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正文內(nèi)容

手術(shù)室護(hù)士職責(zé)大全(已修改)

2024-10-25 00:04 本頁面
 

【正文】 第一篇:手術(shù)室護(hù)士職責(zé)(大全)手術(shù)室護(hù)士職責(zé)在護(hù)士長的領(lǐng)導(dǎo)和主任(副主任)護(hù)師、主管護(hù)師、護(hù)師的指導(dǎo)下進(jìn)行工作。嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度及技術(shù)操作規(guī)程。正確運(yùn)用程序,及時(shí)完成各項(xiàng)護(hù)理工作。參加危重病人的搶救及護(hù)理。做好器械、敷料的包裝,消毒滅菌等工作。協(xié)助醫(yī)師完成手術(shù)過程中的各項(xiàng)工作。護(hù)送術(shù)后病人回病房,進(jìn)行床邊交接班。參加護(hù)理業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和技術(shù)訓(xùn)練。參加手術(shù)室護(hù)理差錯(cuò)、事故的討論,提出鑒定意見及預(yù)防措施。根據(jù)病人需要,提供必要的便民服務(wù)。1為病人及家屬提供護(hù)理咨詢,做好手術(shù)病人術(shù)前訪視和術(shù)后隨訪。第二篇:手術(shù)室護(hù)士職責(zé)器械護(hù)士的職責(zé)負(fù)責(zé)手術(shù)過程中臺上器械、物品和敷料的供給;靈活、主動地完成手術(shù)配合工作。(1)、術(shù)前準(zhǔn)備 術(shù)前15—20分鐘洗手,整理無菌器械臺。(2)、清點(diǎn)、核對用物 于手術(shù)前、關(guān)閉體腔前、體腔關(guān)閉后、縫合切口前與巡回護(hù)士共同清點(diǎn)各種器械、紗布、紗墊和縫合針等的數(shù)目。嚴(yán)防異物遺留在體腔或組織內(nèi)。(3)、協(xié)助第一助手進(jìn)行手術(shù)區(qū)皮膚的消毒、鋪單。(4)、根據(jù)手術(shù)進(jìn)程主動、靈活地傳遞器械及物品。(5)、嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作原則;保持手術(shù)臺面整潔、干燥;器械用畢及時(shí)收回、擦凈,做到“快遞、快收”;隨時(shí)清理手術(shù)野周圍縫線殘端,防止帶入創(chuàng)腔。用于不潔部位(如腸腔)的器械要分開放臵,以防污染擴(kuò)散。(6)、密切注意手術(shù)進(jìn)展,若患者出現(xiàn)大出血、心搏驟停等意外時(shí),應(yīng)沉著冷靜,盡快備好搶救用品,積極配合醫(yī)生進(jìn)行搶救。(7)、妥善保管手術(shù)中采集的各種標(biāo)本,如膽汁、膿液、穿刺抽吸或切除的任何組織(液)或標(biāo)本等,放臵于固定位臵,術(shù)后面交術(shù)者。(8)、包扎和固定 術(shù)畢協(xié)助醫(yī)生處理、包扎傷口,固定好各種引流物。(9)、整理用物 術(shù)后處理手術(shù)器械、用物并協(xié)助整理手術(shù)間。巡回護(hù)士職責(zé)1.術(shù)前訪視病人,了解病人的一般情況、術(shù)前準(zhǔn)備情況,做好心理護(hù)理。2.核對病人姓名、手術(shù)名稱、手術(shù)部位,檢查手術(shù)所需用物是否齊全、適用。3.協(xié)助麻醉,建立靜脈通道,擺好體位。,調(diào)節(jié)手術(shù)照明。4.協(xié)助手術(shù)人員穿衣,與器械護(hù)士認(rèn)真清點(diǎn)器械、敷料,做好登記。5.術(shù)中隨時(shí)觀察病人病情變化,手術(shù)進(jìn)展情況,配合搶救和供應(yīng)物品,不無故擅離職守。6.