【正文】 管理小組根據(jù)《中華人民共和國獻(xiàn)血法》和衛(wèi)生部衛(wèi)醫(yī)發(fā)【1996】31號《關(guān)于加強(qiáng)臨床用血管理的緊急通知》、【1999】6號《醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血管理辦法（試行）》、【2000】184號《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》等，結(jié)合醫(yī)院相關(guān)制度、規(guī)定，為進(jìn)一步指導(dǎo)臨床安全、科學(xué)、合理用血，科室成立輸血管理小組。組長： 組員：日常工作負(fù)責(zé)： 職責(zé)認(rèn)真學(xué)習(xí)貫徹落實(shí)1998年10月1日實(shí)施的《中華人民共和國獻(xiàn)血法》、衛(wèi)生部《醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血管理辦法》和《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》，以及畢節(jié)地區(qū)醫(yī)院《臨床輸血的有關(guān)規(guī)定》等輸血的法律法規(guī)文件。負(fù)責(zé)臨床用血的技術(shù)指導(dǎo)，開展臨床合理用血、科學(xué)用血的培訓(xùn)，確保臨床醫(yī)師熟練掌握輸血適應(yīng)癥。大力宣傳無償獻(xiàn)血，積極推廣成分輸血。加強(qiáng)臨床輸血的規(guī)范管理。監(jiān)督輸血不良反應(yīng)報(bào)告制度與處理規(guī)范的執(zhí)行情況，及時發(fā)現(xiàn)輸血的不良反應(yīng)，配合臨床作好對癥處理，嚴(yán)防輸血的差錯事故發(fā)生，保證臨床輸血安全，促進(jìn)我科成分輸血工作的規(guī)范化、制度化、標(biāo)準(zhǔn)化。第二篇：質(zhì)控小組職責(zé)2015藥械科科醫(yī)院感染管理質(zhì)控小組職責(zé)藥械科醫(yī)院感染管理質(zhì)控小組由科主任負(fù)責(zé)，科主任為第一責(zé)任人?？剖以焊泄芾碣|(zhì)控小組由科主任、各藥房組長組成，科主任為組長。質(zhì)控小組在科主任領(lǐng)導(dǎo)下開展工作，主要職責(zé)是：認(rèn)真貫徹醫(yī)院感染管理方面的法律法規(guī)及技術(shù)規(guī)范，根據(jù)本科室醫(yī)院感染的特點(diǎn)，制定管理制度，并組織實(shí)施。研究并確定本科室的醫(yī)院感染重點(diǎn)環(huán)節(jié)、重點(diǎn)流程、危險因素以及采取的干預(yù)措施。組織本科室成員對預(yù)防、控制醫(yī)院感染知識和相關(guān)法律法規(guī)的培訓(xùn)及考核?？剖屹|(zhì)控小組每季度召開科室感染會議一次，總結(jié)科室各項(xiàng)感染工作落實(shí)情況、存在問題并提出改進(jìn)措施，有會議記錄。負(fù)責(zé)對科室醫(yī)院感染暴發(fā)事件進(jìn)行報(bào)告和調(diào)查分析，提出控制措施并協(xié)助有關(guān)部門進(jìn)行處理。負(fù)責(zé)組織科室人員每月進(jìn)行一次預(yù)防、控制醫(yī)院感染相關(guān)知識的培訓(xùn)；按時完成《質(zhì)控手冊》中涉及的各項(xiàng)工作內(nèi)容，并做好記錄。督促檢查本科室人員認(rèn)真執(zhí)行和落實(shí)手衛(wèi)生規(guī)范等法規(guī)文件；熟練掌握醫(yī)療廢物管理、職業(yè)衛(wèi)生防護(hù)等知識，并監(jiān)督指導(dǎo)科內(nèi)相關(guān)人員完成各項(xiàng)工作。配合院感辦對空氣、物表、醫(yī)務(wù)人員手、消毒滅菌劑、無菌物品等進(jìn)行環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測，做好登記。努力提高本科醫(yī)護(hù)人員手衛(wèi)生依從性。手衛(wèi)生知識知曉率達(dá)到100%，手衛(wèi)生依從性≥90%，洗手正確率100%。負(fù)責(zé)本院抗感染藥物的應(yīng)用管理，定期總結(jié)、分析和通報(bào)應(yīng)用情況。