【正文】 中段食管癌完全不能進食 10 天，患者消瘦、脫水，左鎖骨上有多個淋巴結，質硬，不活動治療應首 選？A、爭取手術切除 B、放射治療 C、化學療法 D、免疫療法 E、食管、胃轉流術或胃造瘺術 9男性，58 歲工人，吸煙史 30 年，刺激性咳嗽并痰中帶血一個月，X 線檢查示右肺上葉前段呈炎性征 象，下述哪一項發(fā)現(xiàn)最具有確診意義？A、痰細胸學檢查找到癌細胞 B、痰細胸有肺炎球菌生長 C、痰抗酸染色檢菌陽性 D、右頸外側捫及淋巴結 E、支氣管鏡活檢粘膜呈炎性改變9一男性，18 歲中學生，一小時前被人用銳器刺傷左胸部，入胸外科病房時血壓 62/50mmHg，脈搏 140 次每分，心前區(qū)搏動減弱，頸靜脈怒張，治療的關鍵是？A、UCG 檢查 B、胸腔閉式引流 C、心包穿刺 D、拍胸部 X 線片 E、左胸探查 100、開放性氣胸的病理生理改變，哪項是錯誤的？A、傷側胸腔負壓消失 B、傷側肺萎縮 C、縱膈移向健側 D、呼氣時縱膈偏向患側 E、肺內部分氣體對流10患者左鎖骨中線第四肋間刀刺傷，傷口溢血不止，血壓 80/60mmHg，脈搏 128 次每分，呼吸 40 次每 分，心前區(qū)搏動減弱，頸靜脈怒張，治療的關鍵是？A、立即剖胸手術 B、氣管插管輔助呼吸 C、胸腔閉式引流 D、胸壁傷口清創(chuàng)縫合 E、輸血輸液糾正休克10男性 60 歲，血絲痰 2 個月，X 線示右上肺大片狀陰影，右上肺體積縮小，OT 試驗陰性，痰查結核菌 陰性，首選的檢查方法是？A、肺核素掃描 B、縱膈鏡檢 C、肺 CT D、行纖維支氣管鏡檢查 E、經皮穿刺肺活檢 10初診病人，胸透發(fā)現(xiàn)右肺下葉炎性改變，為排除肺癌，首先用哪種方法檢查？ A、支氣管造影檢查 B、纖維支氣管鏡檢查 E、痰脫落細胞檢查10某 10 歲男孩，活動后心悸氣促 6 年，近1 年來出現(xiàn)活動時昏厥 4 次，查體：愚型面容，胸骨左緣第 二肋間 III 級全收縮期噴射性雜音，第二心音減弱，為確診應首選？C、攝肺部斷層片 D、剖胸肺活檢A、顱腦 CT B、彩色超聲心動圖 C、心電圖 D、心向量 E、X 線胸片 10男性，55 歲，食管癌病人進食時嗆咳，為明確診斷應首選？A、胸部 X 線攝片 B、胸部 CT 檢查（電子計算機體層 X 線掃描）C、食管吞鋇 X 線檢查 D、食管超聲波檢查 E、胸部斷層 X 線攝片10肺動脈口狹窄，由于以下因素出現(xiàn)周圍性紫紺除了？A、肺小動脈阻力增高 B、靜脈回心血流受阻 C、右房壓力增高 D、右心室壓力增高 E、右心排血障礙10左胸腹前被砸傷、疼痛，不敢咳嗽擠壓前后胸部，傷處疼痛加重，首先考慮的診斷是？ A、胸壁軟組織挫傷 B、損傷性液氣胸 C、肋骨骨折 D、肺挫裂傷 E、肋間神經損傷10男，18 歲，半小時前被刀刺在胸骨左緣第四肋間，急診室檢查患者神志清楚，血壓低，脈搏快，弱，外科學國家題庫醫(yī)學考研網(wǎng)（）中國最大的醫(yī)學考研專業(yè)指導站聽診雙肺呼吸音清晰，心音低遠，最可能的診斷是？A、心臟挫傷 B、胸主動脈破裂 C、心包填塞 D、血胸 E、氣胸 10單純二尖瓣狹窄的早期最常見的 X 線改變是？A、右側胸腔積液 B、右房區(qū)域的雙房影 C、心內鈣化影 D、肺動脈段突出 E、Kerlry 線1下列哪項為肺癌手術禁忌癥？