【正文】 第一篇：依法執(zhí)業(yè)工作情況自查報告皓齒口腔門診部依法執(zhí)業(yè)工作情況自查報告達拉特旗衛(wèi)計局：我單位（皓齒口腔?？崎T診部）現(xiàn)有職工4人，其中衛(wèi)生技術人員4人，初級職稱4人。在執(zhí)業(yè)活動中，能認真抓好門診、護理醫(yī)療服務和質量管理的主要環(huán)節(jié)，強化全心全意為人民服務的宗旨，堅持“以病人為中心，以質量為核心”的服務理念，圍繞醫(yī)務人員醫(yī)療技術、器械設備、藥品、醫(yī)用材料、制度規(guī)范、環(huán)境條件、安全生產(chǎn)等影響醫(yī)療質量的主要因素，加強管理，改進服務，努力提高醫(yī)療質量，讓病人在我們的醫(yī)療服務全過程中，真正感受到人性化服務和優(yōu)質高效服務。現(xiàn)將有關工作情況匯報如下：一、依法執(zhí)業(yè)情況我們嚴格按照《醫(yī)療機構管理條例》的有關規(guī)定和上級有關要求，辦理了《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》并能按時校驗，嚴格遵守有關法律法規(guī)和醫(yī)療技術規(guī)范，嚴格按照核準登記的診療科目開展診療活動，無擅自增設醫(yī)療科目的行為。嚴格按照《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》和《護士管理辦法》，對醫(yī)師、護士進行管理，對所有的醫(yī)生、護士都進行了執(zhí)業(yè)注冊登記，保證了醫(yī)師、護士依法執(zhí)業(yè)，沒有外聘人員。為提高執(zhí)業(yè)醫(yī)師和護士的職業(yè)道德和業(yè)務素質，經(jīng)常性的組織對《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《護 1 士管理辦法》、《醫(yī)療事故處理條例》、《醫(yī)院感染管理規(guī)范》等法律法規(guī)的學習，建立有關醫(yī)師和護士職業(yè)道德和業(yè)務素質的學習制度。為提高醫(yī)師和護士執(zhí)業(yè)活動所應具備的基本標準和素質，建立了定期考核和繼續(xù)醫(yī)學教育制度，提高了執(zhí)業(yè)水平。在門診診療方面，為病人提供了良好的就醫(yī)環(huán)境，秩序井然，科室布局合理，標識清晰，對檢查劃價、交費、取藥環(huán)節(jié)極為方便，門診所有收費項目和收費標準公示清楚；當班的醫(yī)護人員人數(shù)充足，都具備執(zhí)業(yè)資格，做到誠信服務。認真貫徹執(zhí)行《藥品管理法》，加強藥品的管理和使用，做到不使用假藥、劣藥和過期藥品。嚴格執(zhí)行抗生素使用管理原則和規(guī)范，臨床合理用藥，控制不合理用藥，減輕患者負擔，保證了病人安全用藥，維護了人民健康。按照《傳染病防治法》的有關要求，加強對傳染病的管理，建立健全了傳染病的登記報告制度。社會防治科專門對傳染病疫情進行管理，設有專人負責對傳染病疫情的管理和統(tǒng)計上報工作。為加強醫(yī)院感染管理，有效的預防和控制醫(yī)院感染，保障醫(yī)療安全，提高醫(yī)療質量，我們認真貫徹《醫(yī)院感染管理規(guī)范》和《消毒技術規(guī)范》等法規(guī)，按照法規(guī)要求，建立健全了醫(yī)院感染管理組織，成立了醫(yī)院感染管理委員會，由單位領導為主任，門診部、護理部、檢驗科、藥劑科、消毒、供應、手術室等有關人員組成。日常工作由護理部負責。