【正文】 第一篇：自閉癥兒童的家庭教育自閉癥兒童的家庭教育（一）（一）自閉癥家庭教育自閉癥患兒由于其社會(huì)交往能力非常差，很難與周圍的人進(jìn)行溝通，這就會(huì)使他們產(chǎn)生心理結(jié)構(gòu)異常，產(chǎn)生自閉癥患兒所特有的心理障礙。就像盲人、聾人、肢體殘障者會(huì)由于他們自身的障礙產(chǎn)生心理壓力一樣，自閉癥患兒在成長(zhǎng)過程中，也會(huì)由于他們自身的障礙產(chǎn)生心理上的發(fā)育偏差和異常。最常見的現(xiàn)象就是在與他人的交往當(dāng)中表現(xiàn)出愈來愈退縮的結(jié)果，比如玩弄自己身體的某一部分，依戀某件物品或某項(xiàng)單一的活動(dòng)；在必須與人對(duì)話時(shí)將目光移開或跑開；莫名其妙的哭鬧或笑；傷害自己的身體或攻擊他人等等。自閉癥并非精神病，而是廣泛性發(fā)育障礙。在以靳三針治療的基礎(chǔ)上，結(jié)合家庭持續(xù)的教育和訓(xùn)練，對(duì)自閉癥的康復(fù)是有很大幫助的。我們20多年來使用靳三針療法、藥物治療、心理康復(fù)和家庭教育，提高患兒各方面的技能，促進(jìn)其對(duì)社會(huì)環(huán)境的適應(yīng)能力，使患兒獲得自理能力、社會(huì)技能及工作技能，從而提高其整體適應(yīng)能力，讓患兒過上正常的生活。家庭教育和訓(xùn)練的成效如何，與患兒病情的輕重、家人的教育和訓(xùn)練能力、方法的正確與否有關(guān)，急于求成或輕易放棄都是不利于自閉癥患兒康復(fù)的。自閉癥兒童在治療教育前，必需到公立的大醫(yī)院進(jìn)行各種全面的醫(yī)學(xué)、心理檢查和評(píng)估，盡早確診。1．教育的目的（1）使患兒適應(yīng)環(huán)境。（2）促進(jìn)患兒正常行為的發(fā)育（特別是社會(huì)適應(yīng)能力）。（3）促進(jìn)患兒語言交流的能力。（4）糾正刻板動(dòng)作等異常行為。（5）消除脾氣怪異、固執(zhí)、不合群、多動(dòng)等癥狀。2．教育的重點(diǎn)教育的重點(diǎn)是發(fā)掘患兒的潛能，使其缺陷得以康復(fù)。例如，患兒在語言方面存在缺陷，可通過對(duì)話、文字、符號(hào)等手段來加強(qiáng)其語言能力。我們也要看到自閉癥患兒并不是每一項(xiàng)技能都差或說他們一無是處，其實(shí)他們有些能力是健全的，個(gè)別能力甚至是超群的，所以應(yīng)該根據(jù)患兒的實(shí)際情況，充分發(fā)揮長(zhǎng)處，彌補(bǔ)不足。從自閉癥的整體表現(xiàn)來看，教育的重點(diǎn)應(yīng)是社交能力和言語功能。但是，如果存在對(duì)自身安全有威脅的癥狀時(shí)，如自傷、不避危險(xiǎn)等，這些癥狀就要優(yōu)先重點(diǎn)糾正。3．目前社會(huì)的教育方法（1）特殊教育：如日本的“日常生活療法”、Kaufman的“選擇方法”、Lovaas的“強(qiáng)化早期教育項(xiàng)目”等等，其主要方法即是特殊教育，目的是提高患兒的社會(huì)交往技能、工作技能及日常生活技能等正常生活的技能。此法的重點(diǎn)是言語和溝通，其次是日常生活自理技能和職業(yè)技能。根據(jù)患者的具體情況，有目標(biāo)、組織、系統(tǒng)地安排教學(xué)環(huán)境、材料和程序，使其有助于適應(yīng)學(xué)習(xí)，更容易掌握所學(xué)的內(nèi)容，從而提高效果。（2）行為教育：早在上個(gè)世紀(jì)七十年代就有研究表明，自閉癥患兒能夠?qū)W會(huì)一些技能。