【正文】 第一篇：口腔頜面外科出科考試出科考試（共 50 道題，總分 100 分）學(xué)號(hào)____________姓名_______________科室_______________ 分?jǐn)?shù)___________一、單選題【A1】：每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案。(共30題,)關(guān)于下頜孔周?chē)Y(jié)構(gòu)的敘述，不正確的是（）（）A、下頜孔的前方有下頜小舌 B、下頜孔的后上方有下頜神經(jīng)溝C、下頜孔的前上方有下頜隆突 D、下頜孔的下方有下頜舌骨溝 E、下頜孔的后下方有喙突上頜動(dòng)脈翼腭段的分支不包括（）（）A、上牙槽后動(dòng)脈 B、眶下動(dòng)脈 C、腭降動(dòng)脈 D、蝶腭動(dòng)脈 E、腦膜中動(dòng)脈有關(guān)顱內(nèi)、外靜脈的交通描述錯(cuò)誤的是（）（）A、導(dǎo)血管是顱內(nèi)、外通過(guò)顱骨直接相連的短靜脈B、板障靜脈穿行于顱頂骨內(nèi)、外板之間的板障之中，在顱骨薄的部位可缺少板障C、眼上靜脈向前與內(nèi)眥靜脈相交通，向后經(jīng)眶上裂與海綿竇相交通D、眼下靜脈一支經(jīng)眶上裂注入眼上靜脈，另一支經(jīng)眶下裂與翼叢相交通E、枕骨大孔周?chē)撵o脈網(wǎng)與椎管內(nèi)靜脈叢不相通下列哪項(xiàng)不屬于面神經(jīng)（）（）A、鼓索 B、巖大神經(jīng) C、耳顳神經(jīng) D、顴支 E、頰支以下哪一組神經(jīng)屬純感覺(jué)神經(jīng)（）（）A、眼神經(jīng)、頰神經(jīng)、下牙槽神經(jīng) B、耳顳神經(jīng)、舌神經(jīng)、鼓索C、上頜神經(jīng)、迷走神經(jīng)、舌咽神經(jīng) D、上牙槽后神經(jīng)、耳顳神經(jīng)、舌神經(jīng) E、鼻腭神經(jīng)、面神經(jīng)、腭前神經(jīng)選用2％利多卡因拔除下頜第一前磨牙時(shí)采用（）（）A、局部浸潤(rùn)麻醉+下牙槽神經(jīng)阻滯麻醉B、下牙槽神經(jīng)+舌神經(jīng)阻滯麻醉C、頰神經(jīng)+舌神經(jīng)阻滯麻醉 D、頰神經(jīng)+下牙槽神經(jīng)阻滯麻醉 E、頰神經(jīng)+舌神經(jīng)阻滯麻醉+局部浸潤(rùn)麻醉與顳肌深面不相毗鄰的結(jié)構(gòu)是（）（）A、翼叢 B、頰神經(jīng) C、咬肌 D、翼外肌 E、以上都不對(duì)關(guān)于頸部的分區(qū)，錯(cuò)誤的是（）（）A、頸部上界有下頜下緣、乳突尖、上顳線、枕外隆突B、頸部以斜方肌為界，將頸部分為前后兩部分及斜方肌覆蓋的區(qū)域C、頸前區(qū)包括頦下三角、下頜下三角、頸動(dòng)脈三角、肌三角D、頸側(cè)區(qū)包括頸前和頸后三角 E、頸后三角包括枕三角和鎖骨上三角頸動(dòng)脈鞘內(nèi)不含有（）（）A、頸總動(dòng)脈 B、頸內(nèi)動(dòng)脈 C、頸內(nèi)靜脈 D、迷走神經(jīng) E、舌咽神經(jīng)以下哪種創(chuàng)口不是置引流的適應(yīng)證（）（）A、可能發(fā)生感染的污染創(chuàng)口 B、較淺小的無(wú)菌創(chuàng)口 C、留有無(wú)效腔的創(chuàng)口 D、止血不全的創(chuàng)口 E、膿腫切開(kāi)的創(chuàng)口1口內(nèi)法行下牙槽神經(jīng)阻滯麻醉時(shí)，進(jìn)針點(diǎn)在（）（）0、5cm處 A、磨牙后三角區(qū) B、腮腺導(dǎo)管口下、后1crn處 C、下頜第一雙尖牙根下D、翼下頜韌帶中點(diǎn)內(nèi)側(cè)0．