1及時為臨床提供抗感染藥物信息。1督促臨床人員嚴(yán)格執(zhí)行抗感染藥物應(yīng)用的管理制度和應(yīng)用原則。1完成醫(yī)院感染管理委員會及院感辦交辦的其他工作。藥械科感染管理組長職責(zé)在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和醫(yī)院感染管理專職人員指導(dǎo)下進(jìn)行工作，負(fù)責(zé)本科醫(yī)院感染管理的各項(xiàng)工作，保證醫(yī)院感染預(yù)防和控制制度貫徹落實(shí)。負(fù)責(zé)組織本科藥學(xué)人員進(jìn)行醫(yī)院感染防控知識的培訓(xùn)。對本科醫(yī)院感染環(huán)節(jié)環(huán)節(jié)進(jìn)行監(jiān)測，采取有效措施，降低本科室醫(yī)院感染發(fā)病率。發(fā)現(xiàn)有醫(yī)院感染流行趨勢時，立即向科主任及院感辦匯報(bào)，積極協(xié)助調(diào)查醫(yī)院感染發(fā)病原因，提出有效控制措施并積極進(jìn)行落實(shí)。負(fù)責(zé)組織對本科醫(yī)院感染病例進(jìn)行討論，記錄完善。遵循手衛(wèi)生管理，加強(qiáng)職業(yè)衛(wèi)生防護(hù)。加強(qiáng)和院感辦的溝通，對醫(yī)院感染的預(yù)防和控制提出合理化的建議。完成醫(yī)院感染管理委員會及院感辦交辦的其他工作。藥學(xué)人員在醫(yī)院感染管理中的職責(zé)嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程、手衛(wèi)生規(guī)范等醫(yī)院感染管理的各項(xiàng)規(guī)章制度。掌握抗感染藥物臨床合理應(yīng)用原則，做到合理用藥。掌握醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)。積極參加預(yù)防醫(yī)院感染知識培訓(xùn)。掌握自我防護(hù)知識，正確進(jìn)行各項(xiàng)技術(shù)操作，預(yù)防銳器刺傷，遵循手衛(wèi)生管理。發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染病例，及時送病原學(xué)檢驗(yàn)及藥敏實(shí)驗(yàn)，查找感染源、感染途徑，控制蔓延，積極治療病人，如實(shí)填表報(bào)告；發(fā)現(xiàn)有醫(yī)院感染流行趨勢時，及時報(bào)告院感辦，并協(xié)助調(diào)查。發(fā)現(xiàn)法定傳染病，按《傳染病防治法》的規(guī)定及時進(jìn)行報(bào)告。認(rèn)真落實(shí)下呼吸道、手術(shù)部位、導(dǎo)尿相關(guān)尿路、導(dǎo)管相關(guān)血流、皮膚軟組織等主要部位感染的預(yù)防、控制措施及多重耐藥菌（MDRO）的控制措施。第三篇：護(hù)理質(zhì)控小組職責(zé)[定稿]護(hù)理質(zhì)量控制小組職責(zé)與制度病房管理質(zhì)量檢查小組1)參照醫(yī)院病房管理質(zhì)量檢查標(biāo)準(zhǔn)。2)檢查項(xiàng)目包括：病房環(huán)境、服務(wù)質(zhì)量。3)每月對病房管理質(zhì)量進(jìn)行全面的檢查，并針對上月檢查的結(jié)果突出重點(diǎn)。4)對檢查中存在的問題、薄弱環(huán)節(jié)進(jìn)行分析，提出改進(jìn)措施，記錄內(nèi)容及時間，上報(bào)護(hù)理質(zhì)量管理小組，由護(hù)理質(zhì)量管理小組進(jìn)行全面總結(jié)后，將結(jié)果反饋。護(hù)理文書質(zhì)量檢查小組1)參照醫(yī)院護(hù)理文書質(zhì)量檢查標(biāo)準(zhǔn)。2)檢查項(xiàng)目包括：護(hù)士交班報(bào)告、體溫單、醫(yī)囑單、護(hù)理記錄單的書寫質(zhì)量。3)每月對護(hù)理文書書寫質(zhì)量進(jìn)行一次全面的檢查，并對上月檢查的結(jié)果突出重點(diǎn)。4)對檢查中存在的問題、薄弱環(huán)節(jié)進(jìn)行分析、總結(jié)，提出改進(jìn)措施，記錄時間、內(nèi)容，上報(bào)護(hù)理質(zhì)量管理小組，由護(hù)理質(zhì)