督促手術(shù)間各類人員的無菌操作,保持手術(shù)間安靜整潔。7.嚴(yán)格查對制度,關(guān)閉體腔前后與洗手護(hù)士再次核對器械、敷料數(shù)目。8.協(xié)助覆蓋傷口,填寫標(biāo)本送檢單,督促醫(yī)生做好標(biāo)本留臵工作。9.認(rèn)真填寫記帳單,核對手術(shù)通知單上的診斷、手術(shù)方式、手術(shù)人員,使之與實(shí)際相符。10.手術(shù)結(jié)束后清理、補(bǔ)充手術(shù)間物品,定位歸原。物品清點(diǎn)制度, ;手術(shù)開始前與巡回護(hù)士、第二助手共同清點(diǎn)器械、敷料、縫針等物品,每樣物品清點(diǎn)兩遍,巡回護(hù)士將清點(diǎn)數(shù)目準(zhǔn)確記錄于術(shù)中護(hù)理記錄單上并復(fù)述一遍,進(jìn)行核對。關(guān)閉體腔或深部創(chuàng)口前、后及縫合傷口至皮下時(shí)洗手護(hù)士與巡回護(hù)士均應(yīng)共同清點(diǎn)登記單上的物品,并與術(shù)前登記的數(shù)字核對無誤,防止異物遺留于體腔。,巡回護(hù)士應(yīng)將隨患者帶入手術(shù)間的創(chuàng)口敷料、繃帶以及手術(shù)區(qū)消毒使用的紗球徹底清理,全部送出手術(shù)間。;手術(shù)醫(yī)生不得自行拿取器械,暫不用的物品應(yīng)及時(shí)交還洗手護(hù)士,不得亂丟或堆放在手術(shù)區(qū)。,防止遺忘。、紗墊、棉片或留臵止血鉗時(shí),術(shù)者應(yīng)及時(shí)告知助手和器械護(hù)士,以便清點(diǎn),防止遺漏。深部膿腫或多發(fā)膿腫切開引流時(shí),創(chuàng)口內(nèi)填入的紗布、引流物等應(yīng)記錄于術(shù)中護(hù)理記錄單上,術(shù)畢手術(shù)醫(yī)生再將其記錄于手術(shù)記錄內(nèi),取出時(shí)應(yīng)與術(shù)中護(hù)理記錄單上的數(shù)目進(jìn)行核對。體腔或深部組織手術(shù)時(shí),宜選用顯影紗布、紗墊;凡胸腔、腹腔、顱內(nèi)、椎管內(nèi)所用紗墊、棉片,必須留有長帶或長線,帶尾端放在創(chuàng)口外,防止遺留體內(nèi)。手術(shù)臺上掉下的器械、敷料等物品,均應(yīng)及時(shí)揀起、放在固定地方,未經(jīng)巡回護(hù)士允許,任何人不得拿出室外。手術(shù)臺上的紗布、紗墊只能用于手術(shù),不可挪作他用。麻醉臺上放臵的小毛巾或其他形狀的墊子,不可與手術(shù)用的紗布、紗墊雷同,以免混淆。開展大手術(shù)、危重手術(shù)和新手術(shù)時(shí),原則上不更換洗手護(hù)士;特殊情況確需換人時(shí),交接人員應(yīng)當(dāng)面交清器械、敷料等物品的數(shù)目,記錄交接班時(shí)間并簽名。手術(shù)安全核查制度手術(shù)安全核查是由具有職業(yè)資質(zhì)的手術(shù)醫(yī)師、麻醉醫(yī)師和手術(shù)室護(hù)士三方(以下簡稱三方),分別在麻醉實(shí)施前、手術(shù)開始前和患者離開手術(shù)室前,共同對患者身份和手術(shù)部位等內(nèi)容進(jìn)行核查的工作。本制度適用于各級各類手術(shù),其他有創(chuàng)操作可參照執(zhí)行。手術(shù)患者均應(yīng)配戴標(biāo)示有患者身份識別信息的標(biāo)識以便核查。手術(shù)安全核查由手術(shù)醫(yī)師或麻醉醫(yī)師主持,三方共同執(zhí)行并逐項(xiàng)填寫《手術(shù)安全核查表》。實(shí)施手術(shù)安全核查的內(nèi)容。(1)麻醉實(shí)施前:三方按《手術(shù)安全核查表》依次核對患者身份(姓名、性別、年齡、病案號)、手術(shù)方式、知情同意情況、手術(shù)部位與標(biāo)識、麻醉安全檢查、皮膚是否完整、術(shù)野皮膚準(zhǔn)備、靜脈通道建立情況、患者過敏史、抗菌藥物皮試結(jié)果、術(shù)前備血情況、假休、體內(nèi)植入物、影像學(xué)資料等內(nèi)容。