5cm處E、翼下頜韌帶中點(diǎn)外3～4mm，與頰脂墊尖交匯處1口腔頜面外科手術(shù)全身麻醉特點(diǎn)中以下敘述不正確的是（）（）A、麻醉與手術(shù)相互干擾 B、易于保持氣道通暢 C、小兒與老年患者多 D、手術(shù)失血多 E、麻醉深度要求三期一級(jí)1關(guān)于鎮(zhèn)靜的特點(diǎn)描述不正確的是（）（）A、患者存在意識(shí)，生理反射基本正常 B、用藥后呼吸、循環(huán)等生命體征變化小C、幾乎沒(méi)有鎮(zhèn)痛作用，但能加強(qiáng)局部麻醉藥物的鎮(zhèn)痛效果D、深度鎮(zhèn)靜或過(guò)度鎮(zhèn)靜時(shí)。呼吸、循環(huán)功能不受干擾，臨床風(fēng)險(xiǎn)不變E、深度鎮(zhèn)靜或過(guò)度鎮(zhèn)靜時(shí)，呼吸、循環(huán)功能受到干擾，臨床風(fēng)險(xiǎn)增大1使用牙挺應(yīng)遵循的原則下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）（）A、不能以鄰牙做支點(diǎn) B、齦緣水平處的舌側(cè)骨板不做支點(diǎn) C、齦緣水平處的頰側(cè)骨板可做支點(diǎn)D、必須以手指保護(hù)，以防牙挺滑脫E、用力必須有控制，挺刃的用力方向準(zhǔn)確1牙種植手術(shù)后，由于口腔衛(wèi)生不良或清潔方法不當(dāng)，最容易出現(xiàn)的并發(fā)癥是（）（）A、創(chuàng)口裂開(kāi) B、出血 C、牙齦炎 D、種植體折斷 E、牙齦增生1以下哪種現(xiàn)象不是第三磨牙冠周炎局部檢查的常見(jiàn)表現(xiàn)（）（）A、擠壓齦袋可有膿液溢出 B、腫脹的齦瓣覆蓋第三磨牙 C、嚴(yán)重者炎癥可波及舌腭弓和咽側(cè)壁D、局部糜爛增生似菜花狀E、炎癥局限后可形成冠周膿腫1發(fā)生頜骨放射性骨壞死的臨界放射劑量指標(biāo)為6～8周內(nèi)給予（）（）A、30～50Gy B、60～80Gy C、90～110Gy D、120～140Gy E、100Gy1頜面部創(chuàng)口初期縫合最寬時(shí)間為（）（）A、6小時(shí) B、12小時(shí) C、24小時(shí) D、48小時(shí) E、大于48小時(shí)的創(chuàng)口，只要沒(méi)有明顯的化膿，清創(chuàng)后仍可做初期縫合1雙側(cè)髁狀突頸部骨折后出現(xiàn)移位伴開(kāi)殆，首選合理的治療方法是（）（）A、頜間固定+顱頜彈性繃帶B、單頜固定+顱頜彈性繃帶C、手術(shù)切開(kāi)復(fù)位固定 D、在雙側(cè)磨牙后區(qū)墊以2～3mm厚橡皮墊，再用顱頜彈性繃帶進(jìn)行牽引 D、眼球水平方向運(yùn)動(dòng)受限 E、內(nèi)眥距變窄，眼裂變大 有關(guān)惡性腫瘤的診斷方法中，正確性最高的是（）（）A、癥狀與體征 B、腫瘤標(biāo)志物檢查 C、CT、MRI檢查 D、病理切片E、細(xì)針吸取活組織檢查2關(guān)于牙齦癌的敘述，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）（）A、多為鱗癌 B、男性多于女性，以潰瘍型最多見(jiàn) C、早期向牙槽突及頜骨浸潤(rùn)，使骨質(zhì)破壞D、下牙齦發(fā)病率高于上牙齦E、上牙齦癌比下牙齦癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移早2肉瘤與口腔頜面部癌的根本區(qū)別是（）（）A、臨床癥狀 