cancidas長海急診(完整版)
【正文】 ious Diseases. April 2427, 2024. Milan, Italy. 科賽斯作用機制圖示 Nucleoside Analogs ?(1,3)D葡聚糖 麥角固醇 多烯類 唑類 真菌細胞膜的磷脂雙分子層 真菌細胞壁 ?(1,6)葡聚糖 ?(1,3)D葡聚糖合成酶 葡聚糖合成抑制劑 細胞核 ? 作用于細胞壁，而非細胞膜 ? 針對病原菌，而非病人 第十頁，共三十一頁。 系統(tǒng)性真菌病治療難點 ? 可選擇藥物少，不良反響相對多 ? 嚴重根底疾病，相當多病人為終末期感染 ?在繼發(fā)性真菌病很難肯定原來細菌性感染是否控制和能否停用抗生素 ?根底疾病常常不能停用激素或免疫抑制劑，甚至減量也很困難。18:1936。區(qū)別于淺表性真菌感染如：表皮、甲板、毛發(fā)、黏膜 . ?特點為深部真菌病 ?內(nèi)臟感染：肺、肝、脾、腦、腎、組織 ?全身播散：真菌敗血癥 ? 病癥多嚴重、死亡率高達 50～ 90% ?特別是器官移植病人 ?免疫缺陷患者：艾滋病，腫瘤 第三頁，共三十一頁。系統(tǒng)性真菌感染現(xiàn)狀及科賽斯介紹 第一頁，共三十一頁。 曲霉病 : 一個正在增長的問題 ? 真菌感染的發(fā)病率上升很快 – 免疫力低下的病人數(shù)上升 – 侵襲性操作增加 ? 曲霉菌是第二位最常見的真菌病原菌，僅次于念珠菌 ? 盡管接受治療，在免疫力低下的病人中的死亡率仍高達 90% Andriole VT. J Antimicrob Chemother 1999。 Lin SJ et al. Clin Infect Dis 2024。 ?不少真菌病合理抗真菌治療療程尚難確定 第七頁，共三十一頁。 科賽斯與 其他產(chǎn)品的作用機制和臨床療效有何不同？ 兩性霉素 B 細胞膜 與麥角固醇結合，導致細胞死亡 強力，廣譜 唑類 細胞膜 抑制 CYP450 酶，從而影響麥角固醇的合成，導致細胞膜破壞 抗菌譜和活性不同 卡泊芬凈 細胞壁 抑制葡聚糖合成 。 41:331336. 第十一頁，共三十一頁。31:3337. 第十二頁，共三十一頁。41:23262332. 體外抗菌譜 第十四頁，共三十一頁。 常見問題解答：一般問題 2 注冊適應癥 ? 中國：曲霉菌病 (治療對其它治療無效或不能耐受的侵襲性曲霉菌病〕 美國： 治療對其它治療無效或不能耐受的侵襲性曲霉菌病 。 藥物相互作用？ 1. 體外試驗顯示，醋酸卡泊芬凈對于細胞色素P450(CYP)系統(tǒng)中的任何一種酶都不抑制。44:151162。41:17751777。 科賽斯 1. 作用機制 ? 2. 是新一類抗真菌藥，針對真菌細胞壁 3. 2. 療效 ? 4. 可與兩性霉素 B相比 5. 3. 平安性和耐受性 ? 6. 可與氟康唑 (大扶康 ) 相比 7. 使用 ? 8. 一天一次 獨特 出色 良好 方便 第二十七頁，共三十一頁。治療對其它治療無效或不能耐受的侵襲性曲霉菌病。不得將本品與任何其它藥物混合或同時輸注，因為尚無有關本品與其它靜脈輸注物、添加物或藥物的可配伍性資料。 小問題： 1. 作用機制 ? 2. 療效，平安性和耐受性 ? 3. 使用？ 第二十九頁，共三十一頁。32:686693。44:343500。 2. 本品的藥代動力學不受伊曲康唑、兩性霉素 B、麥考酚酸鹽或他克莫司的影響。 常見問題解答：一般問題 3 1. 如何貯藏？ 2
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