A、合并重癥肌無力 B、合并多發(fā)性肌肉神經痛 C、曾行過放療 D、出現(xiàn)廣泛肺門縱膈淋巴結轉移 11哪種肺癌對化療較敏感？A、鱗狀細胞癌 B、腺癌 C、小細胞癌 D、大細胞癌 E、鱗腺混合癌 11肺癌中最早即可發(fā)生遠處轉移的是？A、鱗癌 B、腺癌 C、肺泡細胞癌 D、未分化大細胞癌 E、未分化小細胞癌 11慢性縮窄性心包炎，手術指征最強的臨床表現(xiàn)是？A、胸部 X 線檢查顯示心包鈣化 B、心電圖顯示 QRS 波低電壓 C、超聲心動圖顯示心包腔內積液 D、心導管檢查顯示右房右室舒張壓升高 E、周圍靜脈壓明顯升高11男性患者，33 歲，勞力性心慌氣促 10 年，心尖區(qū)可聽到舒張期隆隆樣雜音，胸部 X 線檢查見心影增 大呈梨形，并見雙心房陰影，該患者二維或切面超聲心動圖檢查可發(fā)現(xiàn)？ A、二尖瓣瓣口狹小 B、左心房變小 E、肺動脈瓣瓣口狹小11一患者，在心尖部聽到第一心音亢進，舒張期隆隆樣雜音，可聞及開放拍擊音，病人心功能 II 級，由此，首先考慮？A、二尖瓣狹窄（漏斗型）B、二尖瓣狹窄（膈膜漏斗型）C、二尖瓣狹窄（膈膜型）D、二尖瓣狹窄并主動脈瓣狹窄 E、二尖瓣狹窄并主動脈關閉不全C、主動脈瓣瓣口狹小 D、三尖瓣瓣口狹小11肺動脈口狹窄診斷在心室與肺動脈的收縮壓差為？ A、大于 50mmHg E、大于 10mmHg 11男性，65 歲，工人，因肩部疼痛難忍伴左上臂內側麻木而就醫(yī)，經拍胸片檢查發(fā)現(xiàn)左上肺野緊貼鎖 骨下片狀陰影，診斷應首先考慮為？ B、大于 20mmHgC、大于 60mmHg D、大于 40mmHg A、左上肺結核 B、左上肺炎 C、左上肺溝癌 D、左上肺膿腫 E、左鎖骨下動脈瘤 11下列諸項是判斷進行性血胸的指標，除了？A、血壓繼續(xù)下降，脈搏加快 B、肺萎陷逐漸加重 C、重復檢測血紅蛋白與紅細胞壓積不斷降低 D、胸穿抽出新鮮血，且易凝固E、輸血輸液后血壓回升后又降11男患，69 歲，食管癌術后五天，胸腔引流管已拔除，進食后突感胸痛、氣短，體溫 38 度，懷疑吻合 口瘺，哪一 種方法最能準確判定？A、胸部平片 X 照像 B、食道鋇餐與 X 線檢查 C、胸穿抽出混濁液體 D、食管鏡檢 E、CT 檢查1傷員左胸擠壓傷，傷后出現(xiàn)呼吸困難，氣管右移，左胸部廣泛皮下氣腫，左側呼吸音消失，血壓： 120/70mmHg，考慮診斷是？外科學國家題庫醫(yī)學考研網(wǎng)（）中國最大的醫(yī)學考研專業(yè)指導站A、外傷性血胸 B、血心包 C、膿胸 D、肋骨骨折 E、張力性氣胸 12損傷性血胸其出血多數(shù)不能自行停止，除了？A、肋間動脈出血 B、肺裂傷出血 C、胸廓內動脈出血 D、腔靜脈出血 E、心臟血管出血 12引起急性膿胸少見的致病菌是？A、葡萄球菌 B、結核桿菌 C、變形桿菌 D、產氣桿菌 E、大腸桿菌 12急性膿胸、膿液較稠，進一步治療首選？A、胸膜腔穿刺抽膿 B、剖胸清除膿性纖維素 C、胸腔閉式引流 D、加大抗菌素用量 E、輸液輸血12下列臨床表現(xiàn)對肺動脈口狹窄的診斷有幫助除外？A、心電圖電軸右偏 B、右心室肥厚 C、右心室肺動脈壓力階差大小 40mmHg D、左心室肥大 E、肺動脈段突出12女性患者 60 歲，因右胸劇烈疼痛，上眼瞼下垂，瞳孔縮小，經 X 線攝片見右上肺尖有一 3＊2cm 葉 狀陰影，少量胸水，胸水涂片檢到癌細胞，應即首選？