【正文】 第一篇：第四季度麻醉主治醫(yī)師試卷第四季度麻醉主治醫(yī)師試卷一、選擇題：（每題3分，共60分）1．有關(guān)創(chuàng)傷后機(jī)體反應(yīng)（創(chuàng)傷后應(yīng)激反應(yīng)），下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤 1 E，A．是一種非特異性全身反應(yīng)B 主要以神經(jīng)內(nèi)分泌反應(yīng)為主C 免疫和凝血等系統(tǒng)亦參與反應(yīng)D 對(duì)機(jī)體有防御性和保護(hù)性作用E 機(jī)體反應(yīng)越強(qiáng)，對(duì)機(jī)體越有利2．創(chuàng)傷后神經(jīng)內(nèi)分泌反應(yīng)下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤 2 AA 抗利尿激素分泌減少B 腎上腺皮質(zhì)激素合成和分泌增加C 血中兒茶酚胺濃度增加D 甲狀腺素分泌增加E 胰高血糖素和胰島素分泌增加3．創(chuàng)傷早期引起尿量減少的原因錯(cuò)誤的是 3 BA 腎血流量減少B 低溫C 血容量不足D 醛固酮含量增多E 腎血管收縮4．臨床上中度脫水，其缺水量約為體重的4 CA ＜1％B 2％一 3％C 4%～6%D 7％～8％E ＞9％5．1 歲患兒，體重 10kg，術(shù)中出血 120m1，此時(shí)應(yīng)補(bǔ)充 5 B，A 晶體 120m1B 膠體 120m1C 晶體 360rnlD 膠體 360m1E 輸血 100m16．成人細(xì)胞外液占體重的 6 BA 15％B 20％C 25％D 30％E 50%7．大量出血是指失血量占全身血容量的 7 CA ＞80%B 40％～80%C 30%一 40％D 20％～30%E ＜20％8．男，34 歲，上消化道大出血經(jīng)輸血輸液后，測(cè)中心靜脈壓 22cmH2O，血壓 70/50mmHg，應(yīng)考慮 8 C，A 容量血管過(guò)度擴(kuò)張B 肺功能不全C 心功能不全D 急性腎功能不全E 血容量不足9．男，45 歲，交通事故致肝破裂。入院時(shí)血壓 80/60mmHg，脈搏 120 次／分，神志尚清楚，口渴，膚色蒼白，尿少，估計(jì)失 血量是 9 CA 2000～3000mlB 1700～2000mlC 800～1600mlD 600～700m1E 400～500ml10．男，45 歲，因急性壞死性胰腺炎人院，入院后給予輸血 等治療，當(dāng)輸人 200ml 鮮血時(shí)，病人出現(xiàn)蕁麻疹，全身痰癢，應(yīng)采取的治療措施是 10 AA 減慢輸血速度B 快速輸血C 暫停輸血和使用抗組織胺藥物D 利尿 E 5％碳酸氫鈉堿化尿液11．男，45 歲，因粘連性腸梗阻 5 天人院，病人出現(xiàn)呼吸深 快，血漿 ，給予 5%碳酸氫鈉糾正酸中毒后，病人出現(xiàn)手 足抽搐，應(yīng)立即給予EA 5％碳酸氫鈉B 10%氯化鉀C 鹽酸D 醋酸鉀E 10％葡萄糖酸鈣12．男，35 歲，患小腸痰，測(cè)得血清鉀 mmol/L，鈉 14 0 mmol/L，氯 80mmol/L，血漿滲透壓 300 mmol/L，尿量 25 ml/h，血壓 60/45 mmHg。首選治療措施AA 靜滴晶體或膠體溶液，補(bǔ)足血容量B 立即靜滴氯化鉀溶液C 口服鉀鹽D 應(yīng)用陽(yáng)離子交換樹(shù)脂E 立即靜滴 5％碳酸氫鈉13．男，32 歲，因雙下肢擠壓傷 10 小時(shí)入院，測(cè)得血清鉀 7 mmo1/L，EKG 示心室纖顫，首選治療措施是立即注射BA 5％碳酸氫鈉B 10%葡萄糖酸鈣C 10％氯化鉀D 10％氯化鈉E 10%葡萄糖溶液加胰島素14．男，58 歲，體重 50kg，因進(jìn)行性吞咽困難 20 天人院。主訴：極度口渴、唇舌干燥、乏力、尿少。查體：血壓 80/60m mHg，皮膚彈性差，眼窩凹陷。