【正文】 第一篇：黃山市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險政策黃山市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險政策一、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險參保對象有哪些？統(tǒng)籌地區(qū)內(nèi)不屬于城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度覆蓋范圍的各類在校學生、少年兒童和其他非從業(yè)城鎮(zhèn)居民（簡稱城鎮(zhèn)居民）都可以參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險。二、如何辦理城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險參保手續(xù)？在校學生由所在學校代辦、其它城鎮(zhèn)居民由戶籍所在地社區(qū)或鄉(xiāng)鎮(zhèn)人力資源社會保障事務站（所）代辦。首次參保時需持戶口本及近期免冠照片一張；特殊人群，如低保、“三無人員”、喪失勞動能力的重癥殘疾人，需另持相關(guān)證件原件及復印件，到相應的代辦機構(gòu)辦理參保手續(xù)。集中參保登記時間：在校學生為每年8月至9月，其它城鎮(zhèn)居民為每年10月至11月。未在上述規(guī)定時間登記參保的新出生嬰兒、新增須特殊照顧人員和新增學校學生，參保時應全額繳費（個人繳費部分）。新出生嬰兒在出生三個月內(nèi)參保繳費的，自出生之日起享受基本醫(yī)療保險待遇；超過三個月參保繳費的新出生嬰兒、以及新增需要特殊照顧人員、新增學校學生，自參保繳費次月起享受醫(yī)療保險待遇。三、2012年城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險籌資標準是多少？ 學生、少年兒童每人每年籌資標準為290元，其他城鎮(zhèn)居民每人每年籌資標準為440元。其中：各級財政補助每人每年240元：學生、少年兒童每人每年個人繳費50元，其他城鎮(zhèn)居民每人每年繳費200元。四、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險年度最高支付限額是多少？城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險年度最高支付限額：在校學生、少年兒童為16萬元；其他城鎮(zhèn)居民為11萬元。其中：城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金最高支付限額：在校學生、少年兒童為10萬元；其他城鎮(zhèn)居民為5萬元。超過城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金最高支付限額部分通過建立大病救助管理進行補助。五、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險住院醫(yī)療費用如何報銷？（1）住院起付標準：一級醫(yī)院100元；二級醫(yī)院400元；三級醫(yī)院600元（含市外二級以上醫(yī)院）。一個年度內(nèi)因患疾病，在二級及二級以上醫(yī)院多次住院，只計算首次住院的起付線；在一級醫(yī)院多次住院，分次計算起付線。學生、少年兒童患病在二級及二級以上醫(yī)院住院起付線為200元。城鎮(zhèn)低保居民、喪失勞動能力的中度殘疾人、低收入家庭60周歲以上的老年人，住院可享受“零起付線“待遇。（2）住院報銷比例：一級醫(yī)院80%；二級醫(yī)院70%；三級醫(yī)院60%。參保人員連續(xù)參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險，從參保的第二年起。參保年限每增加一年，報銷比例相應提高2%，連續(xù)參保5年（含5年）以上的，報銷比例可相應提高10%。中斷繳費的按首次參保支付待遇。（3）參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的人員在定點醫(yī)療機構(gòu)住院治療超過起付標準的醫(yī)療費用，其統(tǒng)籌基金實際支付比例低于醫(yī)療總費用35%的，按35%予以結(jié)算。六、參保婦女生育醫(yī)療費能否報銷？對參保婦女發(fā)生符合國家計劃生育政策的住院分娩實行定額補助，順產(chǎn)300元/人，剖宮產(chǎn)500元/人。產(chǎn)后并發(fā)癥、合并癥住院治療按城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險規(guī)定報銷。七、參保居民享受哪些特殊疾病門診待遇？（1）患急慢性腎功能衰竭進行的血液透析或腹膜透析、惡性腫瘤（包括白血?。┻M行的放化療、器官移植后的抗排斥治療所發(fā)生的大額門診醫(yī)療費用按住院管理，每個結(jié)算年度算一次住院進行結(jié)算。（2）患高血壓三期（有心、腦、腎并發(fā)癥之一者）、糖尿?。ê喜⒏腥净蛐?、腎、眼、神經(jīng)并發(fā)癥之一者）、慢性肺源性心臟?。ǔ霈F(xiàn)右心衰竭者）、肝硬化（肝功能失代償期）、精神?。ň穹至寻Y）、重性精神病、兒童先天性心臟病、冠心?。