【正文】 第一篇：暑期社會(huì)實(shí)踐新型農(nóng)村合作醫(yī)療調(diào)查報(bào)告社會(huì)實(shí)踐報(bào)告題 目： 襄汾新型農(nóng)村合作醫(yī)療調(diào)查報(bào)告單 位： 襄汾縣北侯村專 業(yè)： 電氣工程及其自動(dòng)化班 級(jí)： 1020331 姓 名： 曹 瑜2012 年 8 月 25 日目錄一、摘要??????????????????????????????????3二、正文??????????????????????????????????3（一）歷史背景????????????????????????????????3（二）新農(nóng)村合作醫(yī)療簡(jiǎn)介???????????????????????????4（三）新農(nóng)合特點(diǎn)???????????????????????????????4（四）基本原則????????????????????????????????5（五）資金來源????????????????????????????????5（六）補(bǔ)償模式????????????????????????????????6（七）補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)????????????????????????????????7三、總結(jié)??????????????????????????????????7四、致謝??????????????????????????????????8襄汾新型農(nóng)村合作醫(yī)療調(diào)查報(bào)告一 摘要為了切實(shí)解決農(nóng)村看病難看病貴的問題，國(guó)家大力推動(dòng)“農(nóng)村新型合作醫(yī)療”建設(shè)。到目前取得了巨大成果，百姓們對(duì)此制度贊不絕口。山西省襄汾縣也早在2006年就開始落實(shí)新型農(nóng)村合作醫(yī)療 政策。為此，我對(duì)襄汾縣的新型農(nóng)村合作醫(yī)療情況進(jìn)行了調(diào)研。二 正文.（一）歷史背景中國(guó)合作醫(yī)療在50年的發(fā)展歷程中，先后經(jīng)歷了20世紀(jì)40年代的萌芽階段、50年代的初創(chuàng)階段、60～70年代的發(fā)展與鼎盛階段、80年代的解體階段和90年代以來的恢復(fù)和發(fā)展階段。中國(guó)實(shí)行改革開放后，由于多數(shù)地方農(nóng)村醫(yī)療保障制度不健全，醫(yī)療費(fèi)用完全靠個(gè)人支付，農(nóng)民負(fù)擔(dān)較重，因而出現(xiàn)部分農(nóng)民看病難的問題。據(jù)一些縣調(diào)查，在農(nóng)村貧困戶中，因病致貧、因病返貧的農(nóng)戶占2030%。許多情況表明，疾病是導(dǎo)致貧困的重要原因，貧困又使疾病難以醫(yī)治。所謂“看病難”、“醫(yī)療難”，主要是指農(nóng)民對(duì)醫(yī)療費(fèi)用的承受能力問題。由于多數(shù)地區(qū)農(nóng)村經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平還不高，還不具備把農(nóng)民醫(yī)療保障納入社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)制度的條件，政府或集體經(jīng)濟(jì)也沒有能力把農(nóng)民醫(yī)療保障包起來，廣大農(nóng)民的醫(yī)療保障問題只能通過農(nóng)民互助共濟(jì)的方式來解決。1996年年底，江澤民在中共中央、國(guó)務(wù)院召開的全國(guó)衛(wèi)生工作會(huì)議指出，在農(nóng)村建立新型合作醫(yī)療制度勢(shì)在必行。2002年10月，《中共中央、國(guó)務(wù)院關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生工作的決定》明確指出：要“逐步建立以大病統(tǒng)籌為主的新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度”。從2003年開始，本著多方籌資，農(nóng)民自愿參加的原則，新型農(nóng)村合作醫(yī)療在全國(guó)部分縣（市）試點(diǎn)，到2010年逐步實(shí)現(xiàn)基本覆蓋全國(guó)農(nóng)村居民。（二）新農(nóng)合醫(yī)療簡(jiǎn)介新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，簡(jiǎn)稱新農(nóng)合，是由政府組織、引導(dǎo)、支持，農(nóng)民自愿參加，個(gè)人、集體和政府多方籌資，以大病統(tǒng)籌為主的農(nóng)民醫(yī)療互助共濟(jì)制度。