【正文】 第一篇：針灸學(xué)考試重點總結(jié)1.《針經(jīng)》是指《靈樞》《銅人腧穴針灸圖經(jīng)》《足臂十一炙經(jīng)》《陰陽十一脈炙經(jīng)》：《靈樞》又稱為〈針經(jīng)〉，〈針灸甲乙經(jīng)〉是幸存最早針灸學(xué)專著,〈銅人腧穴針灸圖經(jīng)〉 〈針灸逢源〉列出361個穴位。：指別道奇行的經(jīng)脈包括任、督、沖、帶、陰、陽維、陰、陽蹺脈共8條。：十二經(jīng)別按陰陽表里關(guān)系匯合成六組故有六合之稱：十二經(jīng)脈分布在肘想、膝關(guān)節(jié)以下的五個特定腧穴即 井滎輸經(jīng)合：人體內(nèi)運行氣血的通道，包括經(jīng)脈和絡(luò)脈。經(jīng)脈一上下縱行為主。系經(jīng)絡(luò)的主體部分；絡(luò)脈是從經(jīng)脈中分出側(cè)行，系經(jīng)絡(luò)的細小部分。是聯(lián)絡(luò)臟腑肢節(jié)，溝通上下內(nèi)外，運行氣血，協(xié)調(diào)陰陽；調(diào)節(jié)人體各部的通路。：十二正經(jīng)離、入 出 合的別行部分，是正經(jīng)別行深入體腔的支脈。：進針時徐徐刺入，少捻轉(zhuǎn)，疾速出針者為補法。進針時疾速刺入，多捻轉(zhuǎn)，徐徐出針者為瀉法。：是以突然暈倒、不省人事，班口角斜、語言不利、半身不遂，或不經(jīng)昏仆以口喎、半身不遂為主要臨床主癥的疾病 ：針刺操作時，醫(yī)者持針的手。一般是右手作用掌握針具，施行手法操作。押手：針刺操作時，醫(yī)者用來按壓輔助進針的手。左手爪切按壓所刺部位或輔助針身故稱左手為押手，作用：a固定腧穴的位置，b夾持針身，協(xié)助刺手進針使針身有所依附，保持針身垂直力達針尖以利于進針，c減少刺痛和協(xié)助調(diào)節(jié)、d控制針感。：因任、督兩脈不僅有各自的專穴（其他六奇經(jīng)的穴位都依附于十二經(jīng)中），而且與十二經(jīng)關(guān)系密切，故常相提并論，合稱十四經(jīng)。為經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)的主要部分 ：十四經(jīng)穴中有一部分腧穴除具有經(jīng)穴的共同主治特點外，還有特殊的性能和治療作用并有特定稱號的腧穴。：六腑之氣下合與下肢足三陽經(jīng)的腧穴。又稱六腑下合穴 ：原穴與絡(luò)穴相配伍使用的配穴方法。：是在十四經(jīng)穴之外具有固定名稱、位置和主治作用的腧穴 ：是指具有一定的名稱，又有固定的位置但未歸入十四經(jīng)脈系統(tǒng)的腧穴。：是指既無固定名稱也沒固定位置而是壓痛點或病變局部或其他反應(yīng)點等作為針灸施術(shù)部位的一類腧穴。：是人體臟腑經(jīng)絡(luò)之氣輸注于體表的特殊部位，同時也是疾病的反應(yīng)點和臨床治療的刺激點。腧，本寫作“輸”，或從簡作“俞”，有傳輸，輸注的含義，言經(jīng)氣傳輸之意；穴，即孔隙的意思，言經(jīng)氣所居之處。