依據(jù)有關政策法規(guī)制定了“醫(yī)院感染管理制度”，工作職責明確，責任落實到人，加強了各類人員預防、控制醫(yī)院感染知識與技能培訓，醫(yī)護人員業(yè)務知識培訓 2 率達100%，衛(wèi)生防疫部門對醫(yī)療環(huán)境衛(wèi)生消毒滅菌效果定期進行監(jiān)督監(jiān)測，合格率達100%。對醫(yī)療廢物的處理，我們按法規(guī)要求，依法做好醫(yī)療廢物處置工作，建立健全了管理制度。加強了消毒器械、一次性使用醫(yī)療衛(wèi)生用品的管理。所里定期研究有關醫(yī)院感染方面工作，存在問題及時解決。多年來，未有感染事故發(fā)生。二、醫(yī)療質量管理情況多年來，我們始終將醫(yī)療質量管理，提高醫(yī)療服務水平，做為頭等大事來抓，強化全心全意為人民服務的宗旨和“以病人為中心，以質量為核心”的服務理念，堅持“以人為本，創(chuàng)建平安醫(yī)院”的主題活動，進一步強化服務意識，簡化服務流程，優(yōu)化服務過程，提高醫(yī)療質量，為患者提供舒心放心的就醫(yī)環(huán)境。強化質量意識，健全醫(yī)療質量管理組織和制度。首先建立了醫(yī)療質量控制組織，成立領導小組，制定了“醫(yī)療質量管理制度”，配備了管理人員，全面加強了基礎質量、環(huán)節(jié)質量、終末質量管理和控制，建立了質量考評制度，與崗位責任制一起進行考核。完善管理措施，以醫(yī)療安全為目標。我們以器械檢查安全、手術和用藥安全為重點，加強醫(yī)療安全管理。要求醫(yī)務人員對就診的病人做到合理檢查，手術治療慎之又慎，麻醉和手術操作要求嚴謹細致，確保手術質量和效果。實施治療嚴格遵循技術操作規(guī)程，三查七對，規(guī)范施治。加強合理用藥教育，特別在抗生素的使用方面，做到規(guī)范、合理使用。堅持以人為本，提高醫(yī)療服務質量。醫(yī)務人員遵守法律法規(guī)、制度規(guī)范、恪守職業(yè)道德，愛崗敬業(yè)，努力鉆研業(yè)務，熟練掌握基礎理論、基礎知識和基本技能，熱情為病人服務。我們從方便患者出發(fā)，優(yōu)化服務流程，減少服務環(huán)節(jié)，努力改善就醫(yī)環(huán)境，切實尊重病人的隱私權，對病人無論是就診還是做檢查，個人隱私均得到充分保護。在護理方面做到：服務耐心細致、態(tài)度親切和藹、舉止禮貌文雅、技術精益求精。多年來，由于我們重視醫(yī)療質量管理，沒有發(fā)生一起醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故，來我所就醫(yī)的患者對我們的醫(yī)療服務和質量是滿意的。三、醫(yī)德醫(yī)風和服務承諾工作情況切實加強了職業(yè)道德和行業(yè)作風建設，對社會實行了服務承諾活動，一是加強學習教育，把醫(yī)德醫(yī)風教育提高到重要位置，緊密結合“三個代表”重要思想和行風教育，強化對醫(yī)務人員的職業(yè)道德、職業(yè)責任、職業(yè)紀律教育，進一步提高職業(yè)道德水平，強化服務意識。二是制定行風建設實施意見和各項規(guī)章制度，并制定了醫(yī)療服務中“十不準”的規(guī)定。所領導每年與醫(yī)務人員簽定行風建設責任書，設立舉報電話，規(guī)定對收受紅包、接受回扣、以權謀私、以醫(yī)謀私等不正之風，發(fā)現(xiàn)一起，查處一起，依法嚴肅處理，絕不姑息遷就。三是對社會服務進行了公開承諾，對社會承諾的內(nèi)容上墻公開，讓患者監(jiān)督，工作人員主動征求病人的意見，對違反承諾的突出案件進行嚴肅公開處理。四、加強了治安安全秩序在治安安全方面，制定了治安和安全生產(chǎn)制度，落實