B、生長(zhǎng)方式 C、發(fā)病年齡 D、對(duì)全身的影響E、組織學(xué)來(lái)源2下列關(guān)于急性化膿性腮腺炎的敘述，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）（）A、病原菌主要是金黃色葡萄球菌B、患者全身中毒癥狀明顯 C、腮腺導(dǎo)管口紅腫，可擠壓出膿液 D、腫脹以耳垂為中心E、局部皮膚紅、熱及觸痛不明顯2早期腮腺黏液表皮樣癌的治療方法宜選用（）（）A、包膜外摘除腫瘤 B、放療 C、腫瘤以及腮腺摘除，保留面神經(jīng) D、化療加放療 E、腫瘤以及腮腺摘除，不保留面神經(jīng)2關(guān)節(jié)盤(pán)穿孔破裂時(shí)彈響雜音的特點(diǎn)是（）（）A、開(kāi)口末、閉口初清脆單聲彈響 B、多聲破碎雜音 C、一般無(wú)彈響雜音 D、開(kāi)口初、閉口末清脆單聲響聲 E、多聲清脆彈響2臨床上顳下頜關(guān)節(jié)盤(pán)前移位的病因不明，但最主要的是（）（）A、關(guān)系 B、精神因素 C、骨關(guān)節(jié)發(fā)育異常 D、冷熱刺激 E、損傷2關(guān)于原發(fā)性三叉神經(jīng)痛，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）（）A、疼痛分布于三叉神經(jīng)分布區(qū)域內(nèi)B、可有“扳機(jī)點(diǎn)” 存在 C、疼痛呈陣發(fā)性、刀割樣劇痛D、神經(jīng)系統(tǒng)檢查往往有陽(yáng)性體征E、多為單側(cè)發(fā)病2關(guān)于卡馬西平敘述正確的是（）（）A、是目前治療三叉神經(jīng)痛的首選藥物B、此藥作用于網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)丘腦系統(tǒng)C、不良反應(yīng)有眩暈、嗜睡、惡心、皮疹、白細(xì)胞減少等D、用藥前應(yīng)檢查血常規(guī)及肝功能E、以上都對(duì)2三叉神經(jīng)功能檢查項(xiàng)目中不包括（）（）A、三叉神經(jīng)分布區(qū)皮膚與黏膜的觸、溫、痛覺(jué) B、咀嚼肌運(yùn)動(dòng)功能檢查 C、腭反射 D、施墨試驗(yàn) E、角膜反射 腭裂術(shù)后穿孔或部分裂開(kāi)，術(shù)后至少多長(zhǎng)時(shí)間可行二期手術(shù)（）（）A、1～2個(gè)月 B、2～4個(gè)月 C、4～5個(gè)月D、6～12個(gè)月E、以上都不對(duì)二、單選題【A2】：每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案。(共20題,)3某成年患者，滯留但不松動(dòng)，X線片顯示橫位阻生于根間之間。牙根完好無(wú)吸收。最佳的處理方法為（）（）A、拔除拔除，活動(dòng)義齒修復(fù)B、拔除，種植義齒修復(fù)C、拔除及，將移植于拔牙窩內(nèi)D、拔除，開(kāi)窗牽引助萌 E、保留，正畸科會(huì)診3患者，男性，35歲。左下后牙疼痛5天。檢查：左側(cè)下頜第二磨牙殘冠，叩診(+)，頰側(cè)齦紅腫，前庭溝腫脹，左側(cè)面部腫脹明顯。以下敘述錯(cuò)誤的是（）（）A、考慮為牙源性感染 B、可行穿刺診斷 C、經(jīng)口內(nèi)切開(kāi)引流D、診斷為左頰間隙感染3患者，男性，58歲。右下后牙疼痛1個(gè)月余，伴開(kāi)口受限5天。