質(zhì)量管理方案，如目標(biāo)、指標(biāo)、計(jì)劃、措施、效果評(píng)價(jià)、信息反饋等。三、制定質(zhì)控工作制度和計(jì)劃，定期進(jìn)行工作總結(jié)、分析和反饋。四、研究提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、加強(qiáng)日常質(zhì)量監(jiān)控的工作方法，建立醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控指標(biāo)體系和評(píng)價(jià)方法。五、定期組織醫(yī)療質(zhì)量檢查、考核和評(píng)價(jià)，判斷醫(yī)療質(zhì)量指標(biāo)的完成情況，提出改進(jìn)措施。負(fù)責(zé)基礎(chǔ)質(zhì)量的監(jiān)控（1）負(fù)責(zé)協(xié)助完善有關(guān)的醫(yī)療規(guī)章制度，以醫(yī)療常規(guī)為依據(jù)，不斷修訂完善。對(duì)多因素影響或多項(xiàng)診療活動(dòng)協(xié)同作用的質(zhì)量問(wèn)題，進(jìn)行專門調(diào)研、討論，制定全面的干預(yù)措施。（2）對(duì)全院醫(yī)務(wù)人員強(qiáng)化醫(yī)院核心制度，提高全員的質(zhì)量意識(shí)，將醫(yī)務(wù)人員個(gè)人醫(yī)療行為最大限度地引導(dǎo)到正確的診療方案中。負(fù)責(zé)環(huán)節(jié)質(zhì)量的監(jiān)控（1）醫(yī)院質(zhì)控小組要每月組織一次環(huán)節(jié)質(zhì)量檢查，包括運(yùn)行病歷、當(dāng)日處方、護(hù)理操作、藥房、醫(yī)技、院感、醫(yī)患溝通、病房管理、病員管理等進(jìn)行檢查，對(duì)檢查結(jié)果進(jìn)行匯總、分析和獎(jiǎng)罰。（2）負(fù)責(zé)檢查有關(guān)規(guī)
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