【正文】 第一篇：外科胸外科練習題考試題急性膿胸、胸穿抽取膿液 100ml，病情好轉，二日后突然呼吸困難，胸透見液氣胸，首選治療措施是？ A、給氧 B、氣管插管 C、再胸穿 D、胸腔閉式引流 E、胸腔開放引流多根多處肋骨骨折，輕度反常呼吸運動，合并傷側肺壓縮 80％，首先采取的急救措施是？外科學國家題庫醫(yī)學考研網（）中國最大的醫(yī)學考研專業(yè)指導站A、吸氧 B、人工呼吸機輔助呼吸 C、軟化區(qū)加壓包扎 D、胸腔穿刺、排氣 E、剖胸探查一男性 30 歲，右上胸被刺傷急診入院，輸血 400ml，觀察 4 小時，血壓由 90/60mmHg，降至 75/45mmHg，紅細胞壓積 30％，脈搏 130 次每分，右胸后下呼吸音消失，最可能的診斷是？ A、張力性氣胸 B、進行性血胸 C、胸壁軟化，反常呼吸 D、創(chuàng)傷性休克 E、支氣管近端斷裂女性 38 歲，農民，氣短、心慌半年，查體：頸靜脈怒張，心尖搏動減弱，肝肋下 4 指，腹移動性濁音 +，胸部 X 線檢查示右胸少量積液，心包有鈣化，病人臨床診斷最可能是？A、充血性心力衰竭 B、肝硬化腹水 C、結核性腹膜炎 D、心肌病晚期 E、慢性縮窄性心包炎男性，50 歲，近3 個月有刺激性咳嗽，有時痰中帶血，不發(fā)熱，胸片顯示右肺上葉前段不張，最可能 的診斷為？A、肺炎 B、肺結核 C、肺門淋巴結核并肺不張 D、中央型肺癌并發(fā)肺不張 E、肺膿腫左側胸部損傷的病人，出現極度呼吸困難，氣管右移，左側呼吸音消失及皮下氣腫，首先考慮的診斷 是？A、血胸 B、血心包 C、膿胸 D、肋骨骨折 E、張力性氣胸胸腔閉式引流后，拔除胸腔引流管時病人最好應采用的呼吸方式是？A、平靜呼吸 B、深吸氣后屏氣 C、深呼氣后屏氣 D、淺、快呼吸 E、深慢呼吸肺動脈瓣狹窄，哪一種檢查手段可確診？A、心電圖 B、拍心臟 X 線片 C、右心導管檢查 D、心臟聽診 E、左心導管檢查胸部損傷后，隨呼吸運動有氣體進出胸壁傷口，下述哪項檢查是最正確的？A、進行性血胸 B、開放性氣胸 C、肺泡性窒息 D、創(chuàng)傷性窒息 E、張力性氣胸二尖瓣狹窄時，最典型的體征是？ A、心尖收縮期雜音 D、心尖部舒張期雜間 B、左 2 肋間連續(xù)雜音 C、主動脈瓣區(qū)舒張期雜音 E、心尖部雙期雜音1開放性氣胸的急救處理首選？A、剖胸探查 B、清創(chuàng)術 C、迅速封閉胸壁傷品 D、即刻給氧 E、氣管插管輔助呼吸1張力性氣胸，立即采取什么急救措施正確？A、氣管切開 B、加壓給氧 C、輸血 D、剖胸探查 E、胸穿排氣1病人女性，30 歲，一年多來心悸，乏力，腹脹，下皮浮腫，體檢：頸靜脈怒張，奇脈，心臟搏動增大，腹水征+，心電圖示QRS波低電壓，肘靜脈壓 250mmH2O,臨床診斷首選？A、肝硬化，門脈高壓征 B、風濕性心臟瓣膜病 C、心力衰竭 D、縮窄性心包炎 E、心肌病1肺癌病人出現聲音嘶啞，聲帶麻痹，應首先考慮？A、腫瘤壓迫大支氣管 B、有縱膈淋巴結轉移 C、腫瘤壓迫喉返神經 D、腫瘤侵及聲帶 E、腫瘤侵及喉返神經1患者，男性，56 歲，進行性吞咽困難伴消瘦 3 月，現僅能進半流質，首選診斷是？ A、食管炎 B、食管良性狹窄 C、食管癌 D、食管憩室 E、賁門失馳緩癥外科學國家題庫醫(yī)學考研網（）中國最大的醫(yī)學考研專業(yè)指導站1一急性膿胸病人經過 6 周的治療，仍有低熱，消瘦，咯膿痰，應考慮以下哪一種是最常見的病因？ A、抗生素用量明顯不足 B、急性膿胸處理不當 C、胸膜腔內有異物 D、支氣管胸膜炎 E、肺部慢性感染1一男性 20 歲，自行車跌下右胸著地，右季肋部腫脹，皮下瘀血，局部壓痛，胸廓擠壓試驗—，二肺 呼吸音正常，應首先考慮？A、單純肋骨骨折 B、軟組織挫傷 C、單根多處肋骨骨折 D、多根多處肋骨骨折 E、肋軟骨骨折1風濕性心臟病二尖瓣狹窄，出現急性肺水腫的最可能的原因是？ A、肺泡與毛細血管之間組織增厚 B、肺毛細血管壓力超過正常血漿滲透壓（30mmHg）C、肺小動脈痙攣 D、肺血管阻力增高 E、右心衰竭病因明確的慢性縮窄性心包炎，哪一種感染最常見？A、鏈球菌 B、葡萄球菌 C、結核桿菌 D、肺炎球菌 E、真菌2胸部開放性損傷，下述哪一項是正確的？A、胸部創(chuàng)口裂開深達肋間肌 B、傷側肋骨骨折折斷端外露 C、損傷后氣胸、傷側肺壓縮 60％ D、傷側皮下氣腫并血氣胸 E、壁層胸膜穿通，空氣經傷口出入胸膜腔2下列各項是晚期食管癌的臨床癥狀除了？A、進行性吞咽困難 B、固定性胸背疼痛 C、聲音嘶啞 D、惡液質2二尖瓣狹窄，產生肺水腫的最可能的原因是？A、同壓 B、肺毛細血管壓力升高，超過血漿滲透壓 C、左心室負擔過重 D、肺血管痙攣、阻力增高 E、水鹽潴留、多種臟器水腫2創(chuàng)傷性窒息的最典型特征是？A、廣泛皮下氣腫 B、泡沫樣血痰 C、頭頸肩皮下出血點 D、頸靜脈怒張 E、滿肺充滿濕性羅音2下列為縮窄性心包炎的臨床表現除了？A、肝大、腹水、胸水 B、頸靜脈怒張 C、周圍靜脈壓增高 D、X 光片示心包鈣化 E、周圍血管搏動征陽性2下列哪條不符合慢性縮窄性心包炎的臨床表現？ A、頸靜脈怒張 B、肝大、腹水、下肢浮腫 D、心律正常、脈搏細速有奇脈 E、心濁音界增大C、心搏動減弱或消失2食管癌的最早期癥狀是？A、進行性吞咽困難 B、進食后嘔吐 C、進食時胸骨后痛、燒灼感、異物感 D、體重減輕、衰弱 E、進食后嗆咳2中度以上二尖瓣狹窄，心電圖最主要表現是？A、正常 B、電軸左偏，P 波高尖 C、P 波增寬且有切跡，右室大 D、P 波倒置以，雙室大 E、PR 間期延長，左室大2胸外傷后，胸壁軟化（浮動胸）的發(fā)病最主要的原因是？外科學國家題庫醫(yī)學考研網（）中國最大的醫(yī)學考研專業(yè)指導站A、兩側肋骨骨折 B、多根多處肋骨骨折 C、胸骨骨折 D、反常呼吸 E、二氧化碳潴留 二尖瓣狹窄下列哪一個是最常見癥狀？A、二尖瓣面容 B、氣促、心悸 C、咯血 D、肝大 E、下肢水腫3女，42 歲，心慌氣促 2 年，有風濕病史，體檢發(fā)現心尖部舒張期降降樣雜音，第一心音低悶，心臟超 聲學檢查二尖瓣口面積是 ，兩瓣葉同向運動，明顯鈣化，瓣下結構變形攣縮，其最佳治療方案是？ A、抗風濕治療 B、抗結核治療 C、閉式二尖瓣交界分離術 D、二尖瓣置換術 E、二尖瓣成形術3女性，30 歲，活動后心悸氣促 5 年，咯血 2 天，胸片示：肺紋理增粗，雙側散在栗粒形陰影，心影增 大，左心房向后明顯推壓食管，肺動脈段隆出，最可能的診斷是？