該病人應(yīng)補(bǔ)液（不包括當(dāng)天生理 需要量）DA 5100～6000 mlB 4100～5000 mlC 3100～4000 mlD 2000～3000 mlE 0～1500 ml16．下列哪種情況是腰麻絕對(duì)禁忌證EA小兒麻痹癥后遺癥下肢跋行者B高血壓性心臟病C血紅蛋白80%/L以下D有普魯卡因過(guò)敏史E嚴(yán)重休克16．成人腰穿時(shí)不應(yīng)超越哪個(gè)腰椎間隙BA腰1一腰2B腰2一腰3C腰3一腰4D胸12一腰1E腰4一腰517．復(fù)蘇過(guò)程中，成人尿量應(yīng)每小時(shí)不少于CA15m1B25m1C35m1D10m1E40m118．下列哪種敘述是不正確的DA麻醉醫(yī)生決定麻醉方法B麻醉醫(yī)生決定麻醉前用藥C出凝血時(shí)間延長(zhǎng)原則上不能行硬膜外麻醉D術(shù)前準(zhǔn)備必須要求病人各項(xiàng)指標(biāo)都達(dá)到正常值E術(shù)前準(zhǔn)備充分與否與麻醉安全性密切相關(guān)19．關(guān)于口對(duì)口人工呼吸的優(yōu)點(diǎn)，錯(cuò)誤的是DA無(wú)需特殊裝置B若循環(huán)良好，能使動(dòng)脈血管接近正常C操作簡(jiǎn)單D操作不易疲乏E能保證充分的通氣20．判斷胸外心臟擠壓操作效果錯(cuò)誤的是EA面色轉(zhuǎn)紅B瞳孔開(kāi)始縮小C指甲顏色轉(zhuǎn)紅D大動(dòng)脈搏動(dòng)E心電圖QRS波恢復(fù)正常二、問(wèn)答題（每題20分，共40分）試述神經(jīng)刺激器應(yīng)用于神經(jīng)阻滯的優(yōu)點(diǎn)。答：神經(jīng)刺激器應(yīng)用于神經(jīng)阻滯的優(yōu)點(diǎn)在于：定位準(zhǔn)確，成功率高，麻醉效果確切，安全性大，并發(fā)癥少，可為實(shí)施者提供反饋，便于教學(xué)。簡(jiǎn)述椎管內(nèi)麻醉時(shí)局麻藥阻滯不同神經(jīng)纖維的順序？答：不同神經(jīng)纖維被阻滯的順序?yàn)椋貉苁婵s→寒冷刺激→溫感→對(duì)不同溫度的辨別→慢痛→快痛→觸覺(jué)→運(yùn)動(dòng)麻痹→壓力感→本體感。第二篇：新疆主治醫(yī)師麻醉模擬試題新疆主治醫(yī)師麻醉模擬試題一、單項(xiàng)選擇題（共25題，每題2分，每題的備選項(xiàng)中，只有 1 個(gè)事最符合題意）以下哪一項(xiàng)不符合《2010年國(guó)際心肺復(fù)蘇指南》推薦意見(jiàn)A．胸外按壓頻率至少100次/分B．復(fù)蘇順序建議CABC．公眾救護(hù)員可只做胸外按壓的CPRD．公眾救護(hù)員在評(píng)估心跳時(shí)，需檢查頸動(dòng)脈搏動(dòng)E．單人和雙人CPR時(shí)，按壓與吹氣比例均為30:2男性，65歲，輸血30分鐘后突發(fā)呼吸急促、發(fā)紺、咳吐粉紅色泡沫痰，頸靜脈怒張，心率加快，血壓下降，聽(tīng)診可聞及肺部大量濕性啰音。心率130/分鐘。臨床診斷應(yīng)該是A．循環(huán)超負(fù)荷B．溶血反應(yīng)C．過(guò)敏反應(yīng)D．細(xì)菌污染反應(yīng)E．ARDS下列哪一項(xiàng)與細(xì)胞內(nèi)鈣超負(fù)荷發(fā)生無(wú)關(guān)A．細(xì)胞膜外板與糖表面分離B．Na+Ca2+交換加強(qiáng)C．兒茶酚胺減少D．鈣泵功能障礙E．線粒體功能障礙下列有關(guān)免疫調(diào)控的說(shuō)法錯(cuò)誤的是 A．全身炎癥反應(yīng)亢進(jìn)時(shí)，不主張使用糖皮質(zhì)激素B．全身炎癥反應(yīng)亢進(jìn)時(shí)，不主張使用高特異的拈抗促炎細(xì)胞因子的單克隆抗體C．可以直接使用拮抗彈性蛋白酶、過(guò)氧化物酶、氧自由基的藥物D．對(duì)于全身炎癥反應(yīng)低下確切證據(jù)者，可以嘗試使用促炎物質(zhì)E．