護理查房、病例討論討論制度(已修改)
2025-10-17 12:42 本頁面
【正文】 第一篇：護理查房、病例討論討論制度.護理查房、會診、病例討論討論制度一、護理查房制度（一、行政查房護理部主任每日巡視病房,查護士勞動紀(jì)律,病房秩序 和護士崗位責(zé)任執(zhí)行情況。查無菌技術(shù)操作,消毒隔離、優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范病區(qū)的 執(zhí)行情況,以危重護理、服務(wù)態(tài)度等為主要內(nèi)容。定期抽查護理表格書寫情況和各種表格登記情況。每月按護理工作要求,進行分項查房,嚴(yán)格考核、評價,記錄查房結(jié)果,每月有檢查匯總及持續(xù)改進反饋。護士長總值班時參加夜查房,工作日晚至少巡視一次, 雙休日及節(jié)假日至少巡視兩次,根據(jù)護理部要求,檢查護士勞 動紀(jì)律,病房秩序、護士崗位責(zé)任執(zhí)行情況、護理管理制度的 知曉度等。每班填寫總值班記錄,護理部每月將檢查結(jié)果匯總 給科室,科室有反饋及持續(xù)改進。（二、業(yè)務(wù)查房各病區(qū)每年制定護理查房計劃,按計劃每月組織護理查 房一次,護理查房要體現(xiàn)專科特色。護理部每年制定護理查房計劃,各科室根據(jù)護理部的護理查房計劃,選擇本科室的疑難病例、危重患者或特殊病種進行查房。事先將準(zhǔn)備的護理查房資料送至護理部及各科室護士長,并通知查房時間、地點。查房時由病房護士長指定報告病例的護理人員進行準(zhǔn)備,查房時要簡單報告病史、進行護理體檢、告知診斷、護理問題、治療護理措施等,查房完畢進行討論,并及時修訂護理計劃。三、病歷討論制度一、危重、特殊病例討論臨床科室應(yīng)當(dāng)選擇適當(dāng)?shù)脑谠?病例舉行定期或不定期的護理病歷討論,一般每三個月一次, 如有需要隨時進行護理病歷討論。特別是對典型或特殊的罕見病例,應(yīng)組織全體護士及實習(xí)生、進修生進行討論。
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