【正文】 第一篇：護(hù)理實(shí)訓(xùn)大綱草稿石阡縣職校護(hù)理專業(yè)實(shí)習(xí)實(shí)訓(xùn)大綱一、實(shí)習(xí)目標(biāo)通過畢業(yè)實(shí)習(xí)，樹立學(xué)生正確的專業(yè)價(jià)值觀。具備較強(qiáng)的愛傷觀念，熱愛護(hù)理事業(yè)，具有嚴(yán)謹(jǐn)求學(xué)的工作態(tài)度，踏實(shí)誠(chéng)懇，吃苦耐勞，恪守職業(yè)道德，牢記慎獨(dú)精神，全心全意為患者服務(wù)。在臨床實(shí)踐過程中，使學(xué)生能夠?qū)⑺鶎W(xué)的基礎(chǔ)理論知識(shí)與臨床實(shí)踐相結(jié)合，鞏固和提高專業(yè)知識(shí)水平，培養(yǎng)獨(dú)立思考、分析、解決問題的能力，加強(qiáng)團(tuán)結(jié)協(xié)作、溝通交往的能力的培養(yǎng)。使學(xué)生熟悉護(hù)理程序，在教員指導(dǎo)下根據(jù)不同層次實(shí)習(xí)要求熟悉與掌握入院介紹、健康教育、出院指導(dǎo)，以及?？谱o(hù)理、護(hù)理管理等工作。熟悉醫(yī)院感染監(jiān)控的措施及實(shí)施，各項(xiàng)風(fēng)險(xiǎn)預(yù)案的實(shí)際運(yùn)用，以及計(jì)算機(jī)信息化的應(yīng)用。根據(jù)教學(xué)大綱要求加強(qiáng)學(xué)習(xí)能力和科研能力的培養(yǎng)，使學(xué)生不斷獲取本專業(yè)的相關(guān)新知識(shí)。努力促進(jìn)學(xué)生人文素質(zhì)、專業(yè)技能的提高。二、組織領(lǐng)導(dǎo)由醫(yī)院與學(xué)校雙重領(lǐng)導(dǎo)，醫(yī)院護(hù)理部、訓(xùn)練隊(duì)、學(xué)校教務(wù)部共同管理。護(hù)理教研室定期召開教員、學(xué)生座談會(huì)，進(jìn)行帶教經(jīng)驗(yàn)總結(jié)了解學(xué)員意見與建議。訓(xùn)練隊(duì)進(jìn)行日常行政督導(dǎo)，及時(shí)做好組織管理工作。三、對(duì)實(shí)習(xí)生的要求（一）實(shí)習(xí)學(xué)生必須按畢業(yè)實(shí)習(xí)大綱要求進(jìn)行工作和學(xué)習(xí)。（二）實(shí)習(xí)學(xué)生應(yīng)嚴(yán)格遵守醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度，積極參加實(shí)習(xí)醫(yī)院的各項(xiàng)活動(dòng)（政治學(xué)習(xí)、學(xué)術(shù)活動(dòng)、義務(wù)勞動(dòng)等）。（三）實(shí)習(xí)學(xué)生在畢業(yè)實(shí)習(xí)期間要從德、智、體、美等方面培養(yǎng)自己，以“救死扶傷，實(shí)行革命的人道主義”的精神為指導(dǎo)，具有高度的責(zé)任心和同情心，培養(yǎng)良好的護(hù)士素質(zhì)和嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髯黠L(fēng)，全心全意為人民服務(wù)。（四）實(shí)習(xí)學(xué)生入科后要盡快熟悉環(huán)境，了解常規(guī)制度。避免發(fā)生差錯(cuò)事故，一旦發(fā)生差錯(cuò)事故要及時(shí)向帶教教員報(bào)告，以免失掉挽救的機(jī)會(huì)。（五）學(xué)生入科兩天內(nèi)對(duì)自己所負(fù)責(zé)的病人應(yīng)全面了解（包括生理、心理、社會(huì)等方面），對(duì)所負(fù)責(zé)的新入院病人需在24小時(shí)內(nèi)寫出入院評(píng)估，并在規(guī)定期間內(nèi)完成所負(fù)責(zé)病人的入院和出院等不同階段的健康教育。（六）每天提前10分鐘入病房，在交班前了解自己所負(fù)責(zé)病人的病情變化，并做好當(dāng)天的工作準(zhǔn)備。