12年依法執(zhí)業(yè)總結(jié)(已修改)
2024-10-07 02:26 本頁面
【正文】 第一篇：12年依法執(zhí)業(yè)總結(jié)依法執(zhí)業(yè)總結(jié)全院廣大干部職工緊緊圍繞創(chuàng)建“二級甲等醫(yī)院”這個中心工作，內(nèi)強(qiáng)素質(zhì)，外樹形象，不斷提高業(yè)務(wù)能力和服務(wù)水平，重視醫(yī)療安全，嚴(yán)格依法執(zhí)業(yè)，現(xiàn)就有關(guān)情況匯報(bào)如下：一、重視依法執(zhí)業(yè)、醫(yī)療安全教育培訓(xùn)學(xué)習(xí)。醫(yī)務(wù)科組織相關(guān)人員對全院醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行依法執(zhí)業(yè)、醫(yī)療安全教育、病歷質(zhì)量管理等培訓(xùn)學(xué)習(xí)講座，由醫(yī)務(wù)科王志強(qiáng)科長和醫(yī)院法律顧問進(jìn)行授課。授課內(nèi)容包括：法律法規(guī)（尤其是《侵權(quán)責(zé)任法》）、人文關(guān)愛、院感防控措施等知識。參學(xué)人員：90%以上的醫(yī)務(wù)人員，包括新入院的大學(xué)生、實(shí)習(xí)生、進(jìn)修生、輪轉(zhuǎn)醫(yī)師。嚴(yán)格執(zhí)行臨床診療核心制度及法律法規(guī)、部門規(guī)章、護(hù)理、診療操作規(guī)范等。同時增加人文關(guān)愛、醫(yī)患溝通制度的落實(shí)，有效地防范了醫(yī)患糾紛，避免了醫(yī)療差錯、醫(yī)療過失的發(fā)生，切實(shí)地維護(hù)了患者的合法權(quán)益。通過依法執(zhí)業(yè)的培訓(xùn)和整治活動，提高了醫(yī)務(wù)人員依法執(zhí)業(yè)、誠信服務(wù)的意識。嚴(yán)禁非衛(wèi)生技術(shù)人員從事臨床診療服務(wù)，杜絕了外包、租賃科室、發(fā)布非法廣告，進(jìn)一步規(guī)范了醫(yī)師會診行為。在應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件上，我院制定了應(yīng)急預(yù)案，成立各部門管理領(lǐng)導(dǎo)小組，做到了有組織、領(lǐng)導(dǎo)專人分管，措施得力，準(zhǔn)備充足，能夠及時正確處理。二、醫(yī)療質(zhì)量與安全管理工作落到實(shí)處，醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)不斷改進(jìn)。醫(yī)務(wù)科圍繞著二甲創(chuàng)建標(biāo)準(zhǔn)，組織專家突擊檢查，狠抓醫(yī)療質(zhì)量管理，并不斷持續(xù)改進(jìn)。（一）、完善強(qiáng)化分級管理，突顯成績。成立了以院長及業(yè)務(wù)副院長為首的醫(yī)療質(zhì)量管理委員會，醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、院感科及臨床各科室負(fù)責(zé)人為委員，明確醫(yī)療質(zhì)量管理委員會職責(zé)，定期或不定期到科室檢查督導(dǎo)，將存在問題及時反饋到科室整改。同時臨床各科室成立以科主任為組長，質(zhì)控醫(yī)師、護(hù)士為組員的質(zhì)控小組，每月或每季度對本科室醫(yī)療管理工作進(jìn)行自查自糾。院其他職能部門很好的實(shí)施全面醫(yī)療質(zhì)量管理，指導(dǎo)、督查、考核和評價，嚴(yán)格監(jiān)管記錄，分析、反饋、落實(shí)改進(jìn)措施。督促臨床各科室認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)療質(zhì)量與安全管理持續(xù)不斷改進(jìn)的工作實(shí)施方案。分級管理中重點(diǎn)抓責(zé)任追究落實(shí)，提高醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)的效果。（二）、狠抓臨床核心制度與治療技術(shù)操作常規(guī)。強(qiáng)化首問負(fù)責(zé)制、三級醫(yī)師查房制度、三病討論制度在病歷書寫過程中運(yùn)行監(jiān)察管理，進(jìn)一步落實(shí)《病歷書寫規(guī)范》。每月組織相關(guān)人員對現(xiàn)病歷及歸檔病歷逐項(xiàng)檢查，發(fā)現(xiàn)病歷書寫過程中存在的問題，及時提出改進(jìn)與整改措施，并把整改情況予以公布。加強(qiáng)對特殊藥品的儲備與管理，加強(qiáng)對臨床合理用血的管理，加強(qiáng)抗生素合理使用的管理，防治濫用抗生素。認(rèn)真落實(shí)“三基三嚴(yán)”，進(jìn)一步拓寬新技術(shù)項(xiàng)目的引進(jìn)運(yùn)用。狠抓臨床醫(yī)師診療操作常規(guī)的執(zhí)行監(jiān)管工作。醫(yī)務(wù)科每月對全院臨床科室醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)行督查，將發(fā)現(xiàn)的問題及時反饋到臨床科室，進(jìn)行整改。并將階段性檢查存在的問題向分管業(yè)務(wù)院長匯報(bào)，聽取下一步工作安排。檢查中醫(yī)療質(zhì)量管理較好的科室予以通報(bào)表揚(yáng)，對存在問題較嚴(yán)重的予以全院通報(bào)批評，屢教不改予以經(jīng)濟(jì)處罰。建立醫(yī)療質(zhì)量檢查－反饋－整改的信息鏈，完善持續(xù)不斷改進(jìn)的機(jī)制。通過表揚(yáng)與經(jīng)濟(jì)處罰的管理手段，激勵醫(yī)務(wù)人員工資熱情。（三）、完善院內(nèi)、外各類會診制度，嚴(yán)格執(zhí)行《醫(yī)師外出會診管理?xiàng)l例》，通過加強(qiáng)科間、院外會診，不斷提高診療水平。加強(qiáng)高?？剖业尼t(yī)療質(zhì)量與安全管理，建立醫(yī)療質(zhì)量安全防范措施與預(yù)案（如：骨科、ICU、手術(shù)室、產(chǎn)房等）。（四）、加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理委員會、病案管理委員會等組織檢查活動。（五）、充分做好對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急處理管理。（六）、建立醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)防范、控制和追溯機(jī)制，制定醫(yī)療糾紛防范預(yù)案。按規(guī)定報(bào)告醫(yī)療不良事件，不隱瞞，不漏報(bào)，及時上報(bào)傳染病信息。（七）、嚴(yán)格按照臨床路徑
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