(2)手術(shù)開始前:三方共同核查患者身份(姓名、性別、年齡)、手術(shù)方式、手術(shù)部位與標(biāo)識,并確認(rèn)風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警等內(nèi)容。手術(shù)物品準(zhǔn)備情況的核查由手術(shù)室護(hù)士執(zhí)行并向手術(shù)醫(yī)師和麻醉醫(yī)師報(bào)告。(3)患者離開手術(shù)室前:三方共同核查患者身份(姓名、性別、年齡)、實(shí)際手術(shù)方式,術(shù)中用藥、輸血的核查,清點(diǎn)手術(shù)用物,確認(rèn)手術(shù)標(biāo)本,檢查皮膚完整性、動靜脈通路、引流管,確認(rèn)患者去向等內(nèi)容。(4)三方確認(rèn)后分別在《手術(shù)安全核查表》上簽名。手術(shù)安全核查必須按照上述步驟依次進(jìn)行,每一步核查無誤后方可進(jìn)行下一步操作,不得提前填寫表格。術(shù)中用藥、輸血的核查:由麻醉醫(yī)師或手術(shù)醫(yī)師根據(jù)情況需要下達(dá)醫(yī)囑并做好相應(yīng)記錄,由手術(shù)室護(hù)士與麻醉醫(yī)師共同核查。住院患者《手術(shù)安全核查表》應(yīng)歸入病歷中保管,非住院患者《手術(shù)安全核查表》由手術(shù)室負(fù)責(zé)保存一年。手術(shù)科室、麻醉科與手術(shù)室的負(fù)責(zé)人是本科室實(shí)施手術(shù)安全核查制度的第一責(zé)任人。醫(yī)療機(jī)構(gòu)相關(guān)職能部門應(yīng)加強(qiáng)對本機(jī)構(gòu)手術(shù)安全核查制度實(shí)施情況的監(jiān)測與管理,提出持續(xù)改進(jìn)的措施并加以落實(shí)。接送病人的制度接送患者一律用平車,注意安全,防止墜床。危重患者應(yīng)有負(fù)責(zé)醫(yī)生陪同。接患者時(shí),嚴(yán)格進(jìn)行“五查對”(科室、床號、姓名、性別、年齡),同時(shí)檢查患者皮膚準(zhǔn)備情況、手術(shù)部位標(biāo)識及術(shù)前醫(yī)囑執(zhí)行情況;核對無誤后攜帶患者病歷、X線片等隨車推入手術(shù)室?;颊呷粲辛x齒、發(fā)卡等要取下。貴重物品,如首飾、現(xiàn)金、手表等不得帶入手術(shù)室。患者入室應(yīng)戴手術(shù)帽,由工作人員送到制定手術(shù)間,與巡回護(hù)士共同查對無誤后將患者移至手術(shù)床上;病歷等物品應(yīng)當(dāng)面交情,嚴(yán)格做好交接手續(xù)。手術(shù)結(jié)束后患者由麻醉醫(yī)生和手術(shù)醫(yī)生一起送回病房或麻醉科恢復(fù)室;必要時(shí),手術(shù)室護(hù)士陪同護(hù)送。護(hù)送途中,注意觀察患者呼吸、脈搏等變化。注意保暖及輸液通暢。至病房后詳細(xì)交代病情及術(shù)后注意事項(xiàng),交代易受壓部位皮膚、術(shù)中用藥和輸液、輸血情況,交清病歷和隨帶的物品等。標(biāo)本送檢制度接收、送檢手術(shù)標(biāo)本時(shí),應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行三查七對原則。正確保存手術(shù)標(biāo)志:手術(shù)醫(yī)生應(yīng)將標(biāo)志放入裝有10%甲醛溶液的標(biāo)志袋內(nèi)保存;如有多塊組織,應(yīng)分別裝入或做標(biāo)記,以示區(qū)別。標(biāo)
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