ǔ霈F(xiàn)心肌梗塞、缺血性心肌表現(xiàn)；支架術(shù)后）、甲狀腺功能亢進癥、腦血管意外后遺癥（出現(xiàn)偏身癱瘓，癱瘓側(cè)下肢肌力≤Ⅲ級）、原發(fā)性震顫麻痹（帕金森綜合癥60歲以上）、類風濕性關(guān)節(jié)炎（出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形，手X光片改變表現(xiàn)）、強直性脊柱炎（出現(xiàn)脊柱僵直，脊柱、骶髂關(guān)節(jié)X片改變表現(xiàn)）、慢性腎炎、慢性腎盂腎炎、腎病綜合癥（出現(xiàn)腎功能不全失代償期表現(xiàn)）、系統(tǒng)性紅斑狼瘡（出現(xiàn)腎炎腎功能損害、嚴重貧血、心肌炎、心包炎表現(xiàn)）、慢性活動性肝炎（出現(xiàn)中度肝功能損害表現(xiàn)）、再生障礙性貧血（全血細胞減少。出現(xiàn)皮膚黏膜出血、口腔感染表現(xiàn)）、癲癇病、慢性心功能不全（出現(xiàn)心功能Ⅲ級表現(xiàn)）、銀屑?。B固性）、情感性精神病、女性雙側(cè)卵巢切除，肺結(jié)核（出現(xiàn)慢性纖維空洞表現(xiàn)），重癥肌無力，風濕性心臟?。ǔ霈F(xiàn)心功能Ⅲ級表現(xiàn)；換瓣膜手術(shù)后）治療所發(fā)生的門診醫(yī)療費用，醫(yī)療費用累計計算，每年報銷一次，個人支付200元后，其余符合規(guī)定的費用按50%的比例進行報銷，年度報銷最高限額為2000元。（以上28種特殊疾病需經(jīng)本人申請，經(jīng)認定符合標準、發(fā)放《特殊疾病門診證》后。方可享受待遇。）八、學生、少年兒童發(fā)生無責任人的意外傷害事故，符合補償？（1）學生、少年兒童發(fā)生無責任人的意外傷害事故，其門診醫(yī)療費用實行“零起付線”，符合規(guī)定的費用按80%的比列予以補償，補償限額為每年2000元。（2）學生、少年兒童因病或發(fā)生無責任人的意外傷寒事故死亡，一次性補償其法定受益人10000元的撫恤金。九、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保普通門診該如何報銷？一個結(jié)算年度內(nèi)，參保人員在約定的普通門診定點醫(yī)療機構(gòu)就診，發(fā)生的符合基本醫(yī)療保險支付范圍的普通門診醫(yī)療費用，先由個人累計承擔起付標準50元，起付標準以上符合基本醫(yī)療保險支付范圍的醫(yī)療費用，門診統(tǒng)籌基金支付比例為50%，單次門診統(tǒng)籌基金支付限額為50元，年度門診統(tǒng)籌基金累計支付最高限額為250元。第二篇：平度市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險政策平度市人民政府文件關(guān)于印發(fā)《平度市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險暫行辦法》的通知平度市人民政府關(guān)于印發(fā)《平度市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險暫行辦法》的通知各鎮(zhèn)人民政府、街道辦事處，開發(fā)區(qū)、華僑科技園管委，市政府有關(guān)部門，市直有關(guān)單位：《平度市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險暫行辦法》已經(jīng)市政府研究通過，現(xiàn)印發(fā)給你們，望認真組織實施。二〇〇八年九月十一日平度市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險暫行辦法第一章 總 則第一條 為保障城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療，建立覆蓋各類城鎮(zhèn)居民的多層次醫(yī)療保障體系，根據(jù)國家、省、青島市有關(guān)規(guī)定，結(jié)合本市實際，制定本辦法。第二條 本辦法適用于本市行政區(qū)域內(nèi)未納入城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險范圍內(nèi)的下列城鎮(zhèn)居民：（一）中等以下學校的在校學生、托幼機構(gòu)的在冊兒童和其他具有本市城鎮(zhèn)戶籍未滿18周歲的少年兒童（以下簡稱少年兒童）；（二）駐本市高校的全日制在校學生（以下簡稱大學生）；（三）具有本市城鎮(zhèn)戶籍，完全喪失或者大部分喪失勞動能力的重癥殘疾人員（以下簡稱重度殘疾人員）；（四）具有本市城鎮(zhèn)戶籍，男滿60周歲、女滿50周歲的居民（以下簡稱老年居民）；（五）具有本市城鎮(zhèn)戶籍未參保的其他非從業(yè)人員（以下簡稱城鎮(zhèn)非從業(yè)人員）。第三條 城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險制度堅持以下原則：（一）醫(yī)療保障水平與本市經(jīng)濟發(fā)展水平和各方承受能力相適應，重點保障住院和門診大病醫(yī)療，不建立個人帳戶，逐步試行門診醫(yī)療費用統(tǒng)籌的保障方式。（二）基本醫(yī)療保險費按照以收定支、收支平衡、略有結(jié)余的原則籌集和使用。醫(yī)療保險費在個人和家庭負擔的基礎(chǔ)上，財政給予適當補助，接受社會捐助。（三）各類人群醫(yī)療保障制度之間基本政策平衡銜接。（四）醫(yī)療保險、醫(yī)療衛(wèi)生、醫(yī)藥流通三項制度改革協(xié)同推進、配套實施。第四條 市勞動保障行政部門負責本市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的行政管理工作。社會保險經(jīng)辦機構(gòu)具體負責城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險基金的征收、支付和管理工作。財政、衛(wèi)生、公