本法強(qiáng)調(diào)的是強(qiáng)化患者的適應(yīng)性行為，降低不適應(yīng)行為。例如，選擇適當(dāng)?shù)男袨椋ㄈ缟缃恍袨椋┏霈F(xiàn)后給予獎(jiǎng)勵(lì)。對(duì)于某些嚴(yán)重的不適應(yīng)行為，可給予一定的短期懲罰。在教育時(shí)要注意，患兒在一種環(huán)境下學(xué)會(huì)的技能，到另外的新環(huán)境中又不能很好地發(fā)揮，這是疾病本身的缺陷所致。所以要鼓勵(lì)和安排在不同的環(huán)境中行為的轉(zhuǎn)化，在不同環(huán)境中分別進(jìn)行訓(xùn)練教育。4．自閉癥教育九要（1）要建立適合的學(xué)習(xí)環(huán)境與氣氛自閉癥兒童在學(xué)習(xí)新的事物時(shí)，容易產(chǎn)生不適應(yīng)的行為，效果就會(huì)受到影響，因此很有必要建立一個(gè)適合孩子的學(xué)習(xí)環(huán)境。首先要家庭配合，一般的家庭在得知孩子患自閉癥時(shí)，多數(shù)會(huì)有不同程度的心理壓力，此時(shí)要讓家人了解，孩子的病癥不是父母所造成的，需要家人合作一起來幫助孩子，共同面對(duì)事實(shí)，減少家庭對(duì)孩子的壓力；另外還要?jiǎng)?chuàng)造條件，誘發(fā)學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)，在教育自閉癥兒童時(shí)，應(yīng)該針對(duì)孩子的需要，創(chuàng)造適合的學(xué)習(xí)環(huán)境，主動(dòng)制造機(jī)會(huì)，誘發(fā)他的學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)。（2）要實(shí)用與生活結(jié)合自閉癥的兒童在抽象理解的能力差，所以在教導(dǎo)時(shí)，要盡量通過實(shí)物的操作來幫助他們理解與學(xué)習(xí)，此外，自閉癥的兒童在溝通和人與人之間互相關(guān)系的學(xué)習(xí)上有困難，因此在教育時(shí)，應(yīng)將要教的事物應(yīng)用到與人的相互關(guān)系上，從生活的實(shí)用例子中，加強(qiáng)其語言、人際關(guān)系及相關(guān)技巧的學(xué)習(xí)。（3）要反復(fù)練習(xí)對(duì)于孩子不會(huì)的技巧與行為，要用逐步養(yǎng)成及增強(qiáng)方法，反復(fù)的練習(xí)，來幫助孩子學(xué)習(xí)，以訓(xùn)練洗手為例，可以每天吃飯前或吃點(diǎn)心前練習(xí)，而養(yǎng)成洗手的習(xí)慣。（4）要多變和多樣化自閉癥兒童的教育，不一定只限于家中與教室來教他，相關(guān)的人、事、物作為計(jì)劃的變化組合，使內(nèi)容具多樣化，例如，對(duì)于會(huì)走固定路線的孩子，可以常換不同的路線回家，讓他知道不同的路都可以到家。如看見有人隨地丟垃圾，就要教他“不要學(xué)他，這樣是不好的……”等等，結(jié)合實(shí)際場(chǎng)景來進(jìn)行多樣化教育。（5）要獎(jiǎng)罰分明當(dāng)孩子表現(xiàn)好時(shí)，父母要進(jìn)行獎(jiǎng)勵(lì)。如他們不執(zhí)行父母的吩咐，或有不當(dāng)行為時(shí)，就應(yīng)用簡(jiǎn)單、明確的詞語進(jìn)行適當(dāng)?shù)呐u(píng)教育，或以取消去買他喜愛的食品、玩具或去公園玩等承諾作為處罰。（6）要有漸進(jìn)性教育目標(biāo)確定后，要有步驟地進(jìn)行。如果只注意與同齡人之間的差距，要求患兒象正常孩子那樣是不可能的，反而增加了患兒的不配合。