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學(xué)生參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險政策(已修改)

2025-10-20 09:32 本頁面
 

【正文】 第一篇:學(xué)生參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險政策學(xué)生參加醫(yī)療保險有關(guān)政策問答一、哪些學(xué)生可以參加醫(yī)療保險? 具體范圍:大、中、小學(xué)生,學(xué)齡前兒童及其他未滿18周歲的城鎮(zhèn)未成年居民。二、學(xué)生醫(yī)療保險費籌集標(biāo)準(zhǔn)是多少? 醫(yī)療保險費的籌集由個人繳費和政府補(bǔ)助兩部分組成。其中,個人繳費標(biāo)準(zhǔn)為:每人每年40元(高中或高職畢業(yè)班交30元),政府補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)為每人每年240元。享受最低生活保障、重度殘疾(一級、二級)的學(xué)生個人不再繳費,也可享受醫(yī)療保險待遇。三、享受醫(yī)療保險待遇的起止時間是如何規(guī)定的? 醫(yī)療保險費按年度一次性繳納,每年的9月1日—30日為繳費期。享受醫(yī)療保險待遇時間為次年的1月1日—12月31日(高中或高職畢業(yè)班為1月1日—9月30日)。四、可支付的醫(yī)療待遇主要有哪些? 統(tǒng)籌基金主要支付:住院醫(yī)療費用、統(tǒng)籌大病病種及統(tǒng)籌慢性病病種患者門診醫(yī)療費用、學(xué)生意外傷害門診醫(yī)療費用。五、住院費用的報銷比例是如何規(guī)定的?最高報銷額是多少? 住院起付標(biāo)準(zhǔn)和比例:一級醫(yī)院300元,比例85%;二級醫(yī)院500元,比例70%;三級醫(yī)院700元,比例58%。一個醫(yī)療年度內(nèi)最高報銷額為14萬元。六、學(xué)生因病住院需要辦理哪些手續(xù)? 在萊陽中心醫(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院、衛(wèi)校醫(yī)院、婦幼保健院、第一、第二人民醫(yī)院、中醫(yī)學(xué)校附屬醫(yī)院、沐浴店醫(yī)院、萬第醫(yī)院、心理康復(fù)醫(yī)院十家聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院住院的,只需攜帶《醫(yī)療保險證》住院,出院時交納個人負(fù)擔(dān)的那部分醫(yī)療費即可。其它未聯(lián)網(wǎng)的定點醫(yī)院住院的,需攜帶住院發(fā)票原件、費用明細(xì)單、出院記錄、《醫(yī)療保險證》復(fù)印件到人社局服務(wù)大廳35—36號窗口辦理報銷手續(xù)。七、統(tǒng)籌大病包含哪些?統(tǒng)籌大病門診費用的報銷比例是如何規(guī)定的? 統(tǒng)籌大病包含以下16種:白血病慢性腎功能衰竭腦出血后遺癥顱內(nèi)腫瘤椎管內(nèi)腫瘤全身各系統(tǒng)惡性腫瘤重度燒傷肝硬化失代償期慢性肺源性心臟病慢性心力衰竭(心功能3級以上)。1糖尿病合并并發(fā)癥1腦梗塞后遺癥1系統(tǒng)性紅斑狼瘡1再生障礙性貧血1股骨頭壞死1精神障礙。統(tǒng)籌大病門診起付標(biāo)準(zhǔn):300元。在一個醫(yī)療年度內(nèi),大病患者治療統(tǒng)籌疾病發(fā)生的符合規(guī)定的門診醫(yī)療費用,在起付標(biāo)準(zhǔn)至最高支付限額內(nèi),統(tǒng)籌基金支付60%。八、門診慢性病包含哪些?慢性病門診報銷比例是如何規(guī)定的? 門診慢性病包含以下7種:糖尿病。慢性心力衰竭(心功能2級);類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎;重癥肌無力;系統(tǒng)性硬化??;原發(fā)性血小板增多癥;血友病。慢性病門診實行起付線和限額管理。慢性病門診起付標(biāo)準(zhǔn):300元。慢性病患者治療統(tǒng)籌疾病發(fā)生的符合規(guī)定的門診醫(yī)療費用,在起付標(biāo)準(zhǔn)以上部分按50%支付,一個醫(yī)療年度內(nèi)不能超過慢性病最高支付限額。