cancidas長海急診(已修改)
2025-09-30 14:34 本頁面
【正文】 系統(tǒng)性真菌感染現(xiàn)狀及科賽斯介紹 第一頁，共三十一頁。 系統(tǒng)性真菌感染的現(xiàn)狀和治療 ? 系統(tǒng)性真菌感染 正在成長的問題 ? 真菌感染很難診斷 ? 經(jīng)驗治療非常普遍 ? 流行情況 : 80% 念珠菌病 。 10% 曲霉病 。 10% 其他 。 ? 平均治療天數(shù) : 12天 宿主 因素 臨床 表現(xiàn) 真菌學(xué) 檢查 組織學(xué) 檢查 + Ascioglu et al. Clin Infect Dis 2024。34 714 + + 第二頁，共三十一頁。 系統(tǒng)性真菌感染〔 SFI〕 ?系統(tǒng)性真菌感染〔 System Fungal Infection， SFI〕為一類由真菌引起的，侵犯深部臟器和 /或血液的嚴重感染。區(qū)別于淺表性真菌感染如：表皮、甲板、毛發(fā)、黏膜 . ?特點為深部真菌病 ?內(nèi)臟感染：肺、肝、脾、腦、腎、組織 ?全身播散：真菌敗血癥 ? 病癥多嚴重、死亡率高達 50～ 90% ?特別是器官移植病人 ?免疫缺陷患者：艾滋病，腫瘤 第三頁，共三十一頁。 曲霉病 : 一個正在增長的問題 ? 真菌感染的發(fā)病率上升很快 – 免疫力低下的病人數(shù)上升 – 侵襲性操作增加 ? 曲霉菌是第二位最常見的真菌病原菌，僅次于念珠菌 ? 盡管接受治療，在免疫力低下的病人中的死亡率仍高達 90% Andriole VT. J Antimicrob Chemother 1999。44:151162。 Groll AH et al. Adv Pharmacol 1998。44:343500。 Denning DW. Clin Infect Dis 1998。26:781805。 Andriole VT. Curr Clin Top Infect Dis 1998。18:1936。 Lin SJ et al. Clin Infect Dis 2024。32:358366。 Paterson DL, Singh N. Medicine (Baltimore) 1999。78:123138. 第四頁，共三十一頁。 SFI的國內(nèi)發(fā)病情況 —— 協(xié)和醫(yī)院感染科 1826 26750102030405060708019811986 19861991 19911996 19962024劉正印等，中華醫(yī)學(xué)雜志 2024。83(5) 真菌感染總例數(shù) 149人，其中 134例為系統(tǒng)性真菌感染，最后 5年 75例均為系統(tǒng)性真菌感染 第五頁，共三十一頁。 曲霉和白念感染的危險因素？ 曲霉感染的危險因素 ? 嗜中性白血球減少癥 ? 白血病和淋巴瘤 ? 骨髓移植和器官移植 ? 大劑量激素 ? 燒傷 ? 慢性肉芽腫病 念球菌感染的危險因素 ? 嗜中性白血球減少癥 ? ICU 科室，尤其是外科術(shù)后 ? 激素 ? 靜脈輸入營養(yǎng)液 (靜脈，導(dǎo)管部位 ), 靜脈用藥 ? 新生兒 ? 糖尿病 ? 艾滋病 (咽部和食管 ) 第六頁，共三十一頁。 系統(tǒng)性真菌病治療難點 ? 可選擇藥物少，不良反響相對多 ? 嚴重根底疾病，相當多病人為終末期感染 ?在繼發(fā)性真菌病很難肯定原來細菌性感染是否控制和能否停用抗生素 ?根底疾病常常不能停用激素或免疫抑制劑，甚至減量也很困難。 ?不少真菌病合理抗真菌治療療程尚難確定 第七頁，共三十一頁。 常見問題解答：一般問題 1 1. 商品名和化學(xué)名稱？ 2.
環(huán)評公示相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號-1