合并全身炎癥反應(yīng)者也可以使用促炎物質(zhì)患者女性，70歲，因反復(fù)咳嗽、咳痰10年，加重伴呼吸費(fèi)力3天，擬診慢性阻塞性肺疾病急性發(fā)作，Ⅱ型呼吸衰竭收住ICU，經(jīng)口氣管插管機(jī)械通氣治療，為防止誤吸，下列措施不恰當(dāng)?shù)氖?A．行聲門下吸引B．取半臥位C．避免經(jīng)胃營(yíng)養(yǎng)，行空腸營(yíng)養(yǎng)D．加用胃腸動(dòng)力藥E．因氣管插管的氣囊隔斷，不需要很積極清理口鼻腔分泌物男性，75歲，冠心病，時(shí)感心悸、胸悶。心電圖表現(xiàn)為P波消失，代之以f波，不易辨認(rèn)，QRS波間隔不規(guī)則。心電圖診斷為A．室顫B．陣發(fā)性室性心動(dòng)過(guò)速C．房顫D．房撲E．室撲正常微循環(huán)中經(jīng)常開(kāi)放的通路是A．直捷通路B．迂回通路C．營(yíng)養(yǎng)通路D．動(dòng)靜脈短路E．以上都不是下列哪項(xiàng)不符合重度子癇前期的臨床表現(xiàn) A．血壓160/110mmHgB．尿蛋白≥C．雙下肢凹陷性水腫D．視物模糊E．頭痛、眩暈關(guān)于抗真菌治療，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A．確診真菌感染要盡早采用有針對(duì)性的目標(biāo)治療B．免疫抑制患者出現(xiàn)發(fā)熱超過(guò)3天，需預(yù)防性使用抗真菌治療C．經(jīng)驗(yàn)性治療適用于擬診IFID．臨床發(fā)現(xiàn)真菌感染陽(yáng)性結(jié)果，應(yīng)立即開(kāi)始針對(duì)性治療E．搶先治療適用于臨床診斷IFI女性，58歲，擴(kuò)張型心肌病，氣喘、氣短、下肢水腫，近來(lái)出現(xiàn)心悸、惡心、納差，心電示頻發(fā)室性早搏，二聯(lián)律，首選哪種治療措施A．停用地高辛，給鉀鹽和苯妥英鈉B．胺碘酮C．利多卡因D．β受體阻滯藥E．普羅帕酮1關(guān)于中樞神經(jīng)系統(tǒng)病毒感染性疾病治療原則錯(cuò)誤的是A．盡早開(kāi)始抗病毒治療B．可使用干擾素進(jìn)行免疫治療C．盡早使用皮質(zhì)類固醇D．注意預(yù)防壓瘡和呼吸道感染等并發(fā)癥E．維持水、電解質(zhì)平衡1抗利尿激素分泌失調(diào)綜合征最常見(jiàn)原因是A．肺燕麥細(xì)胞癌B．嚴(yán)重肺部感染C．顱內(nèi)感染D．顱內(nèi)腫瘤E．藥物所引起1鑒別室性心動(dòng)過(guò)速與室上性心動(dòng)過(guò)速伴差異傳導(dǎo)，如發(fā)現(xiàn)以下條件中哪一項(xiàng)可診斷室性心動(dòng)過(guò)速A．P波不見(jiàn)B．QRS波寬度=C．心室率絕對(duì)不規(guī)則D．室性融合波E．心室率200次/分1下列哪種藥物是通過(guò)抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)合成而發(fā)揮作用的A．亞胺培南西司他汀B．氯霉素C．磷霉素D．頭孢哌酮E．環(huán)丙沙星1以下關(guān)于Sepsis早期液體復(fù)蘇治療的目標(biāo)摘述，錯(cuò)誤的是A．應(yīng)在6小時(shí)內(nèi)達(dá)標(biāo)B．中心靜脈壓(CVP)8～12mmHgC．平均動(dòng)脈壓≥60 mmHgD．尿量≥(kg小時(shí))E．中心靜脈血氧飽和度(ScvO2)≥70%1診斷靜脈血栓的金標(biāo)準(zhǔn)是A．放射性核素下靜脈顯影B．多普勒血管超聲檢查C．肢體電阻抗容積描記D．MR靜脈造影E．X線靜脈造影1診斷血管內(nèi)導(dǎo)管相關(guān)性感染成立的條件不包括A．導(dǎo)管半定量細(xì)菌培養(yǎng)陽(yáng)性(＞15CFU)，從導(dǎo)管培養(yǎng)出的細(xì)菌與外周培養(yǎng)結(jié)果一致B．導(dǎo)管定量細(xì)菌培養(yǎng)