因?yàn)樵诔鲎约旱哪芰Ψ秶囊?，是?huì)出現(xiàn)焦慮、煩躁等負(fù)性情緒反應(yīng)，應(yīng)該有計(jì)劃地逐步進(jìn)行。（7）要有長(zhǎng)期的計(jì)劃從開始教育到出現(xiàn)良好的療效有一個(gè)相當(dāng)長(zhǎng)的過程，所以必須用長(zhǎng)期持續(xù)的思想準(zhǔn)備，同時(shí)要經(jīng)常觀察患兒的表現(xiàn)，制訂新的教育計(jì)劃，反復(fù)耐心細(xì)致地教育。（8）要培養(yǎng)患兒的獨(dú)立性父母要根據(jù)孩子的具體情況，培養(yǎng)他們的獨(dú)立性，盡量讓孩子自己穿、脫衣服，自己吃飯。在父母的監(jiān)護(hù)下，讓孩子到戶外玩，帶他們?nèi)コ斯财嚕趟麄冎鲃?dòng)買票或去商店購(gòu)物等。衣食住行是最基本的生活自理的能力，這些基本的自理能力，常會(huì)因自閉癥兒童自身的障礙，而造成由家人幫助代勞的現(xiàn)象，這不僅孩子失去了學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì)，也容易養(yǎng)成依賴性，因此培養(yǎng)孩子生活自理能力是家教的重要內(nèi)容。（9）要利用一切有利因素除了治療和教育外，周圍的人對(duì)患兒的影響也是不可忽視的，良好的影響對(duì)患兒的康復(fù)有良好的作用。例如，怎樣加入同伴隊(duì)伍、怎樣與同伴交談、怎樣參與與同伴合作的活動(dòng)，使他們能更有效地與周圍孩子交往與游戲，對(duì)提高患兒的社交能力是一種很有利的因素。5．自閉癥家教五要（1）教自閉癥患兒講話時(shí)，要面對(duì)孩子。環(huán)境必需安靜，減少干擾；說話的速度要慢、聲音要清晰、吐字要清楚；每次所教的單詞或詞匯要盡量簡(jiǎn)單，一下子不要教太多、難記、難學(xué)的單詞或詞匯。（2）要選擇孩子精神最好、心情最佳的時(shí)間教患兒說話，每次家教的時(shí)間不要太長(zhǎng)，內(nèi)容不要太多。（3）要寓教于娛樂，寓教于生活，在共同的生活中學(xué)說話是學(xué)習(xí)語言最有效的方法。同時(shí)，多變的教學(xué)環(huán)境對(duì)提高孩子的學(xué)習(xí)興趣有很大的幫助。（4）患兒學(xué)講話時(shí)，發(fā)音初期不完全準(zhǔn)確，或不連貫，這并不要緊，只要他能發(fā)音，有學(xué)講話的意圖，有對(duì)答的表現(xiàn)，都是有進(jìn)步的表現(xiàn)，不要要求過高，應(yīng)根據(jù)孩子原有的基礎(chǔ)，切不要打罵，要肯定他們的成績(jī)，表揚(yáng)鼓勵(lì)，使孩子有成功的感覺，耐心引導(dǎo)，多加示范。（5）要循序漸進(jìn)，不要急于求成，要了解兒童已掌握了的單詞，然后在這個(gè)基礎(chǔ)上加入一些名詞，如孩子已會(huì)說“爸爸”和“車”、“鞋”、“糖”這些單詞，把它們連起來教，就成為“爸爸的車”、“爸爸的鞋”、“爸爸的糖”、“爸爸的……”。訓(xùn)練某一患兒的內(nèi)容、地點(diǎn)應(yīng)固定，時(shí)間也應(yīng)固定（包括每天每周固定訓(xùn)練時(shí)間和訓(xùn)練安排）。這樣可使訓(xùn)練效果更佳，使感情投入強(qiáng)度降到最低限度。還應(yīng)教會(huì)孩子如何在不同的場(chǎng)合應(yīng)用已獲得的技巧，以及對(duì)相對(duì)好的患兒讓他們用語言表達(dá)出來。在這些方面，父母一開始就介入是非常重要的。因?yàn)楦改甘腔純鹤钣H、影響力最大、父子母子感情最深、和患兒接觸時(shí)間最長(zhǎng)的人，是任何人都無法替代的?？