九、學(xué)生意外傷害醫(yī)療費用的報銷比例如何規(guī)定的?如何辦理? 未成年居民因意外傷害發(fā)生的符合規(guī)定的門診醫(yī)療費用,超過60元以上部分,由統(tǒng)籌基金支付90%,一個醫(yī)療年度內(nèi)最高支付限額為3000元。學(xué)生發(fā)生意外傷害門診治療周期結(jié)束后,由本人或家長攜帶學(xué)生的《醫(yī)療保險證》復(fù)印件、門診病歷、門診發(fā)票原件、相關(guān)的檢查化驗報告單等憑據(jù)到人社局服務(wù)大廳35—36號窗口辦理審核結(jié)算,因意外傷害住院的,按照住院比例報銷。萊陽市醫(yī)療保險處 電話:3363997第二篇:石門縣城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險政策石門縣城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險政策一、哪些人員可以參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險。在校中小學(xué)學(xué)生(包括職業(yè)高中、中專、技校學(xué)生)和城鎮(zhèn)居民未滿18周歲的不在校子女;18周歲至60周歲的非從業(yè)城鎮(zhèn)居民;60周歲以上,未納入城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險覆蓋范圍的城鎮(zhèn)居民;無本縣戶籍但在本縣所屬城鎮(zhèn)有固定居所,居住1年以上,且在原籍未參加社會醫(yī)療保險的其他居民;具有本縣城鎮(zhèn)戶籍且父母參加了城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險或城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險的新生兒。二、城鎮(zhèn)居民到哪里辦理參保手續(xù)。城鎮(zhèn)居民以家庭為單位,統(tǒng)一到社區(qū)居民委員會或鄉(xiāng)鎮(zhèn)勞動保障站辦理參保手續(xù)。2014年城鎮(zhèn)居民個人繳費標(biāo)準(zhǔn):(1)居民子女:低保對象或重度殘疾的,每人每年繳納30元;其他每人每年繳納40元。(2)18—60周歲的成年人:每人每年繳納120元。(3)成年困難群體:低保對象、1—2級重度殘疾和低收入家庭60周歲以上的老年人、每人每年繳納60元;“三無”人員(以民政部門認(rèn)定為準(zhǔn))個人不繳費。三、城鎮(zhèn)居民什么時候辦理參保繳費手續(xù)。符合條件的城鎮(zhèn)居民,應(yīng)在參保期辦理參保登記和繳費手續(xù)。我縣城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的參保期為每年10月1日到12月31日。其他時間不受理參保。新生嬰兒,辦理了城鎮(zhèn)戶籍手續(xù),且父母雙方均參加了社會醫(yī)療保險的,可在當(dāng)年參保,并繳納當(dāng)全額保費,從繳費之日起享受醫(yī)療保險待遇。四、城鎮(zhèn)居民參保時應(yīng)攜帶的有效證件。城鎮(zhèn)居民參保時應(yīng)攜帶居民身份證、戶口?。ㄔ皬?fù)印件)到戶籍所在地代辦機(jī)構(gòu)辦理參保手續(xù)。下列人員,還應(yīng)提供相關(guān)證件:低保對象和“三無”人員需提供民政部門核發(fā)的在有效期內(nèi)的《城市居民最低生活保障金領(lǐng)取證》(原件及復(fù)印件); 1—2級重度殘疾人員需提供殘聯(lián)核發(fā)的《中華人民共和國殘疾人證》(原件及復(fù)印件);五、什么是首診制度。參保人員在代辦機(jī)構(gòu)辦理參保手續(xù)時,必須以家庭為單位,在社會保障部門確定的首診定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)范圍內(nèi),自愿選擇一家定點醫(yī)院作為首診醫(yī)療機(jī)構(gòu)。選定后,一個內(nèi)不得變更。六、我縣有哪些定點醫(yī)院。我縣定點醫(yī)院有:縣人民醫(yī)院(二級)、縣
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