在工作時(shí)間內(nèi)要經(jīng)常深入病室，尤其對(duì)危重病人要密切觀察病情變化，及時(shí)向帶教教員匯報(bào)，以便給予相應(yīng)處理，并寫好護(hù)理病程記錄。（七）結(jié)合自己所負(fù)責(zé)的病人，查閱有關(guān)資料，認(rèn)真完成查房實(shí)踐，在查房的同時(shí)，要及時(shí)、準(zhǔn)確地記錄教員對(duì)查房的意見，并有查房記錄（包括外語(yǔ)查房）。（八）每天要參加護(hù)士交接班，對(duì)危重和有特殊變化的病人，在交班是要向接班者報(bào)告。（九）參加護(hù)士長(zhǎng)、帶教教員的護(hù)理查房（不論上、下夜班或者休息都必須參加），并記錄在實(shí)習(xí)手冊(cè)上。（十）實(shí)習(xí)期間要嚴(yán)格遵守勞動(dòng)紀(jì)律，不得擅離職守或遲到早退。對(duì)確實(shí)因故必須請(qǐng)假的實(shí)學(xué)生，先請(qǐng)學(xué)校將傳真發(fā)至護(hù)理部，再由實(shí)習(xí)隊(duì)長(zhǎng)、科護(hù)士長(zhǎng)、護(hù)理部逐級(jí)批準(zhǔn)，并寫保證書，方可離崗。因病請(qǐng)假應(yīng)付當(dāng)天診斷書，事后請(qǐng)假或補(bǔ)病假（診斷書）一律無(wú)效；因公務(wù)，如學(xué)生分配等事由，需要學(xué)生離崗，也要按以上程序以書面材料形式請(qǐng)假，準(zhǔn)假后方能離崗，否則按違紀(jì)處理。（十一）工作時(shí)間與帶教教員同步，以便全面掌握臨床護(hù)理工作程序，有特殊情況，由該科護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)。四、實(shí)習(xí)時(shí)間及科室安排 810個(gè)月 內(nèi)科、外科、急診科、婦兒科（婦科、產(chǎn)科、兒科）、康復(fù)科、中醫(yī)科、ICU、護(hù)理部等進(jìn)行輪轉(zhuǎn)，每科實(shí)習(xí)期為4—6周。備注：在不影響實(shí)習(xí)目標(biāo)的情況下，根據(jù)具體情況對(duì)實(shí)習(xí)科室進(jìn)行適當(dāng)調(diào)整。五、實(shí)習(xí)方法及實(shí)習(xí)成績(jī)的評(píng)定（一）在護(hù)理部、總護(hù)士長(zhǎng)、各科護(hù)士長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下，學(xué)生由具備教學(xué)能力的教員帶教，采用啟發(fā)式教育，放手不放眼，隨時(shí)提問，學(xué)習(xí)互動(dòng)的方式，經(jīng)常了解和檢查同學(xué)完成實(shí)習(xí)情況和存在的問題。學(xué)生學(xué)習(xí)臨床護(hù)理工作，要求理論聯(lián)系實(shí)際，積極主動(dòng)的接受教員的指導(dǎo)，正確處理好護(hù)患關(guān)系、師生關(guān)系。（二）每科實(shí)習(xí)期間，各科組織1次專題小講座，組織35次的?？评碚撔≈v課，要求學(xué)生按時(shí)聽講，認(rèn)真做好筆記。每科輪轉(zhuǎn)最后一周，進(jìn)行出科理論及操作考試，并于輪轉(zhuǎn)結(jié)束前完成。理論考試主要以基礎(chǔ)理論、?？铺厣碚摓橹?，技能考核包括基礎(chǔ)護(hù)理技能和專科技能。（三）每實(shí)習(xí)完一個(gè)科室，由學(xué)生進(jìn)行書面自我小結(jié)，帶教教員根據(jù)學(xué)生在科期間 各方面的表現(xiàn)情況，打出實(shí)習(xí)成績(jī)并寫出評(píng)語(yǔ)，護(hù)士長(zhǎng)檢查并簽字。（四）學(xué)生成績(jī)出科理論考試： 由科護(hù)士長(zhǎng)統(tǒng)一命題，并由各科組織考試、評(píng)卷，與考試結(jié)束一周后將成績(jī)上報(bào)護(hù)理部。