傊?，靳三針治療自閉癥，家庭教育是其重要的一部分！（二）自閉癥語言能力的訓(xùn)練 1．語言訓(xùn)練的六大原則：（1）在生活中學(xué)習(xí)，在生活中運(yùn)用的原則。（2）示范與模仿相結(jié)合的原則。（3）先發(fā)展理解性語言，再發(fā)展表達(dá)性語言的原則。（4）循序漸進(jìn)的原則。（5）精選語言范例的原則。（6）多重復(fù)、少糾正的原則。2．語言表達(dá)能力發(fā)展過程語言表達(dá)能力的訓(xùn)練為一個(gè)復(fù)雜且又長(zhǎng)期的過程，一般的訓(xùn)練有如下階段：（1）模仿動(dòng)作（訓(xùn)練視覺注意力）（2）聽口令做動(dòng)作（視覺與聽覺的配合）（3）叫名字反應(yīng)（訓(xùn)練聽覺注意力）（4）強(qiáng)化發(fā)音（5）仿說單音（6）仿說單字（7）仿說單詞（8）仿說句子（9）主動(dòng)說話（10）練習(xí)簡(jiǎn)答（11）使用人稱代名詞（12）簡(jiǎn)單對(duì)答（13）敘述3．語言訓(xùn)練的方法和意義語言障礙兒童對(duì)詞的理解和運(yùn)用非常有限，盡管他們會(huì)發(fā)出該詞的音，但他不一定懂得該詞的意義。因此，在對(duì)他們說出該詞的時(shí)候盡量運(yùn)用具體、形象的物體或具體的動(dòng)作、行為演示給他看，同時(shí)帶他們反復(fù)發(fā)出該詞的音，讓他們看到動(dòng)作、效果，這樣有利于理解和記憶。語言溝通能力差是自閉癥兒童的基本特征之一。25歲是自閉癥兒童行為異常最為明顯的階段，有資料顯示，約有1/3的自閉癥兒童早期曾有一定的語言能力，但2歲左右突然變得無語，也不對(duì)人微笑，對(duì)曾經(jīng)喜歡的東西不感興趣，從整體來看，具有身心發(fā)育停滯或退縮等現(xiàn)象。絕大多數(shù)自閉癥兒童很少有用點(diǎn)頭、搖頭等手勢(shì)表達(dá)他們的需求。在教他們講話時(shí)，盡量使用接近他們?cè)瓉碚Z言水平的字或詞，并逐漸增加句子長(zhǎng)度和難度。若用超過他們水平的句子，這樣不但達(dá)不到提高的目的，反而會(huì)起反作用。自閉癥兒童常常傾向于不使用語言，有的患兒即使會(huì)講話，也不喜歡說，有需要時(shí)只是拉著父母的手示意；也有的患兒寧可寫出來也不愿說出來。父母應(yīng)鼓勵(lì)并創(chuàng)造情景來讓患兒練習(xí)講話、交談。有的父母知道患兒不愛講話或認(rèn)為讓他們講話很麻煩，同時(shí)因與患兒長(zhǎng)期相處，比較容易了解患兒想要什么，想干什么，常常不等他們說出來就代替他們?nèi)プ?，無形中使他們失去運(yùn)用語言的機(jī)會(huì)。另外，通過在愉快的游戲活動(dòng)中進(jìn)行演示、詢問、回答等方式的練習(xí)，對(duì)語言能力的提高有很大幫助。自閉癥兒童抽象思維能力差，形成一個(gè)概念比較難，在父母看來是簡(jiǎn)單的事，對(duì)患兒來說可能需要較長(zhǎng)的時(shí)間學(xué)習(xí)。如他們常常在學(xué)習(xí)代詞時(shí)遇到到錯(cuò)的問題，即分不清“你”、“我”、“他”這樣簡(jiǎn)單的詞，父母一定要對(duì)患兒表現(xiàn)出信心和耐心，不時(shí)加以鼓勵(lì)和獎(jiǎng)勵(lì)，使他們始終保持與周圍人交往和交談的興趣。在他們講不明白或說錯(cuò)的時(shí)候不可懲罰，這會(huì)使他們失去興趣或產(chǎn)生恐懼，不敢再嘗試，或出現(xiàn)口吃等現(xiàn)象。語言障礙是自閉癥兒童突出的特征之一，也是父母要急于解決的問題，因此語言