豐順縣人民醫(yī)院二甲復審實施方案(已修改)
2024-10-27 11:44 本頁面
【正文】 第一篇：豐順縣人民醫(yī)院二甲復審實施方案豐順縣人民醫(yī)院“二級甲等綜合醫(yī)院”復審實施方案根據省衛(wèi)計委綜合醫(yī)院等級評審工作和梅州市新一輪的二級綜合醫(yī)院等級評審工作的統(tǒng)一部署，啟動我院二級綜合醫(yī)院等級復審工作，在2016年底前，確保我院二級綜合醫(yī)院等級復審各項工作全面達標，為了明確責任，確保醫(yī)院復審工作順利進行，特制訂本實施方案。一、指導思想緊緊圍繞深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作，以醫(yī)院能力建設，進一步完善醫(yī)院質量管理體系，強化內涵建設，規(guī)范醫(yī)院運行機制，完善醫(yī)院管理長效機制，提高醫(yī)院整體實力，促進醫(yī)院快速發(fā)展。二、目標任務（一）按照二級甲等綜合醫(yī)院標準，全面規(guī)范醫(yī)院管理，建立一支醫(yī)德好，技術精湛，服務優(yōu)良的職工隊伍和合理的人才梯隊，醫(yī)院整體實力和技術水平達到本區(qū)域先進水平，促進醫(yī)院全面協調，可持續(xù)發(fā)展，使醫(yī)院管理規(guī)范化、科學化、制度化。（二）2016年12月底以前通過梅州市衛(wèi)計局評審專家組對醫(yī)院二級甲等綜合醫(yī)院的復審。三、成立組織機構（一）領導小組 組 長：李鐵鋒副組長：高清琴、黃詩軍、黎劍泉、朱少慧、陳紅蓮、饒袖珍（二）領導小組成員分工根據《二級綜合醫(yī)院評審標準實施細則（2012年版）》，第一章：醫(yī)院功能任務，責任領導為院長李鐵鋒；第二章：醫(yī)院服務，為黨委副書記高清琴；第三章：患者安全，責任領導為副院長黃詩軍、陳紅蓮；第四章：醫(yī)療質量安全管理與持續(xù)改進，責任領導為副院長黃詩軍；第五章:護理管理與質量持續(xù)改進，責任領導為副院長陳紅蓮。第六章:醫(yī)院管理：責任領導為院長李鐵鋒、高清琴、黃詩軍、黎劍泉、朱少慧、陳紅蓮、饒袖珍；第七章，日常統(tǒng)計學評價，責任領導為副院長朱少慧、黎劍泉。（三）領導小組下設下設辦公室：評審辦公室 辦公室主任：黃詩軍（兼）副主任： 朱春玲（常務）、張漢才成 員：鄭兩金、何美花、劉 靜、鄭麗娟、田向豐、詹偉忠、蔡禮敦、陳飛鵬、劉正生、劉鳳英、李國輝、劉海婕、張昌賢、徐春生、黃莫偉、陳 萍、李秋妍、羅海金、歐陽平、黃曉霞、陳瓊英、朱舒寧、羅澤龍、張宇璞 廖春華、饒袖珍、徐冠雄、張素玲、黃志雄、羅志良、蔡運林、陳 臻、羅浩波、鄭小玲、黃瑞蓮、許發(fā)甜、彭濟河、唐永生、陳薈仿、李輝麗、黃銀招、曾建勛、劉換光。四）成立評審工作統(tǒng)籌小組根據梅州市等級醫(yī)院評審各專業(yè)組任務分工，我院將檢查內容分為9個專業(yè)組：（成員由各組組長、副組長確定，并報等級評審辦公室備案。）1．財務物價組 組 長：田向豐 副組長：蔡禮敦、陳萍2．后勤保障組（設備、基建、總務、門衛(wèi)、司機、外包公司等）組 長：詹偉忠 副組長：徐春生 3．信息管理組 組 長：陳飛鵬副組長：陳瓊英、朱舒寧 4．藥學專業(yè)組 組 長：陳薈仿副組長：李輝麗、羅曉紅 5．院感專業(yè)組 組 長：劉 靜 副組長：劉鳳英6．醫(yī)技專業(yè)組（含檢驗、影像、病理、營養(yǎng)、超聲科、血庫等）組 長：張漢才 副組長：劉正生 7．護理專業(yè)組 組 長：何美花 副組長：李秋妍 8．醫(yī)療專業(yè)組 組 長：張漢才 副組長：陳飛鵬9．管理組（含黨務、院務、醫(yī)療、紀檢、科教、人事、工會等）組 長：鄭麗娟副組長：李國輝、劉海婕、張昌賢四、工作職責與流程（一）領導小組工作職責1．負責醫(yī)院評審工作的領導和整體工作安排。2．根據《二級綜合醫(yī)院評審標準實施細則》進行領導分工，督導各部門及時完成相關工作。3．分管領導為醫(yī)院復審工作的具體領導人，全面負責 復審工作的日常管理和督導，定期組織評審工作協調會，解決評審工作存在的問題，并熟知自身負責的章節(jié)內容。（二）評審辦公室工作職責1．在醫(yī)院領導小組的領導下，根據《二級綜合醫(yī)院評審標準實施細則》，負責評審工作的具體實施。2．負責落實工作實施方案，督導、審核、落實《二級綜合醫(yī)院評審標準實施細則》各條款達標并對評審工作的開展進行考核。3．負責督導檢查各個職能部門實際開展工作情況，抽查臨床科室實際工作情況，并總結反饋、落實、持續(xù)改進。4．負責組織申報及迎評工作。（三）評審統(tǒng)籌小組職責各統(tǒng)籌組負責牽頭歸整全部專業(yè)資料，相關部門根據任務分解表，做好資料的整理及各項配合工作，所有資料一式三份，部門、科室留存一份備查，報評審辦公室一份備案。五、階段性工作安排（一）第一階段（2016年7月1日—7月31）（1）院領導與各部門、科室簽訂評審工作責任狀；（2）對全院進行評審知識培訓；（3）全院下發(fā)應知應會相關內容；（4）各部門、科室對所有條款進行第一次摸底自評。（二）第二階段（2016年8月1日—8月31日）（1）根據摸底情況完善各條款內容，并進行持續(xù)改進；（2）完成第二輪自評工作；（3）根據第二輪自評結果進行持續(xù)改進；（4）請相關專家對我院評審工作進行
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