A、支氣管擴張 B、風濕性二尖瓣狹窄 C、支氣管肺癌 D、支氣管腺瘤 E、肺結核3哪種類型非常的肺癌手術療效最好？A、腺癌 B、鱗癌 C、小細胞癌 D、彌漫性肺泡癌 E、大細胞癌3傷員左胸前鎖骨中線第四肋處一刀刺傷，來院檢查發(fā)現傷口流血，血壓 80/60mmHg，脈搏 115 次每分，脈弱氣促，心音減弱，頸靜脈怒張，、X 線胸片示心界擴大，診斷最可能的是？A、張力性氣胸 B、血心包 C、血氣胸 D、失血性休克 E、損傷性窒息3風濕性心臟病二尖瓣狹窄的臨床癥狀輕重最主要取決于？ A、風濕活動與否及程度 B、二尖瓣瓣口的狹窄程度 C、體力活動的程度 D、抗風濕藥物的應用與否 E、有無心房纖顫的存在3縮窄性心包炎的臨床治療原則是？A、抗結核藥物治療 B、強心利尿 C、盡早施行手術治療 D、心包穿刺或胸腔穿刺 E、全身支持治療，不需手術治療3下列哪一項不是食管癌的早期癥狀？A、吞咽困難 B、咽下食梗噎感 C、胸骨后外刺樣疼痛感 D、食管內異物感 E、胸骨后燒灼感3關于慢性縮窄性心包炎的病理和病理生理下列哪項描述最恰當？ A、僅限于心包壁層增厚、鈣化 B、膈面心包增厚最厚 C、無心肌萎縮，但心包腔完全消失 D、心臟舒張期不能充分擴張 E、肺動脈壓力降低3食管癌病人，X 線食管吞鋇照片，哪項不符合早期診斷？A、食管充盈缺損伴明顯狹窄 B、食管壁局限性活動受損 C、食管局限，小的充盈缺損 D、局限性粘膜增粗和斷裂 E、食管粘膜小龕影縮窄性心包炎不能出現下述哪一種體征？A、脈搏細弱，快 B、靜脈壓升高 C、肝大、腹水 D、收縮壓升高 E、心音減弱4胸外傷反常呼吸的最根本的病理生理紊亂是？A、吸氣時傷區(qū)下陷 B、呼氣時傷區(qū)膨出 C、回心血量減少 D、缺氧和二氧化碳潴留 E、胸腔內高壓4外傷性心包填塞最可靠最合理的診斷辦法是？A、胸部 X 線片 B、心臟計波攝影 C、超聲檢查 D、靜脈壓測定 E、心包穿刺外科學國家題庫醫(yī)學考研網（）中國最大的醫(yī)學考研專業(yè)指導站4下列哪一項是診斷食管癌的最主要依據？A、進行性吞咽困難病史 B、食管脫落細胞檢查 C、食管吞鋇 X 線攝片 D、胸部 X 線攝片 E、CT 檢查4早期食管癌最常見的癥狀是？A、進行性吞咽困難 B、進食時食管內異物感 C、持續(xù)性胸背痛 D、聲音嘶啞 E、進食時嗆咳4下述表現說明食管癌已外侵，除了？ A、繼發(fā)性左側胸水 B、持續(xù)性胸背疼C、大量嘔血 D、吞咽阻擋感 E、食管氣管瘺4男性，45 歲，腹脹，下肢水腫，氣急 5 年，檢查：頸靜脈怒張，心音遙遠，肝肋下 3 指，X 線：心影 呈三角形，左肺有浸潤性肺結核病灶，此病人最好的處理方法是？ A、抗結核治療，待肺部病變痊愈后二年手術 B、抗結核治療，待肺部病變穩(wěn)定后盡早手術 C、加強營養(yǎng)，糾正低蛋白血癥 D、利尿治療 E、反復抽腹水，注入抗結核藥4男性，31 歲，被馬車壓傷胸部，查體：P140 次每分，呼吸 40 次每分，血壓：80/60mmHg，面色蒼白，聽診患側呼吸音消失，氣管向健側移位，此時應立即采取哪項檢查？A、行立位胸部 X 線攝片 B、行臥位胸部 X 線攝片 C、行胸部 B 超檢查確診有無胸腔積液 D、立刻行心血管造影明確有無胸腔內大血管損傷 E、患側胸膜腔穿刺4下列為肺動脈瓣狹窄臨床表現除了？ A、胸骨左緣第二肋間可捫及的收縮期震顫B、心電圖右室大C、胸骨左緣第 2 肋間可聽到 3—4 級的收縮期雜音 D、X 線示左室大 E、活動后心跳氣短4關于和性胸外傷的概念下述哪項正確？ A、臟層胸膜損傷，胸膜腔經臟層胸膜與外界相通 B、胸壁有開放創(chuàng)口，深達肌層 C、壁層胸膜有創(chuàng)口，皮膚完整 D、壁層胸膜損傷，胸膜腔經胸壁與外界相通 E、肺有裂口50、男，60 歲，持續(xù)干咳二個月，偶有痰中帶血絲，胸部正側位 X 光片，顯示右上葉不張，除普通細胞學 檢查外，還應首選哪項檢查？A、經皮肺穿刺活檢 B、纖維支氣管鏡檢查 E、縱膈鏡檢，探查C、放射核素肺掃描檢查 D、剖胸肺活檢5下列哪種肺癌最常見A、小細胞肺癌 B、大細胞肺癌 C、鱗癌 D、腺癌 E、混合癌5早期食管癌的最常見的臨床表現是？A、消瘦 B、進行性吞咽困難 C、持續(xù)胸背疼痛 D、聲音嘶啞 E、食管內異物感5開放性氣胸產生縱膈擺動最主要是由于？A、部分空氣在兩側肺內重復交換 B、傷側肺萎縮 C、健側胸膜腔負壓增加 D、呼氣與吸氣時兩側胸腔壓力不同 E、健側胸膜膨脹不全5閉合性胸外傷后出現嚴生皮下氣腫和極度呼吸困難，首先應考慮為？ A、肋骨骨折 B、肺挫傷 C、創(chuàng)傷性窒息 D、張力性氣胸 E、血胸外科學國家題庫醫(yī)學考研網（）中國最大的醫(yī)學考研專業(yè)指導站5食管癌多見于？A、頸段食管 B、下段食管 C、中段食管 D、上段食管 E、膈下食管5進行性胸腔內出血最可靠的診斷依據是？A、傷后 6 小時置胸腔閉式引流放出血量 500ml B、傷后 24 小時共引出 1200ml 陳舊性積血C、觀察 3 小時胸腔引流量均為 200ml/小時以上 D、胸穿抽出不凝血液 E 受傷即刻血壓 83/64mmHg5男患兒，9 歲，活動后心悸 3 年，胸骨左緣第二肋間捫及收縮期震顫，并于此部位聽到 4 級粗糙的噴 射性收縮期雜音，肺動脈瓣第二心音減弱，X 線胸片顯示肺血管影減少，心電圖右室大，臨床診斷最可能 是？A、房間膈缺損 B、室間膈缺損 C、主動脈瓣狹窄 D、動脈導管未閉 E、肺動脈口狹窄5肺癌的病理分型中，下列哪一型惡性程度最高，轉移最早？A、鱗癌 B、腺癌 C、未分化小細胞癌 D、瘢痕癌 E、肺泡細胞癌 60、周圍型肺癌的 X 線表現下列哪一條是錯的？A、肺野內有類圓形陰影 B、常可見呈分葉狀 C、邊緣可見切跡或毛刺 D、圓形影，邊緣較光滑，常可見鈣化灶 E、可見到偏心上空洞 645 歲男性教師，進食后滯留感二月，X 線食管吞鋇檢查正常，對此病人首先檢查方法是？ A、放射性同位素掃描 B、食管拉網細胞學檢查 C、縱膈鏡活檢 D、CT E、淋巴結活檢6男，18 歲工人，被刀刺傷左前胸，感心慌氣短，查體：面色蒼白，頸靜脈怒張，血壓 60/45mmHg，心 率 120 次每分，心音弱，為確診，下列哪種措施最佳？A、輸血、輸氧、抗休克 B、心包穿刺 C、吸氧，保持呼吸道通暢 D、用升血壓藥物 E、急診胸透和心電圖6開放氣胸產生縱膈撲動最主要是由于？A、傷側胸膜腔負壓消失 B、傷側肺萎陷 C、健側胸膜腔負壓增加 D、呼吸時兩側胸膜壓力不等 E、健側肺膨脹代償性增加6對中央型肺癌診斷下列哪一項