：臟腑之氣匯聚于胸腹部的腧穴，稱為“募穴”，又稱“腹募穴”?！埃汗欧Q“氣至”，今又稱“針感”，是指毫針刺入腧穴一定深度后，施以提插或捻轉(zhuǎn)等行針手法，使針刺部位獲得酸麻脹痛等經(jīng)氣感應(yīng)。：又叫運針，毫針刺入穴位后為了使患者產(chǎn)生針刺感應(yīng)或進一步調(diào)整針感的強弱以及使針感向某一方向擴散、傳導(dǎo)而采取的操作方法。：將針刺入腧穴應(yīng)深度的上1/3（天部），得氣后行捻轉(zhuǎn)補法，再將針刺入中1/3（人部），得氣后行捻轉(zhuǎn)補法，然后將針刺入下1/3（地部），得氣后行捻轉(zhuǎn)補法，即慢慢地將針提到上1/3，如此反復(fù)操作３次，即將針緊按至地部留針。在操作過程中，或配合呼吸補瀉法中的補法，即為燒山火法，多用于治療冷痹頑麻，虛寒性疾病等。：將預(yù)定針刺深度分為淺（天部）、中（人部）、深（地部）三層，操作時，由深至淺，每層緊提慢按六次，如此反復(fù)幾遍（稱幾度），至病人自覺某一局部或全身有涼感時出針，不揉閉針孔，有瀉陽退熱的作用。適用于肝陽上亢及溫瘧、骨蒸癆熱等癥。：在行針時或留針后醫(yī)者感覺針下澀滯、捻轉(zhuǎn)、提插、出針均感困難，而病人則痛劇的狀態(tài)。：古稱“砭刺”，是由砭石刺病發(fā)展而來，后來又稱“針法”。指使用不用的針具或非針具，通過一定手法或方式刺激機體的一定部位（腧穴），以防治疾病的操作方法。：肺大胃脾心小腸，膀腎包焦膽肝續(xù)。：①任脈：“陰脈之?！笨?cè)瘟幗?jīng)，調(diào)節(jié)全身陰經(jīng)經(jīng)氣；②督脈：“陽脈之海”總督六陽經(jīng)，調(diào)節(jié)全身陽經(jīng)經(jīng)氣③帶脈：約束縱行軀干的諸條經(jīng)脈；④沖脈：“十二經(jīng)脈之?！被颉把！焙钍?jīng)氣血；⑤陰維脈：調(diào)節(jié)六陰經(jīng)經(jīng)氣；⑥陽維脈：調(diào)節(jié)六陽經(jīng)經(jīng)氣；⑦陰蹺脈、陽蹺脈：調(diào)節(jié)肢體運動司眼瞼開合。：肺絡(luò)列缺偏大腸，胃絡(luò)豐隆脾公孫，心絡(luò)通里小支正，膀胱飛揚腎大鐘，心包內(nèi)關(guān)焦外關(guān)，肝絡(luò)蠡溝膽光明，脾之大絡(luò)是大包，任絡(luò)鳩尾督長強。：加強了十二經(jīng)中表里兩經(jīng)的聯(lián)系，溝通了表里兩經(jīng)的經(jīng)氣，補充了十二經(jīng)脈循行的不足。軀干部的任脈別絡(luò)、督脈別絡(luò)和脾之大絡(luò)，分別溝通了腹、背和全身經(jīng)氣。（離），經(jīng)過軀干深入體腔與相關(guān)的臟腑聯(lián)系（入），再淺出于體表上行頭項部（出），頭項部，陽經(jīng)經(jīng)別合與本經(jīng)的經(jīng)脈，陰經(jīng)經(jīng)別合與其相表里的陽經(jīng)經(jīng)脈（合）：髓海：腦（百會、風(fēng)府）；血海：沖脈（大杼、上下巨虛）；氣海：膻中（大椎、人迎）；水谷之海：胃（氣沖、足三里）：井主心下滿，滎主身熱，輸主體重節(jié)痛，經(jīng)主喘咳寒熱，合主逆氣而瀉。