A、右上肺葉切除術 B、右上肺葉切除術+縱 膈淋巴清掃術 C、右側全肺切除術 D、右上肺葉切除術+術后放療或化療 E、禁忌手術采用非手術的綜合性治療 1222 歲女性患者，勞力性心慌氣促 3 年，查體：面頰及口唇輕度紫紺，心律不齊，心尖區(qū)聞及隆隆樣 舒張期雜音，第一心音增強，為明確診斷，下列哪項檢查最有意義？A、胸部 X 線檢查 B、超聲心動圖 C、心電圖 D、心音圖 E、免疫治療12男，45 歲，干咳，痰中帶血絲半年，吸煙史 20 年，體檢（—），胸部 X 線示右上肺阻塞性肺炎，支 氣管纖維鏡見右上肺葉支氣管有菜花樣腫塊，痰中查到瘤細胞，下列治療方法中哪項是錯誤的？ A、手術治療 B、放射治療 C、抗生素治療 D、化學藥物治療 E、免疫治療12結核性縮窄性心包炎，經治療后，一般情況好轉，ESR：12mm/H，雙側僅有少量胸水，腹水征不明顯，下一步處理首先？A、繼續(xù)抗癆后治療 3 個月后再做手術 B、繼續(xù)抽胸水，待胸水消失后再手術 C、使用洋地黃，控制心率在正常范圍后再手術 D、心包剝離術 E、繼續(xù)加強支持療法12女性 60 歲，騎自行車跌下，頸背部著地，X 線示 12 胸椎壓縮性骨折，左下肺見一 4＊30cm 分葉狀，周圍有小毛刺樣塊影，其余肺野無異常，首選的進一步檢查是？A、支氣管鏡檢查 B、同位素檢查 C、經皮肺穿刺 D、痰細胞學檢查 E、縱膈鏡檢查 1一 40 歲重度吸煙者，胸部 X 光片正常，三次痰細胞學檢查二次查見癌細胞，但兩次經口腔纖支鏡檢 查均未發(fā)現(xiàn)異常，為了明確診斷，最好應作下列哪一項檢查？A、三月后再作胸部 X 線和 CT 檢查 B、經皮肺胸膜活檢 C、縱膈鏡檢查 D、檢查鼻咽部 E、肺核素掃描13男性，12 歲，出生后即發(fā)現(xiàn)心臟雜音，無明顯癥狀，體檢：無紫紺，胸骨左緣第二肋間聽到 IV 級粗 糙的噴射性收縮期雜音，向左頸部傳導，P2 減低，右心導管檢查，右心室與肺動脈收縮壓階差 80mmHg，X 光片示肺動脈段突出，該病例可采用的手術方式是？A、室缺修補術 B、房缺修補術 C、肺動脈口狹窄切開術 D、動脈導管未閉結扎術外科學國家題庫醫(yī)學考研網(wǎng)（）中國最大的醫(yī)學考研專業(yè)指導站E、法樂四聯(lián)征根治術13患者，男，55 歲工人，關節(jié)腫痛半年，杵狀指，無發(fā)熱，對癥治療效果不佳，近一周來聲音嘶啞，首選處理辦法是？A、胸部正側位片 B、查抗 O 及 RF C、青霉素肌注 D、喉鏡檢查 E、指關節(jié)正側位片 13左前胸刺傷后半小時，送到急診室時血壓不能測得，心率 150 次每分，面色蒼白，呼吸困難，左側 呼吸音低，頸靜脈充盈，很快心搏停止，緊急處理應是？A、立即胸腔穿刺排氣 B、心包穿刺后送手術室 C、胸外心臟按摩 D、動脈輸血 E、就地氣管插管，開胸手術探查 1370 歲男性病人，進行性吞咽困難，食管吞鋇示食管位于主動脈弓處有一 7cm 長的狹窄，脫落細胞病 理為鱗癌，應首選何種治療？A、根除術 B、姑息性切除 C、放射治療 D、化療 E、胃造瘺術13一病人行左側斜角肌淋巴結活檢，術后一小時，病人呼吸困難，紫紺、心動過速，同時左側呼吸音 減低，對此病人最恰當?shù)奶幚矸椒ㄊ牵緼、輸血輸液 B、吸氧 C、氣管內插管 D、行左側胸腔閉式引流 E、檢查頸部手術切口 13下列哪一項不是肺癌手術治療的禁忌癥？