二級(jí)綜合醫(yī)院等級(jí)評(píng)審工作實(shí)施方案★(已修改)
2025-10-24 00:11 本頁面
【正文】 第一篇：二級(jí)綜合醫(yī)院等級(jí)評(píng)審工作實(shí)施方案二級(jí)醫(yī)院等級(jí)評(píng)審工作實(shí)施方案各科室：為進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)涵建設(shè)，提升醫(yī)院服務(wù)能力和管理水平，更好地滿足人們?nèi)罕娋歪t(yī)需求，根據(jù)《衛(wèi)生部二級(jí)醫(yī)院等級(jí)評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)和實(shí)施細(xì)則（2012年版）》要求，我院將正式啟動(dòng)二級(jí)綜合醫(yī)院等級(jí)評(píng)審工作，為確保創(chuàng)建工作有序、有力、有效推進(jìn)，結(jié)合我院實(shí)際情況，特制定本方案。一、指導(dǎo)思想以《二級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審實(shí)施細(xì)則》為標(biāo)準(zhǔn)，以提高醫(yī)療質(zhì)量、保證醫(yī)療安全、提升服務(wù)水平為核心，以等級(jí)醫(yī)院評(píng)審工作為動(dòng)力，進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院管理，強(qiáng)化科室建設(shè)及整體內(nèi)涵建設(shè)，提升醫(yī)院綜合水平，促進(jìn)醫(yī)院管理、醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)院服務(wù)、醫(yī)療安全、診療效果、學(xué)科建設(shè)、技術(shù)水平和社會(huì)效益有明顯提升；不斷完善醫(yī)院科學(xué)管理長(zhǎng)效機(jī)制，提高醫(yī)院整體實(shí)力和醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量，促進(jìn)醫(yī)院全面、協(xié)調(diào)、可持續(xù)發(fā)展。二、組織領(lǐng)導(dǎo)（一）、成立二級(jí)甲等醫(yī)院評(píng)審領(lǐng)導(dǎo)小組 組 長(zhǎng)： 副組長(zhǎng)： 成 員：（二）評(píng)審領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)評(píng)審辦公室，主 任： 副主任：成 員：各職能科室負(fù)責(zé)人（三）、領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)五個(gè)迎評(píng)小組管理組（1）、管理組一組（行政管理組）組 長(zhǎng)：成 員：各職能科室負(fù)責(zé)人（2）、管理組二組（醫(yī)政管理組）組 長(zhǎng): 成 員：各臨床科室主任（3）、管理組三組（院感管理組）組 長(zhǎng)：成 員：各臨床科室護(hù)士長(zhǎng)臨床組（1）、臨床組一組 組 長(zhǎng)： 副組長(zhǎng)： 成 員：（3）、臨床三組（護(hù)理管理組）組 長(zhǎng)：成 員：各臨床科室護(hù)士長(zhǎng)藥事、醫(yī)技、門診組組 長(zhǎng)： 成 員：財(cái)務(wù)組 組 長(zhǎng)： 成 員：綜合組 組 長(zhǎng)： 成 員：評(píng)審工作實(shí)行主要領(lǐng)導(dǎo)掛帥，分管領(lǐng)導(dǎo)主抓，職能部門及各科室各負(fù)其責(zé)的工作責(zé)任制。評(píng)審領(lǐng)導(dǎo)小組及評(píng)審辦公室全面負(fù)責(zé)評(píng)審工作的組織協(xié)調(diào)工作。各職能部門要克服畏難情緒，加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，明確責(zé)任分工，根據(jù)醫(yī)院實(shí)方案，及時(shí)進(jìn)行工作布置、落實(shí)，認(rèn)真組織學(xué)習(xí)培訓(xùn)，加大督促指導(dǎo)、檢查考核，做好資料的收集整理建冊(cè)歸檔工作。