在保障農(nóng)民獲得基本衛(wèi)生服務(wù)、緩解農(nóng)民因病致貧和因病返貧方面發(fā)揮了重要的作用。它為世界各國(guó)，特別是發(fā)展中國(guó)家所普遍存在的問題提供了一個(gè)范本，不僅在國(guó)內(nèi)受到農(nóng)民群眾的歡迎，而且在國(guó)際上得到好評(píng)。（三）新農(nóng)合特點(diǎn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療與傳統(tǒng)的合作醫(yī)療相比較，有六個(gè)方面特點(diǎn)：是加大了政府的支持力度，進(jìn)一步完善了個(gè)人繳費(fèi)、集體扶持和政府資助相結(jié)合的籌資機(jī)制。是突出了以大病統(tǒng)籌為主，兼顧受益面，與各地經(jīng)濟(jì)水平和群眾心理承受能力相適應(yīng)，將重點(diǎn)放在解決農(nóng)民因患大病而導(dǎo)致的貧困問題上，保障水平明顯提高；是提高了統(tǒng)籌層次，以縣為單位統(tǒng)籌，增強(qiáng)了抗風(fēng)險(xiǎn)和監(jiān)管能力；是明確了農(nóng)民自愿參加的原則，賦予農(nóng)民知情、監(jiān)管的權(quán)力，提高了制度的公開、公平和公正性；是由政府負(fù)責(zé)和指導(dǎo)建立組織協(xié)調(diào)機(jī)構(gòu)、經(jīng)辦機(jī)構(gòu)和監(jiān)督管理機(jī)構(gòu)，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)、管理和監(jiān)督，克服了管理松散、粗放的不足；是建立醫(yī)療救助制度，照顧到了弱勢(shì)人群的特殊情況。（四）基本原則堅(jiān)持農(nóng)民自愿參加、多方籌資、縣辦縣管、以收定支、保障適度的原則。堅(jiān)持以收定支，收支平衡，略有結(jié)余；以住院補(bǔ)償為主、兼顧受益面；保持相對(duì)穩(wěn)定，不斷完善；充分體現(xiàn)互助共濟(jì)，以大病統(tǒng)籌為主。（五）資金來源籌資渠道根據(jù)國(guó)家有關(guān)規(guī)定，全國(guó)新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點(diǎn)縣市籌集資金的主要渠道有兩條：一是各級(jí)財(cái)政補(bǔ)貼；二是參加合作醫(yī)療的農(nóng)民繳納。新型農(nóng)村合作醫(yī)療的性質(zhì)是“互助共濟(jì)”，即自愿參加合作醫(yī)療的農(nóng)民，必須每年繳納一定的費(fèi)用。根據(jù)我對(duì)我們村及附近村子的調(diào)查，2012年農(nóng)民每年每人次需繳納60元。而這60元在去醫(yī)療定點(diǎn)單位看病買藥時(shí)也是可以用的，在我調(diào)查的范圍內(nèi)幾乎所有的農(nóng)民都自愿參加了農(nóng)村合作醫(yī)療。資金籌集新型農(nóng)村合作醫(yī)療的籌資原則是：“農(nóng)民自愿參加，集體和政府多方籌資”，即在農(nóng)民自愿參加的基礎(chǔ)上，首先是農(nóng)民繳納部分，按照相關(guān)規(guī)定，收繳入庫，進(jìn)入縣市新型農(nóng)村合作醫(yī)療專用賬戶，然后縣(市)財(cái)政按照實(shí)際參加人數(shù)，將配套資金撥付到位。再根據(jù)縣市統(tǒng)計(jì)報(bào)表，縣級(jí)撥款通知書復(fù)印件和縣合作醫(yī)療進(jìn)賬憑據(jù)復(fù)印件州財(cái)政按照實(shí)際參加人數(shù)，撥付市級(jí)財(cái)政應(yīng)配套的資金。市級(jí)根據(jù)各試點(diǎn)縣市資金到位情況，統(tǒng)一報(bào)省級(jí)財(cái)政。申請(qǐng)省級(jí)財(cái)政及中央財(cái)政的補(bǔ)助資金。（六）補(bǔ)償模式參加合作醫(yī)療的農(nóng)民，無論門診診或住院，實(shí)際發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，只要符合合作醫(yī)療相關(guān)規(guī)定，均可獲得一定比例的補(bǔ)償。1 門診補(bǔ)償。參合農(nóng)民在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診就醫(yī)，其醫(yī)藥費(fèi)用，可按縣市制定的門診補(bǔ)償辦法及補(bǔ)償程序，獲得補(bǔ)償，但在非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的不予補(bǔ)償。住院補(bǔ)償。參合農(nóng)民因病需住院治療，必須在合作醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院，其補(bǔ)償方式及補(bǔ)償比例，需按縣市制定的實(shí)施細(xì)則(方案)要求進(jìn)行補(bǔ)償。