：手太陰肺經(jīng)：太淵；手陽明大腸經(jīng)：合谷；足陽明胃經(jīng)：沖陽；足太陰脾經(jīng)：太白；手少陰心經(jīng)：神門；手太陽小腸經(jīng)：腕骨；足太陽膀胱經(jīng)：京骨；足少陰腎經(jīng)：太溪；手厥陰心包經(jīng)：大陵；手少陽三焦經(jīng)：陽池；足少陽膽經(jīng)：丘墟；足厥陰肝經(jīng)：太沖。：胃大腸小腸膽膀胱三焦對足三里上下巨墟陽陵泉委中委陽。：章門；腑會：中脘；氣會：膻中，血會：膈俞；筋會：陽陵泉；脈會：太淵；骨會：大杼；髓會：懸鐘； 45.①通于任脈：列缺②通于沖脈：公孫③通于督脈：后溪④通于陽蹺脈：申脈⑤通于陰維脈：內(nèi)關(guān)⑥通于陽維脈：外關(guān)⑦通于帶脈：足臨泣⑧通于陰蹺脈：照海 ：上肢：腋前、后紋至肘橫紋9寸；肘橫紋至腕掌（背）側(cè)橫紋12寸。下肢：恥骨聯(lián)合上緣至股骨內(nèi)上髁外緣18寸；脛骨內(nèi)側(cè)可下方至內(nèi)踝尖13寸；股骨大轉(zhuǎn)子至腘橫紋19寸；腘橫紋至外踝尖16寸 ：肓俞、天樞、大橫、帶脈 ：腎俞、志室：急性吐瀉、中暑、小兒驚風(fēng)等急癥。魚際 ：小兒疳積。合谷：發(fā)熱惡寒等外感病癥，熱病無汗或多汗；經(jīng)閉滯產(chǎn)；凡太陽病，皆可用合谷。豐?。喝松盱钐档谝灰?，三陰交：婦科病癥；生殖系統(tǒng)疾患；心悸，失眠，高血壓；陰虛諸證：合谷、缺盆、三陰交、昆侖、肩井、至陰（慎用：會陰、曲骨、中極、關(guān)元、石門、氣海、陰交、少澤），陽維為病苦寒熱（共11穴）手陽明大腸經(jīng)經(jīng)(共20穴)足陽明胃經(jīng)（45穴）足太陰脾經(jīng)（21）手少陰心經(jīng)（9穴）手太陽小腸經(jīng)（19穴）足太陽膀胱經(jīng)（67穴）足少陰腎經(jīng)（27穴）手厥陰心包經(jīng)（9穴）手少陽三焦經(jīng)（23穴）足少陽膽經(jīng)（44穴）足厥陰肝經(jīng)（14穴）：刺激的強度，刺激的時間。：⑴額中線：從神庭向前引一條1寸的線。主治：癲癇、精神失常、鼻病等。⑵額旁1線：從膀胱鏡眉沖引出。主治：冠心病、支氣管哮喘、支氣管炎、失眠。⑶額旁2線：從膽經(jīng)頭臨泣引出。主治：急慢性胃炎、胃及十二指腸潰瘍、肝膽疾病等。⑷額旁3線：從胃經(jīng)頭維穴引出。主治：功能性子宮出血、陽痿、遺精、子宮脫垂、尿頻等。⑸枕下旁線：玉枕穴向下引一條長2寸的線。主治：小腦疾病引起的平衡障礙、后頭痛等。：十二經(jīng)脈左右對稱的分布在頭面、軀干和四肢，縱貫全身。陰經(jīng)屬臟，分布于四肢內(nèi)側(cè)和胸腹上下肢內(nèi)側(cè)為手足三陰經(jīng)，陽經(jīng)屬腑，分布于四肢外側(cè)和頭面、軀干，上肢外側(cè)為手三陽經(jīng)，下肢外側(cè)為足三陽經(jīng)，手足三陽經(jīng)在四肢排列順序為陽明在前、少陽在中、太陽在后其中足三陰經(jīng)在足內(nèi)踝上8寸以下為厥陰在前，太陰在中、少陰在后，至內(nèi)踝上8寸以上則太陰交出于厥陰之前。