各小組在組長(zhǎng)的具體負(fù)責(zé)下，責(zé)任到人，有計(jì)劃、有步驟地完成迎評(píng)工作。三、實(shí)施步驟與要求（一）第一階段：學(xué)習(xí)動(dòng)員階段醫(yī)院召開全院職工動(dòng)員大會(huì)，宣講等級(jí)評(píng)審工作的重要性，布置實(shí)施方案、各階段工作安排和工作要求，調(diào)動(dòng)全院每一個(gè)職工的積極性，齊心協(xié)力，通力合作，、評(píng)審辦公室根據(jù)（2012年版）》的要求和我院實(shí)際情況，分解任務(wù)，落實(shí)到科室部門和責(zé)任人。各臨床科室應(yīng)緊密聯(lián)系工作實(shí)際，認(rèn)真學(xué)習(xí)《二級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)》按照要求，逐條落實(shí)，做好本科室評(píng)審工作計(jì)劃，落實(shí)工作措施，召開工作會(huì)議，做好宣傳發(fā)動(dòng)工作。根據(jù)醫(yī)院階段性工作重點(diǎn)，利用網(wǎng)站、宣傳欄、醫(yī)院信息等多種形式廣泛宣傳、層層動(dòng)員。營(yíng)造“人人參與、事事關(guān)系”的濃厚氛圍。（二）第二階段：自查整改階段，根據(jù)本部門、科室的工作情況，按照評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)的要求，逐條對(duì)照檢查，對(duì)沒有做到位的工作及時(shí)完善。各職能部門及科室工作要銜接，各種資料要相互對(duì)應(yīng)。努力做到能得到的分堅(jiān)決不能丟。醫(yī)院統(tǒng)一組織模擬評(píng)審檢查方式，針對(duì)普遍問題、薄弱環(huán)節(jié)，重點(diǎn)突破，分組進(jìn)行一次全院達(dá)標(biāo)自查，對(duì)醫(yī)院達(dá)標(biāo)工作進(jìn)行全面考評(píng)驗(yàn)收。根據(jù)模擬考評(píng)驗(yàn)收得分情況，全院反饋，進(jìn)一步查漏補(bǔ)缺。評(píng)審領(lǐng)導(dǎo)小組收集、整理、審閱全套自查資料，并向衛(wèi)生行政部門遞交評(píng)審申請(qǐng)。（三）第三階段：持續(xù)整改提高階段。各科室部門根據(jù)檢查檢查反饋結(jié)果，找出工作中存在的不足，根據(jù)評(píng)審領(lǐng)導(dǎo)小組的整改意見，提出本科室部門具體的整改措施加以整改。重點(diǎn)是項(xiàng)目?jī)?nèi)容空缺部分，一定要在本階段制定計(jì)劃、逐一落實(shí)解決。（四）第四階段：沖刺迎評(píng)階段根據(jù)自查評(píng)分情況，對(duì)扣分項(xiàng)目進(jìn)行梳理，對(duì)通過的項(xiàng)目予以總結(jié)。對(duì)沒有達(dá)標(biāo)的項(xiàng)目進(jìn)行最后沖刺，迅速全面整改，落實(shí)整改責(zé)任人，明確整改時(shí)間。全院職工以良好的精神面貌、優(yōu)質(zhì)的服務(wù)、過硬的基本功和精湛的技術(shù)，迎接評(píng)審專家的考核評(píng)審。等級(jí)評(píng)審工作量大，涉及到醫(yī)院的方方面面，需要全院各科室全體職工的共同努力才能完成。醫(yī)院各科室要圍繞等級(jí)醫(yī)院評(píng)審這個(gè)工作統(tǒng)一思想統(tǒng)一認(rèn)識(shí)統(tǒng)一行動(dòng)嚴(yán)格按照評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)及實(shí)施方案落實(shí)具體工作。全院職工要以飽滿的熱情，積極的態(tài)度，扎實(shí)的工作，從我做起，從細(xì)節(jié)做起，找出差距，用實(shí)際行動(dòng)彌補(bǔ)差距，團(tuán)結(jié)一心，確保二甲醫(yī)院評(píng)審順利通過。第二篇：關(guān)于二級(jí)綜合醫(yī)院等級(jí)評(píng)審工作的申請(qǐng)醫(yī)字〔2014〕號(hào)
高考資料相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1