A、胸外淋巴結轉移 B、對側膈淋巴結轉移 C、上腔靜脈梗阻綜合癥 D、年齡大于 80 歲 E、顱內轉移，肝轉移13下列臨床表現(xiàn)中的哪一項不是嚴重單純性二尖瓣狹窄的體征？ A、心尖區(qū)舒張期雜音 B、心尖區(qū)第一心音亢進 C、肺動脈瓣區(qū)第二心音減弱 D、左心室抬舉樣搏動 E、胸骨左緣聞及開瓣音13肺動脈口狹窄時最常發(fā)生的部位是？A、瓣膜部 B、右室漏斗部 C、瓣膜部有肺動脈干 D、肺動脈干 E、左室漏斗部和瓣膜 13目前引起小兒急性膿胸的最多見的致病菌是？A、金黃色葡萄球菌 B、鏈球菌 C、肺炎雙球菌 D、大腸桿菌 E、結核桿菌1男，54 歲，工人，吞咽時困難 1 個月，查體發(fā)現(xiàn)左鎖骨上淋巴結腫大，如蠶豆大小，質硬，食管鋇 餐造影顯示食管中段管壁僵硬，有充盈缺損，下列措施哪一項最合理？A、胸部 CT 檢查 B、纖維食管鏡檢查 C、帶網(wǎng)氣囊食管脫落細胞檢查 D、同位素 31P 檢查 E、頸部淋巴結檢查B 型題A、胸膜腔開放引流術 B、胸膜內胸廓改形術 D、胸膜纖維板剝脫術 E、胸膜腔閉式引流術C、膿胸和病肺切除術14慢性膿胸肺內無病變？ 14慢性膿胸肺內病變嚴重14慢性膿胸并支氣管胸膜瘺瘺口不能閉合者A、小量血胸 B、中量血胸 C、大量血胸 D、血胸機化 E、血胸并發(fā)感染 14胸部外傷后，血壓脈搏正常，X 線檢查示肋膈竇消失。A、頸交感神經綜合征 B、Cushing 綜合征 C、骨關節(jié)病綜合征 D、胸膜腔血性積液 E、音啞伴膈肌反常運動15侵犯胸膜的肺癌可產生？ 15Pancoast 腫瘤可出現(xiàn)？A、胸腔內進行性出血 B、多發(fā)性肋骨骨折 C、開放性氣胸 D、張力性氣胸 E、創(chuàng)傷性窒息15立即穿刺排氣 15及時開胸探查A、胸膜腔閉式引流術 B、胸膜纖維板剝脫術 C、胸膜腔穿刺術 D、胸膜腔胸廓改形術 E、膿胸和病肺切除術以下患者最佳治療為？15慢性膿胸早期，肺組織無繼發(fā)纖維性改變 160、慢性膿胸合并支氣管擴張。A、鱗狀細胞癌 B、腺癌 C、小細胞癌 D、大細胞癌 E、細支氣管肺胞癌 上述病理類型：18在肺癌中最多見的是？ 18預后最好的肺癌類型是？A、刺激性干咳 B、血痰，輕度胸痛 C、頸、顏面、上肢靜脈怒張，皮下組織水腫 D、關節(jié)痛，杵狀指E、活動后氣短以上表現(xiàn)符合18肺癌的晚期癥狀是18肺癌的胸外非轉移性表現(xiàn)是？A、心尖部收縮期雜音 B、奇脈 C、心尖部第一心音亢進 D、毛細血管搏動征陽性 E、水沖脈以下疾病可出現(xiàn)？ 190、風濕性二尖瓣狹窄外科學國家題庫醫(yī)學考研網(wǎng)（）中國最大的醫(yī)學考研專業(yè)指導站19慢性縮窄性心包炎 A、放射治療B、放射治療后手術治療 C、手術治療D、化學治療 E、免疫治療+中藥治療下列病例應首選上述哪種療法？19中下段食管癌長 3cm，全身情況好，鎖骨上淋巴結（—）19上段食管癌無鎖骨上淋巴結轉移，病處長 5cm，全身情況尚好 A、放射治療 B、放射治療后 手術切除 C、手術療法 D、化學治療 E、免疫治療+中藥治療 以下病例應首選上述哪種治療方案