：手三陰經(jīng)從胸走手，手三陽經(jīng)從手走頭，足三陽經(jīng)從頭走足，足三陰經(jīng)從足走胸腹。交接規(guī)律：①相表里的陰經(jīng)與陽經(jīng)在手足末端交接；②同名的陰經(jīng)與陽經(jīng)在頭面部交接；③相互銜接的陰經(jīng)與陰經(jīng)在胸中交接。：手太陰肺經(jīng)：起于中府，止于少商；手陽明大腸經(jīng)：起于商陽，止于迎香；足陽明胃經(jīng)：起于承泣，止于厲兌；足太陰脾經(jīng)：起于隱白，止于大包；手少陰心經(jīng)：起于極泉，止于少沖；手太陽小腸經(jīng)：起于少澤，止于聽宮；足太陽膀胱經(jīng)：起于睛明，止于至陰；足少陰腎經(jīng)：起于涌泉，止于俞府；手厥陰心包經(jīng)：起于天池，止于中沖；手少陽三焦經(jīng)：起于關(guān)沖，止于絲竹空；足少陽膽經(jīng)：起于瞳子髎，止于足竅陰；足厥陰肝經(jīng)：起于大敦，止于期門。：①近治作用：如睛明、承泣、攢竹、瞳子髎等經(jīng)穴均能治療眼疾；②遠治作用：如合谷能治療本經(jīng)所過處的頸部和頭面部病癥；③特殊作用：如內(nèi)關(guān)可治心動過速，又可治療心動過緩。？經(jīng)脈作用：1聯(lián)系臟腑，溝通內(nèi)外。2運行氣血、營養(yǎng)全身。3抗御病邪、保衛(wèi)機體4傳導(dǎo)感應(yīng)、調(diào)整虛實臨床引用：1診斷方面：可以根據(jù)疾病所出現(xiàn)的癥狀；結(jié)合經(jīng)脈循行的部位及所聯(lián)系的臟腑，作為辯證歸經(jīng)的依據(jù)2治療方面：針灸治病選穴，一般在明確辯證的基礎(chǔ)上，除選用局部腧穴外，通常以循經(jīng)取穴為主，即某一經(jīng)絡(luò)或臟腑有病，便選用該經(jīng)便選用該經(jīng)或該臟腑的所屬經(jīng)絡(luò)或相應(yīng)經(jīng)脈的遠部腧穴來治療。：與頭面相應(yīng)的穴位在耳垂，與上肢相應(yīng)的穴位居耳舟，與軀干和下肢相應(yīng)的穴位在對耳輪體部和對耳輪上、下腳，與內(nèi)臟相應(yīng)的穴位集中在耳甲。：⑴補虛瀉實（虛則補之，陷下則灸之；實則瀉之，菀陳則除之；不盛不虛以經(jīng)取之）⑵清熱溫寒；熱則疾之，寒則留之。⑶治病求本：急則治標(biāo)，緩則治本，標(biāo)本同治。⑷三因制宜：因時地人。：疏通經(jīng)絡(luò)；調(diào)和陰陽；扶正祛邪。1)近部選穴 顛頂痛取百會 胃痛取中脘 面癱局部去頰車 地倉 顴髎，近部選風(fēng)池 2)遠部選穴 胃痛選足陽明胃經(jīng)的足三里 上牙痛選足陽明胃經(jīng)的內(nèi)庭 下牙痛選手陽明大腸經(jīng)的合谷穴 3)辯證對癥選穴 腎陰不足導(dǎo)致的虛熱選腎俞 太溪；肝陽化風(fēng)導(dǎo)致的抽風(fēng)選太沖 行間等；牙痛由病因病機可分風(fēng)火牙痛 風(fēng)池 外關(guān)，胃火牙痛內(nèi)庭 二間，腎虛牙痛 太溪 行間。