(1)參合農(nóng)民在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，首先扣除起付標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定的數(shù)額，再扣除超出基本用藥目錄范圍的藥品費(fèi)和有關(guān)特殊檢查費(fèi)后，按比例補(bǔ)償。起付標(biāo)準(zhǔn)，按不同級(jí)別的醫(yī)療機(jī)構(gòu)確定。越是基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)，起付標(biāo)準(zhǔn)越低．越是上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，起付標(biāo)準(zhǔn)越高。(2)參合農(nóng)民在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用，減去起付標(biāo)準(zhǔn)的金額。再減去應(yīng)當(dāng)自付的部分金額，就是計(jì)算補(bǔ)償?shù)姆秶Ｒ源藶榛鶖?shù)。按補(bǔ)償比例計(jì)算出應(yīng)當(dāng)補(bǔ)償參合人的具體數(shù)額。具體補(bǔ)償比例，也是按照一級(jí)醫(yī)院、二級(jí)醫(yī)院、三級(jí)醫(yī)院和省級(jí)及以上醫(yī)院級(jí)別確定的。具體比例分別為60％、50％、30％、20％。個(gè)別縣市在制定方案時(shí)，適當(dāng)提高了基層定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的補(bǔ)償比例，屬正常情況。（七）補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)2011年，新農(nóng)合政策范圍內(nèi)的住院費(fèi)用和報(bào)銷比例也由60%提高到了70%，最高的支付限額已經(jīng)從3萬元提高到不低于5萬元。同時(shí)各地還將普遍開展新農(nóng)合的門診統(tǒng)籌，農(nóng)民門診就醫(yī)也可以按照比例來報(bào)銷。這個(gè)報(bào)銷比例是根據(jù)醫(yī)院等級(jí)來的，而不是按照市級(jí)或者縣級(jí)來的，另外各個(gè)省根據(jù)當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)水平不同，報(bào)銷比例也會(huì)有5%的差異。門診報(bào)銷比例上調(diào)至30%，住院報(bào)銷比例一級(jí)醫(yī)院不低于75%、二級(jí)醫(yī)院不低于55%、三級(jí)醫(yī)院不低于45%，政策范圍內(nèi)住院實(shí)際補(bǔ)償比達(dá)到70%，最高封頂線10萬元，達(dá)到農(nóng)民年人均純收入10倍以上?；舅幬铩⒅兴庯嬈?包括院內(nèi)中藥制劑)及中醫(yī)針灸、推拿、拔罐、刮痧等中醫(yī)適宜技術(shù)報(bào)銷比例提高10%。除此以外，新農(nóng)合工作全面推行慢性病和重大疾病保障試點(diǎn)。將高血壓、精神病等慢性病及其他特殊疾病病種納入門診補(bǔ)償范圍，全面推行農(nóng)村兒童白血病、先天性心臟病等重大疾病住院保障試點(diǎn)。注：屬于“除外責(zé)任”的醫(yī)療費(fèi)用，合作醫(yī)療不予報(bào)銷。如交通事故、打架斗毆、酗酒、自殺、自殘、美容、矯形等等。三總結(jié)在調(diào)查當(dāng)中發(fā)現(xiàn)我的身邊有許多人已經(jīng)設(shè)身處地的體會(huì)到了合作醫(yī)療帶來的好處，從前村里的人們基本上是“有病不看，小病拖大，大病等死”，而現(xiàn)在村里許多人將以前舍不得花錢看的大病都痛痛快快去大醫(yī)院看了，并且政府都為老百姓?qǐng)?bào)銷了。調(diào)查時(shí)看到的都是村民們滿意的微笑，人人都夸的都是農(nóng)合好。人們?cè)僖膊慌乱虿≈仑?，有病不看了?？傊?，現(xiàn)在村民們這項(xiàng)制度的建立，在幫助農(nóng)民抵御重大疾病風(fēng)險(xiǎn)，減輕農(nóng)民醫(yī)療負(fù)擔(dān)，防止農(nóng)民因病致貧、因病返貧等方面發(fā)揮越來越重要的作用。四致謝致謝對(duì)于這次調(diào)查報(bào)告的撰寫，最需要感謝的是我的指導(dǎo)老師。他在整個(gè)過程中都給予了我充分的幫助與支持。指導(dǎo)老師不僅耐心地為我指出報(bào)告中的不足之處，對(duì)報(bào)告的改進(jìn)提出寶貴的建議，而且還在我遇到困難時(shí)盡心地進(jìn)行指點(diǎn)與解答。在此借報(bào)告完成之際，表示由衷的感謝與敬意。2012年