檢查：右下頜第三磨牙殘冠，叩診(+)，松動(dòng)，頰側(cè)齦紅腫，輕壓痛，右顳部壓痛明顯，局部皮膚無(wú)紅腫。以下敘述錯(cuò)誤的是（）（）A、考慮為牙源性感染 B、初步考慮顳間隙感染 C、可行穿刺診斷 D、膿腫低位切開(kāi)，以利重力引流 E、可應(yīng)用抗生素治療3某患者因左下第一磨牙急性根尖膿腫造成左下頜骨急性中央性骨髓炎，疼痛劇烈，左側(cè)前磨牙及磨牙松動(dòng)，牙齦紅腫，齦袋溢膿。以下治療措施中，不正確的是（）（）A、給予足量、有效的抗生素 B、局部超短波理療 C、拔除左下第一磨牙，其余松動(dòng)牙盡量保留D、若引流不暢，可考慮鑿去部分骨外板E、形成骨膜下膿腫時(shí)應(yīng)盡早切開(kāi)引流3鼻咽癌患者放射治療后10年，出現(xiàn)左側(cè)下頜第三磨牙牙周袋溢膿、局部牙齦無(wú)明顯腫脹。以下敘述錯(cuò)誤的是（）（）A、可考慮為放射性骨髓炎 B、局部給予沖洗上藥 C、盡早拔除患牙 D、積極加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)E、給予高壓氧治療3顏面部癤癰最常見(jiàn)的致病菌為（）（）A、金黃色葡萄球菌 B、白色葡萄球菌 C、溶血性鏈球菌 D、厭氧性鏈球菌 E、銅綠假單胞菌3患者，男性，28歲。右頸部淋巴結(jié)結(jié)核。下列哪種藥物對(duì)治療無(wú)效（ 分）（）A、青霉素 B、鏈霉素 C、異煙肼 D、利福平E、乙胺丁醇3患者，女性，24歲。因車(chē)禍造成面部外傷。X線片顯示右側(cè)上頜骨骨折，骨折線橫過(guò)鼻背、眶部，經(jīng)顴骨上方到達(dá)翼突。正確的診斷是（）（）A、Le Fort Ⅰ型骨折 B、Le Fort Ⅱ型骨折 C、Le Fort Ⅲ型骨折 D、顴弓骨折 E、鼻骨骨折3患者，女性，40歲。右上頸部發(fā)現(xiàn)包塊5年，增長(zhǎng)不明顯。近3天發(fā)生上呼吸道感染，腫物突然增大，伴疼痛。檢查：腫物位于胸鎖乳突肌上1／3 前緣，質(zhì)軟，有波動(dòng)感，無(wú)搏動(dòng)，體位試驗(yàn)陰性。最可能的診斷是（）（）A、海綿狀血管瘤 B、神經(jīng)銷(xiāo)瘤 C、囊性水瘤 D、鰓裂囊腫 E、甲狀舌管囊腫 患兒，男性，7歲。2天前出現(xiàn)右耳下疼痛，伴發(fā)熱，后出現(xiàn)以右耳垂為中心9的腫脹。查血常規(guī)示自細(xì)胞5．710／L，淋巴分類(lèi)占60％。最可能的診斷是（）（）A、急性化膿性腮腺炎 B、慢性復(fù)發(fā)性腮腺炎 C、急性腮腺淋巴結(jié)炎 D、流行性腮腺炎E、嚼肌間隙感染4患者，男性，30歲。下頜下腺炎長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作，保守治療無(wú)效，頜下能觸及硬塊，導(dǎo)管及腺體交界處證明有結(jié)石，應(yīng)采?。ǎǎ〢、結(jié)石摘除 B、下頜下腺摘除 C、全身應(yīng)用抗生素 D、拔除鄰近齲壞及松動(dòng)牙 E、物理療法4患者，男性，52歲。晨起后發(fā)現(xiàn)右口角下垂，右眼不能完全閉合。檢查時(shí)還發(fā)現(xiàn)右側(cè)舌前2／3味覺(jué)遲鈍，同側(cè)舌、頰及口底黏膜與對(duì)側(cè)相比均顯干燥、無(wú)光澤，右側(cè)聽(tīng)力也較對(duì)側(cè)差。施墨試驗(yàn)正常。該患者面神經(jīng)損害部位可能在（）（）A、腦橋與膝狀神經(jīng)節(jié)之間B、膝狀神經(jīng)節(jié) C、鐙骨肌與膝狀神經(jīng)節(jié)之間 D、鼓索及鐙骨肌之間E、莖乳孔以外4某患者在接受左腮腺淺葉切除+面神經(jīng)解剖術(shù)后半年出現(xiàn)進(jìn)食時(shí)左腮腺區(qū)皮出汗。