根據(jù)特殊癥狀取穴如哮喘選定喘穴 蟲證選百蟲窩，腰痛選腰痛點，落枕選外勞宮。崩漏選斷紅穴：公孫沖脈胃心胸，內(nèi)關(guān)陰維下總同。臨泣膽經(jīng)連帶脈，陽維目銳外關(guān)縫。后溪督脈內(nèi)眥頸，申脈陽蹺絡(luò)亦通。列缺任脈行肺系，陰蹺照海隔喉嚨。 歸經(jīng)：手太陰肺經(jīng) 定位：橈骨莖突上方，當(dāng)肱橈肌與拇長展肌腱之間。主治：、氣喘、咽喉腫痛等肺系疾??；、齒痛、項強、口眼歪斜等頭項部疾患。功效：祛風(fēng)散邪，通條任脈 歸經(jīng)：手少陰心經(jīng) 定位：腕橫紋上2寸，掌長肌腱與橈側(cè)腕屈肌腱之間。主治：、胸悶，心動過速或過緩等心疾；、嘔吐、呃逆等胃腑病證；；、郁證、癲狂癇等神志病證；，如暈車、暈船、耳源性眩暈；。功效：寬胸理氣，寧心安神，降逆和胃，化痰 歸經(jīng)：手少陽三焦經(jīng) 定位：腕背橫紋上2寸，尺骨與橈骨正中間。主治：；、目赤腫痛、耳鳴、耳聾等頭面五官?。?；；。功效：清熱解表，活絡(luò)聰耳 歸經(jīng)：足太陰脾經(jīng) 定位 內(nèi)踝尖上3寸，脛骨內(nèi)側(cè)面后緣。主治 腸鳴、腹脹、腹瀉等脾胃虛弱諸證；月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng)、帶下、難產(chǎn)、陰挺、不孕等婦產(chǎn)科病證；遺精、陽痿、遺尿、水腫等生殖泌尿系統(tǒng)疾患；失眠、多夢、高血壓、中風(fēng)；下肢痿痹；陰虛諸證。 歸經(jīng)：足陽明胃經(jīng) 定位 犢鼻穴下3寸，脛骨前嵴外1橫指處。主治 胃痛、嘔吐、噎膈、腹脹、泄瀉、便秘、痢疾等胃腸病證；下肢痿痹證；癲狂等心神病；乳癰、腸癰等外科疾患；虛勞諸證，為強壯保健要穴。 歸經(jīng)：手陽明大腸經(jīng) 定位 在手背，第2掌骨間，當(dāng)?shù)?掌骨橈側(cè)的中點處。簡便取穴法：以一手的拇指指間關(guān)節(jié)橫紋，放在另一手拇、食指之間的指蹼緣上，當(dāng)拇指尖下是穴。主治 頭痛、目赤腫痛、牙痛、鼻衄、口眼歪斜、耳聾等頭面五官諸疾；發(fā)熱惡寒等外感病證，熱病無汗或多汗；經(jīng)閉、滯產(chǎn)等婦產(chǎn)科病證。 歸經(jīng)：手陽明大腸經(jīng) 定位 屈肘成直角，在肘橫紋外側(cè)端與肱骨外上髁連線中點。主治 手臂痹痛、上肢不遂等上肢病證；熱??；高血壓；癲狂；腹痛、吐瀉等胃腸病證；咽喉腫痛、齒痛、目赤腫痛等五官熱性病證；癮疹、濕疹、瘰疬等皮外科疾患。 歸經(jīng)：足太陰脾經(jīng) 定位 脛骨內(nèi)側(cè)髁下方凹陷處。主治 腹脹、腹瀉、水腫、黃疸、小便不利等脾不運化水濕病證；膝痛。 歸經(jīng)：足少陽膽經(jīng)。定位 腓骨小頭前下方凹陷中。主治 黃疸、脅痛、口苦、嘔吐、吞酸等肝膽犯胃病證；膝腫痛、下肢痿痹及麻木等下肢、膝關(guān)節(jié)疾患；小兒驚風(fēng)。 