該成績(jī)占畢業(yè)實(shí)習(xí)成績(jī)的40%。綜合能力測(cè)試：由兩部分組成，其中護(hù)理技術(shù)操作成績(jī)占畢業(yè)實(shí)習(xí)成績(jī)的40%，平時(shí)實(shí)習(xí)表現(xiàn)站畢業(yè) 實(shí)習(xí)成績(jī)的20%，共占60%。畢業(yè)實(shí)習(xí)成績(jī)=理論考核成績(jī)*40%+操作考核成績(jī)*40%+平時(shí)表現(xiàn)成績(jī)*20%（五）學(xué)生完成實(shí)習(xí)任務(wù)，由護(hù)理部對(duì)實(shí)習(xí)鑒定進(jìn)行審查。（六）科室實(shí)習(xí)大綱（七）總 論。、出院、轉(zhuǎn)科、手術(shù)、死亡等病人和病案。、劇毒藥、麻醉藥、貴重藥物的領(lǐng)取及保管方法。、劑型、作用、使用方法及注意事項(xiàng)，會(huì)觀察藥效及不良反應(yīng)。、晚間護(hù)理。、整理、分析資料（可在教員的指導(dǎo)下），找出有關(guān)護(hù)理問題，制定護(hù)理計(jì)劃，準(zhǔn)確實(shí)施護(hù)理措施，對(duì)護(hù)理效果進(jìn)行評(píng)價(jià)。，向病人及家屬進(jìn)行健康教育，并且在病人出院前寫出有針對(duì)性的保健指導(dǎo)計(jì)劃。六．實(shí)習(xí)實(shí)訓(xùn)主要任務(wù)（一）內(nèi)科護(hù)理實(shí)習(xí)大綱（1）.目的要求：。，并用以指導(dǎo)臨床護(hù)理實(shí)踐。、臨床醫(yī)學(xué)、護(hù)理學(xué)、心理學(xué)、倫理學(xué)等方面的知識(shí)綜合應(yīng)用于“整體護(hù)理”工作中，實(shí)施以“病人為中心”的臨床護(hù)理模式。，掌握護(hù)理病史的采集及護(hù)理查體的方法，并及時(shí)正確書寫護(hù)理病歷。，熟悉內(nèi)科常見病、多發(fā)病的護(hù)理及?？萍夹g(shù)操作，掌握內(nèi)科重危急癥的護(hù)理及搶救配合。、新療法和儀器使用的方法及護(hù)理配合。，提高實(shí)際工作能力。（2）業(yè)務(wù)要求： 實(shí)施以“病人為中心”的整體護(hù)理。，了解內(nèi)科護(hù)理學(xué)的范疇和發(fā)展，以及主要規(guī)章制度。、觸、叩、聽對(duì)病人進(jìn)行體格檢查，并能準(zhǔn)確地發(fā)現(xiàn)陽(yáng)性體征。、病理、危重病人的觀察和護(hù)理重點(diǎn)、臨床表現(xiàn)和診治護(hù)理常規(guī)以及預(yù)后護(hù)理：上感、急慢性支氣管炎、肺炎、高血壓、肺心病、胃炎、消化性潰瘍、貧血、腎炎、有機(jī)磷農(nóng)藥中毒、一氧化碳中毒、中暑等。、病理、臨床表現(xiàn)、護(hù)理診斷及護(hù)理防治：肺膿腫、肺結(jié)核、胸膜炎、心功能不全、心律失常、冠心病、心肌炎與心肌病、慢性腎功能不全尿毒癥、特發(fā)性血小板減少紫癜、白血病以及季節(jié)性傳染病等。：發(fā)熱、休克、昏迷、心力衰竭、咯血、急性腹痛、胃腸道出血、尿少及尿閉等。、并能正確地執(zhí)行醫(yī)囑。、適應(yīng)癥、禁忌癥、方法步驟、注意事項(xiàng)和臨床意義，并在上級(jí)醫(yī)護(hù)人員的指導(dǎo)下或獨(dú)立熟練操作以下技術(shù)：吸氧、吸痰鼻飼、皮內(nèi)試驗(yàn)、肌注、靜脈穿刺及注射、靜脈滴液、洗胃灌腸、導(dǎo)尿、人工呼吸、心肺復(fù)蘇等。、功用、使用方法和毒副反應(yīng)。，了解內(nèi)科病人的治療原則，實(shí)驗(yàn)室檢查和特殊檢查手段。（3）.實(shí)習(xí)內(nèi)容： 1）.心內(nèi)：主要內(nèi)容：、護(hù)理原則和實(shí)施正確的護(hù)理。d..掌握臨床常用藥的濃度、劑量、作用、副作用及注意事項(xiàng)。2）.消化主要內(nèi)容：。