9章解熱鎮(zhèn)痛(已修改)
2025-09-29 05:01 本頁面
【正文】 1 第 9章解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥 教學目標 掌握解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥的共同點； 熟悉解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥分類及各類代表藥； 掌握水楊酸類解熱鎮(zhèn)痛藥藥理作用 ,臨床應用及不良反響及本卷須知， 熟悉苯胺、吡唑酮類藥理作用 ,臨床應用及不良反響及本卷須知 第一頁，共二十七頁。 2 適用于感冒引起的發(fā)熱，頭痛以及緩解輕中度疼痛如關(guān)節(jié)痛、肌肉痛、神經(jīng)痛、偏頭痛、牙痛、痛經(jīng)。 ①緩解類風濕關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎、脊柱關(guān)節(jié)病、痛風性關(guān)節(jié)炎、風濕性關(guān)節(jié)炎等各種慢性關(guān)節(jié)炎的急性發(fā)作期或持續(xù)性的關(guān)節(jié)腫痛病癥，②治療非關(guān)節(jié)性的各種軟組織風濕性疼痛，③急性的輕、中度疼痛如手術(shù)、創(chuàng)傷后、勞損后、原發(fā)性痛經(jīng)、牙痛、頭痛等；④對成人和兒童的發(fā)熱有解熱作用 第二頁，共二十七頁。 3 一、解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥的共同特點★〔概述〕 又稱非甾體抗炎藥 : 通過抑制中樞 PG〔前列腺素〕合成酶環(huán)氧酶〔 COX〕 ,抑制下丘腦 PG合成使 PG↓，使升高的體溫調(diào)節(jié)點恢復正常 — 起解熱作用； 中等鎮(zhèn)痛作用，鎮(zhèn)痛部位在外周抑制炎癥部位PG合成 ,故對慢性鈍痛有效； 除苯胺類外，該類藥均有抗炎作用。通過抑制炎癥部位 PC的合成而緩解炎癥； 第三頁，共二十七頁。 第四頁，共二十七頁。 5 1 .解熱作用 感染 組織損傷 炎癥 疾病 中性粒細胞 內(nèi)熱原 CNS PGE2 ILIFN TNF 體溫調(diào)節(jié)中樞 產(chǎn)熱 散熱 體溫 COX NSAIDs ? 抑制中樞 PGE合成 降低熱者體溫不降正常人體溫 ★ ★ 但對正常病人體溫無明顯影響 ,(而 氯丙嗪不僅使病人體溫下降，也可使正常人體溫降至正常以下 )，此類藥物解熱作用的原理是抑制 PGE的合成。 第五頁，共二十七頁。 結(jié)合護理專業(yè)臨床病情觀察應用注意 ? 1) 適時使用：發(fā)熱容易消耗體力，并引起頭痛、失眠，導致各系統(tǒng)特別是 CNS功能紊亂，小兒發(fā)熱尤其容易引起驚厥，造成永久性的腦損害，在這些情況下應及時使用解熱鎮(zhèn)痛藥以防病情加重。 ? 2) 不能見熱就用： 在大量出汗時慎用 。大量出汗時體溫驟降，易引起虛脫，特別是老弱患者 。
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