歸經(jīng)：手厥陰心包經(jīng)。定位 肘微屈，肘橫紋中，肱二頭肌腱的尺側(cè)緣。主治：心悸、善驚等心系病證；胃痛、嘔血、嘔吐等熱性胃病；暑熱?。恢獗蹟佂?歸經(jīng) 足太陽膀胱經(jīng) 定位 第2骶后孔中，約當(dāng)髂后上棘下與后正中線之間。主治 月經(jīng)不調(diào)、帶下、痛經(jīng)等婦科病證；小便不利；遺精、陽痿、疝氣；腰骶痛、下肢痿痹。 足陽明胃經(jīng)穴。在腹中部，距臍中2寸。大腸的募穴。便秘、腹脹、腹瀉、臍周圍痛、腹水、腸麻痹、消化不良、惡心想吐等癥。 督脈穴。在頭部，當(dāng)前發(fā)際正中直上5寸，或兩耳尖連線的中點處頭痛,眩暈,休克,高血壓,脫肛等 督脈穴。在后正中線上，第7頸椎椎棘下凹陷中。大椎，背部正中線上，第7頸椎棘突下凹陷中；主治外感病癥，骨蒸潮熱，癲狂癇等神志病，項強，脊痛，風(fēng)疹，痤瘡 督脈穴。在面部，當(dāng)人中溝的上三分之一與中三分之一交點處 昏迷暈厥中風(fēng)中暑休克呼吸衰竭等危急重癥 癔癥癲狂急慢驚風(fēng)等神志病癥 閉塞鼻扭面腫口歪吃痛牙關(guān)緊閉等鼻口部 閃挫腰痛 足太陽膀胱 在腰部，當(dāng)?shù)?腰椎棘突下， 泌尿生殖系統(tǒng)疾?。耗I炎，腎絞痛，遺尿，尿路感染，陽痿，早泄，遺精，精液缺乏； 外科系統(tǒng)疾?。耗I下垂，膀胱肌麻痹及痙攣，胃出血，腸出血，痔瘡，肝腫大； 其它：月經(jīng)不調(diào)，腰痛，哮喘，耳聾，貧血，肋間神經(jīng)痛，腦血管病后遺癥等。 足陽明胃經(jīng)穴。在小腿前外側(cè)，當(dāng)外踝尖上8寸，條口外，距脛骨前緣二橫指（中指）。氣逆，喉痹卒暗，狂癲，足不收，脛枯，胸腹痛，嘔吐，便秘，腳氣，厥頭痛，眩暈，煩心，面浮腫，四肢腫，身重，經(jīng)久閉，忽大崩，婦人心痛，諸痰為病，頭風(fēng)喘嗽，大小便澀難。 足少陽膽經(jīng)穴。在項部，當(dāng)枕骨之下，與風(fēng)府相平，胸鎖乳突肌與斜方肌上端之間的凹陷處 頭痛，眩暈，頸項強痛，目赤痛，目淚出，鼻淵，鼻衄，耳聾，氣閉，中風(fēng)，口眼歪斜，瘧疾，熱病，感冒，癭氣。 位于上唇中線的垂直溝,督脈穴位之一。屬督脈，為手、足陽明，督脈之會。被點中后頭暈眼昏 人中位于人體鼻唇溝的中點，是一個重要的急救穴位。位于上嘴唇溝的上三分之一與下三分之二交界處，為急救昏厥要穴。主治癲狂癇，中風(fēng)昏迷，小兒驚風(fēng)，面腫，腰背強痛等癥?；杳裕瑫炟?，暑病，癲狂，癇證，急慢驚風(fēng)，鼻塞，鼻出血，風(fēng)水面腫，牙痛，牙關(guān)緊閉，黃疸，消渴，霍亂，溫疫，脊膂強痛，挫閃腰疼 手太陽小腸經(jīng)穴。小指本節(jié)（第5掌指關(guān)節(jié)）后的遠側(cè)掌橫紋頭赤白肉際。八脈交會穴，通于督脈。主治頭痛項強，落枕，目赤腫痛，耳聾，耳鳴，鼻衄，癲癇，瘧疾，黃疸，盜汗，腰背腿痛，肘、臂、手指攣急 在手掌尺側(cè)，微握拳，當(dāng)小指本節(jié)（第五掌指關(guān)節(jié)）