、急性中毒病人搶救及實(shí)施正確的護(hù)理。4）.內(nèi)分泌：主要內(nèi)容：、處理原則及實(shí)施正確的護(hù)理。，胰島素的注射方法及注意事項(xiàng)。（二）外科護(hù)理實(shí)習(xí)大綱（1）目的要求：。、多發(fā)病的護(hù)理及?？谱o(hù)理技術(shù)操作，以及外科危重急癥的護(hù)理及搶救配合。，并以此指導(dǎo)護(hù)理工作實(shí)踐，并運(yùn)用護(hù)理程序?yàn)椴∪颂峁└哔|(zhì)量的臨床護(hù)理。、護(hù)理學(xué)知識(shí)以及心理學(xué)、倫理學(xué)等方面的知識(shí)綜合應(yīng)用于臨床護(hù)理工作中，以現(xiàn)代護(hù)理觀為指導(dǎo)，實(shí)施以“病人為中心”的臨床護(hù)理模式。，掌握護(hù)理病史的采集及護(hù)理查體，并及時(shí)完成護(hù)理病歷的書寫。、新業(yè)務(wù)和先進(jìn)儀器的使用及護(hù)理配合。（2）業(yè)務(wù)要求： 實(shí)施以“病人為中心”的整體護(hù)理。1．熟悉用護(hù)理程序的工作方法，以現(xiàn)代護(hù)理觀為指導(dǎo)，對(duì)病人實(shí)施整體護(hù)理。2．掌握嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作術(shù)，并能正確進(jìn)行敷料交換。3．要求新病人入院后24小時(shí)內(nèi)，完成護(hù)理評(píng)估及記錄，尋找出主要的護(hù)理問題，按照人類需要層次論原理有針對(duì)性地提供首要的護(hù)理措施。4．對(duì)重危病人應(yīng)24小時(shí)連續(xù)進(jìn)行護(hù)理記錄，按護(hù)理計(jì)劃完成護(hù)理措施，并評(píng)價(jià)措施是否有效，及時(shí)完善護(hù)理計(jì)劃。5．掌握所在?？瞥Ｒ姷耐饪谱o(hù)理操作技能，如：胸腔閉式引流、T管引流、等護(hù)理操作。6．針對(duì)主管病人，恰當(dāng)應(yīng)用溝通交流技巧，有計(jì)劃、有目的地進(jìn)行手術(shù)前、手術(shù)后以及出院前的健康教育（疾病知識(shí)、心理護(hù)理及出院指導(dǎo)）。，組織完成以病人及其家屬為單位的健康教育一次。（3）實(shí)習(xí)內(nèi)容 ：主要內(nèi)容：，注意無(wú)菌原則等。 ：主要內(nèi)容：、護(hù)理等。 ：主要內(nèi)容： 、生物力學(xué)在骨科護(hù)理中的應(yīng)用、石膏繃帶術(shù)外護(hù)理、腰腿痛及頸肩病人的護(hù)理、骨關(guān)節(jié)等病人的護(hù)理、化膿性關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)損傷病人的護(hù)理、手外傷等。、脊柱骨折、骨盆骨折、骨腫瘤病人的護(hù)理。、石膏固定、骨科康復(fù)鍛煉。 ： 主要內(nèi)容：。（三）婦產(chǎn)科護(hù)理實(shí)習(xí)大綱（1）．目的要求：1．熟悉婦產(chǎn)科各科室各班組工作職責(zé)及工作程序。2．掌握各科病人心理特點(diǎn)及專科護(hù)理常規(guī)。3．鞏固和加強(qiáng)婦產(chǎn)科專科理論知識(shí)及技術(shù)操作，并了解婦產(chǎn)科護(hù)理新進(jìn)展及新技術(shù)的運(yùn)用。4．掌握護(hù)理程序的應(yīng)用，并應(yīng)用護(hù)理程序、溝通交流技巧對(duì)所在科室病人進(jìn)行整體護(hù)理。5．掌握產(chǎn)程的臨床意義，能處理胎兒和新生兒窒息，掌握會(huì)陰撕裂的縫合術(shù)護(hù)理。6．掌握妊娠期、分娩期、產(chǎn)褥期各種疾病的護(hù)理，包括先兆流產(chǎn)、流產(chǎn)、妊娠高血壓綜合癥、妊娠期流血、高危妊娠、異位妊娠、骨盆狹窄、胎位異常、產(chǎn)力異常、產(chǎn)后出血、產(chǎn)褥感染、產(chǎn)科休克等。7．掌握產(chǎn)婦、新生兒