【正文】 第一篇：質(zhì)控小組職責外二科質(zhì)控小組組長： 副組長： 組員：日常工作負責： 職責：負責對醫(yī)療、護理、病歷、藥事、設備、醫(yī)療事件、預防保健、行政管理等按要求進行全面質(zhì)量控制，加強質(zhì)控工作的計劃、實施、檢查和處理。建立健全各項管理制度、工作制度、醫(yī)療制度、護理制度、診療常規(guī)及技術操作規(guī)程，并切實執(zhí)行，嚴格要求，定期或不定期檢查、考核。須訂出全年質(zhì)量控制計劃，通過召開各種例會，通報情況，反饋信息，完善制度；訂出提高醫(yī)療質(zhì)量檢查及評價，按醫(yī)院有關規(guī)定接受獎罰，不斷改進工作。搞好標準化管理，包括技術質(zhì)量的標準化，管理考評的標準化、醫(yī)療設備的標準化及工作方法程序的標準化。每月按醫(yī)務科通報病歷檢查及醫(yī)療安全情況質(zhì)量控制小組對評定有關人員進行獎罰，以促進醫(yī)療質(zhì)量的提高。堅持開展質(zhì)量教育和技術培訓，加強全員“三基”“三嚴”訓練，堅持進行住院醫(yī)師規(guī)范化培訓和繼續(xù)醫(yī)學教育。科質(zhì)量控制工作應有完整文字記錄資料，每月有總結。外二科醫(yī)療質(zhì)量管理小組組長： 組員：日常工作負責： 職責：負責對醫(yī)療、病歷質(zhì)量控制，加強質(zhì)控工作的計劃、實施、檢查和處理。建立健全各項醫(yī)療制度、工作制度、診療常規(guī)及技術操作規(guī)程，并切實執(zhí)行，嚴格要求，定期或不定期檢查、考核。通報情況，反饋信息，完善制度；訂出提高醫(yī)療質(zhì)量檢查及評價，按醫(yī)院有關規(guī)定接受獎罰，不斷改進工作。搞好標準化管理，包括技術質(zhì)量的標準化，管理考評的標準化、醫(yī)療設備的標準化及工作方法程序的標準化。每月按醫(yī)務科通報病歷檢查及醫(yī)療安全情況質(zhì)量控制小組對評定有關人員進行獎罰，以促進醫(yī)療質(zhì)量的提高。堅持開展質(zhì)量教育和技術培訓，加強全員“三基”“三嚴”訓練，堅持進行住院醫(yī)師規(guī)范化培訓和繼續(xù)醫(yī)學教育。科質(zhì)量控制工作應有完整文字記錄資料，每月有總結。外二科病案質(zhì)量管理小組為提高醫(yī)療質(zhì)量，嚴把病歷質(zhì)量關，科室特成立病案質(zhì)量管理小組。組長： 組員：日常工作負責： 職責：依法行醫(yī)，認真學習貫徹衛(wèi)生部《醫(yī)療機構病歷管理規(guī)定》，根據(jù)要求做好病歷質(zhì)量管理，開展各項工作。帶領科室各級醫(yī)師認真執(zhí)行衛(wèi)生部2010版《病歷書寫基本規(guī)范（試行）》，認真做好督導，定期參加全院病歷質(zhì)量檢查，查找不足，及時發(fā)現(xiàn)問題，制定病歷質(zhì)量持續(xù)改進措施，不斷提高甲級病案率。定期召開病案管理工作會議，通報全科病歷檢查情況，對病歷質(zhì)量和病案管理提出指導性意見。嚴格執(zhí)行我院《病案管理規(guī)定》，對不合格病歷按有關規(guī)定進行處罰。外二科醫(yī)療感染監(jiān)控小組醫(yī)院感染管理工作實現(xiàn)責任制管理，根據(jù)醫(yī)院臨床科室醫(yī)院感染監(jiān)控職責，特成立本小組，科主任作為科室第一責任人，全面負責本科室醫(yī)院感染管理的各項工作。組長： 副組長： 成員：日常工作負責： 職責：定期組織本科室醫(yī)務人員學習衛(wèi)生療《醫(yī)院感染管理辦法》、《醫(yī)務人員手衛(wèi)生規(guī)范》等行業(yè)標準、相關法律法規(guī)及《中華人民共和國傳染病防治法》、《中華人民共和國傳染病防治細則》相關法規(guī)及知識和參加醫(yī)院組織的全員培訓，根據(jù)本科工作特點，制定醫(yī)院感染相關管理制度，并組織實施。定期開展醫(yī)院感染管理質(zhì)量自查工作，有總結分析和持續(xù)改進，對本科室的醫(yī)院感染病歷、感染危險飲食感染環(huán)節(jié)進行監(jiān)測控制，采取有效控制措施，降低本科室醫(yī)院感染發(fā)病率。本季度將持續(xù)整改反饋醫(yī)院感染管理科。每年有醫(yī)院感染管理工作總結。發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染散發(fā)病例時，24小時內(nèi)通過醫(yī)生工作站醫(yī)院感染上報系統(tǒng)報告或填報醫(yī)院感染病歷卡報送醫(yī)院感染管理科，發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染聚集性或暴發(fā)流行時，按照衛(wèi)生部標求及時報告感染管理科，并積極協(xié)調(diào)調(diào)查。監(jiān)督指導本科室醫(yī)務人員按照醫(yī)院規(guī)定合理應用抗菌藥物，并加強管理。監(jiān)督指導本科室醫(yī)務人員執(zhí)行無菌操作技術規(guī)程和消費隔離制度。負責本科室醫(yī)務人員的職業(yè)防護培訓、指導和管理工作。負責本科室醫(yī)療廢物的管理工作。對本科室衛(wèi)生員、配膳員、陪護人員、探視者等進行有關醫(yī)院感染和傳染病相關知識的衛(wèi)生宣教和督導。發(fā)現(xiàn)法定傳染病病例時，按照傳染病報告制度及時填報傳染病報告卡，送醫(yī)院感染管理科疫情室審核后網(wǎng)報。負責完成其它醫(yī)院感染管理的相關工作。外二科藥事管理小組組長： 組員：日常工作負責： 職責：根據(jù)《中華人民共和國藥品管理法》等有關法律、法規(guī)及醫(yī)院藥事管理的規(guī)章制度，監(jiān)督和檢查醫(yī)務人員貫徹執(zhí)行國家藥政法規(guī)，藥事管理有關規(guī)定的情況。監(jiān)督藥品年度預算，決策和執(zhí)行情況。審核擬購入的藥品品種、規(guī)格、劑型。審議年度藥品采購計劃，以民主集中制原則，科主任最后決定，凡未經(jīng)藥事委員會討論擅自申購的藥品責任自負。落實《藥品管理法》、《醫(yī)療機構藥事管理暫行規(guī)定》。審核申報醫(yī)院制劑。對醫(yī)院制劑，購入藥品及用藥質(zhì)量監(jiān)控制定質(zhì)量監(jiān)控制度和措施的執(zhí)行情況實施有效控制。管理科室藥學信息，人員的學習和進修。承擔對藥品不良反應、藥品差錯的分析與質(zhì)量改進的監(jiān)控，對質(zhì)量改進的方案進行審批。外二科輸血