其原因可能是（）（）A、該區(qū)域面神經(jīng)與交感神經(jīng)錯(cuò)位愈合 B、該區(qū)域面神經(jīng)與副交感神經(jīng)錯(cuò)位愈合 C、該區(qū)域交感神經(jīng)與副交感神經(jīng)錯(cuò)位愈合 D、腮腺瘺 E、耳大神經(jīng)受損4某患兒，5歲，先天Ⅲ度腭裂，于全麻下接受腭裂修復(fù)術(shù)，為使發(fā)音和講話(huà)接近正常，術(shù)后應(yīng)（）（）A、進(jìn)行語(yǔ)音訓(xùn)練 B、長(zhǎng)期配戴腭護(hù)板 C、調(diào)整飲食習(xí)慣 D、正畸矯治錯(cuò)駘牙 E、局部理療4某患兒，6歲，先天性唇腭裂術(shù)后，伴牙槽突裂，什么時(shí)間修復(fù)牙槽裂最適宜（）（）A、7歲 B、8歲 C、9～11歲 D、12～14歲 E、16歲以后4檢查顴骨有無(wú)骨折，首選的X線檢查方法是（）（）A、上頜后部殆片 B、下頜骨側(cè)位 C、下頜骨開(kāi)口后前位D、華特位E、許勒位4混合性牙瘤X線的特點(diǎn)是（）（）A、前牙區(qū)多見(jiàn) B、尖牙區(qū)多見(jiàn) C、頜骨內(nèi)異常低密度團(tuán)塊，邊緣光滑，周緣多有高密度帶狀影包繞D、頜骨內(nèi)異常高密度團(tuán)塊，邊緣光滑，周緣多有低密度帶狀影包繞E、頜骨內(nèi)許多大小不等、形態(tài)各異的小牙堆積4X線片上在上頜側(cè)切牙和尖牙之間有倒梨形囊狀低密度影，與牙無(wú)關(guān)，考慮為（）（）A、含牙囊腫 B、球上頜囊腫C、正中囊腫 D、根尖周囊腫 E、鼻腭管囊腫4下列哪項(xiàng)不是牙源性角化囊性瘤X線的特點(diǎn)（）（）A、囊腫可向舌側(cè)膨隆 B、牙根吸收少見(jiàn)，多呈截?cái)酄?C、沿頜骨長(zhǎng)軸發(fā)展 D、單囊和多囊之分，單囊多見(jiàn)E、多囊囊腔大小相差不明顯 50、某患者X線片顯示46殘根根尖下方有直徑約0．8cm低密度影像，邊界清楚，周?chē)兄旅芄前拙€包繞。該病最可能的診斷是（）（）A、含牙囊腫 B、成釉細(xì)胞瘤 C、根尖肉芽腫 D、根尖周囊腫 E、頜骨血管瘤 參考答案： ［單選題A1］EEECDBCDEB1E1B1D1C1C1D1B1E1D D2E2E2E2C2B2E2D2E2D D ［單選題A2］3E3E3D3C3C3A3A3C3D D4B4C4C4A4C4D4D4B4B 50、B第二篇：口腔頜面外科重點(diǎn)總結(jié)綱要口腔頜面外科重點(diǎn)總結(jié)綱要一般檢查：口腔前庭檢查 重金屬中毒 牙齦邊緣色素主要為鉛汞藍(lán)黑色化膿腮腺炎 膿液 舌根腫物含橄欖 蔓狀血管瘤 吹風(fēng)雜音頸部嚼嚼肌 顳肌前緣 下頜升值前緣淋巴結(jié)檢查 觸診順序與體位 腮腺三指診下頜下腺 和頜下腺雙合診 穿刺血管瘤 血液 神經(jīng)鞘瘤血液經(jīng)久不凝舌下腺 蛋清 8號(hào)或9號(hào)穿刺針頭血管瘤7號(hào)針頭頸動(dòng)脈體瘤 動(dòng)脈瘤禁穿刺檢查 B超檢查檢查 深部腫物 臨近血管關(guān)系 彩超檢查皮瓣血拱關(guān)系甲狀腺的掃描 舌根部腫物 是否為移位甲狀腺 磁共振 顱內(nèi) 舌根部腫瘤定位 DSA（何物？）動(dòng)靜脈留 空氣消毒紫外線手術(shù)器械 高壓蒸汽 布 棉花 玻璃特殊器械煮沸消毒耐熱 耐高溫 鋒利刀刃有損傷，要加2%碳酸氫鈉沸點(diǎn)105度效果最好還可防銹肝炎患者要用3