兒童呼吸衰竭與血?dú)夥?已修改)
2025-09-28 12:44 本頁(yè)面
【正文】 ? 呼吸衰竭的定義 ? 呼吸衰竭的原因 ? 呼吸衰竭的臨床表現(xiàn) 呼吸衰竭 第一頁(yè)，共四十八頁(yè)。 什么是呼吸 機(jī)體與外界環(huán)境之間的氣體交換過程 由 3局部組成：外呼吸、氣體的運(yùn)輸、內(nèi)呼吸 肺 組織細(xì)胞 血液循環(huán) O2 O2 CO2 CO2 肺通氣 肺換氣 組織 換氣 細(xì)胞內(nèi) 氧化代謝 外呼吸 內(nèi)呼吸 氣體在血液 中的運(yùn)輸 第二頁(yè)，共四十八頁(yè)。 什么是呼吸衰竭 ? 是指由各種原因引起的肺通氣和 /或肺換氣功能障礙，以至在靜息狀態(tài)下亦不能維持足夠的氣體交換，導(dǎo)致低氧血癥伴 /或不伴高碳酸血癥，進(jìn)而引起一系列病理生理改變和相應(yīng)臨床表現(xiàn)的綜合征。 第三頁(yè)，共四十八頁(yè)。 ? 廣義的呼吸衰竭 組織水平的氣體交換障礙 呼吸、循環(huán)、血液、組織代謝異常均可造成呼吸衰竭 ? 狹義的呼吸衰竭 肺通氣和 /或肺換氣衰竭 第四頁(yè)，共四十八頁(yè)。 換氣功能不全為主要原因的呼吸衰竭 ? 表現(xiàn)為： Ⅰ 型呼吸衰竭 ? 肺實(shí)質(zhì)病變 以換氣障礙為主 PaO2＜ 60mmHg， PaCO2正?；蚪档? ? 代表病變： 急性肺損傷 急性呼吸窘迫綜合癥 第五頁(yè)，共四十八頁(yè)。 ARDS肺部影像 第六頁(yè)，共四十八頁(yè)。 第七頁(yè)，共四十八頁(yè)。 通氣功能不全為主要原因的呼吸衰竭 ? 表現(xiàn)為： Ⅱ 型呼吸衰竭 ? 呼吸道梗阻是以通氣障礙為主 PaO2＜ 60mmHg， PaCO2＞ 50mmHg ? 代表性病變 哮喘急性發(fā)作 第八頁(yè)，共四十八頁(yè)。 哮喘導(dǎo)致呼衰 通氣阻力升高 肺泡過度充盈 內(nèi)源性 PEEP 吸氣功耗增加 第九頁(yè)，共四十八頁(yè)。 呼衰的臨床表現(xiàn) ? 呼吸系統(tǒng)表現(xiàn) ： 因肺部疾病所致的呼衰，常有不同程度的呼吸困難，有三凹征、鼻煽等。中樞性呼吸衰竭主要表現(xiàn)為呼吸節(jié)律不整，早期多為潮式呼吸，晚期出現(xiàn)抽泣樣呼吸、嘆氣樣呼吸、呼吸暫停及下頜運(yùn)動(dòng)等。 第十頁(yè)，共四十八頁(yè)。
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