兒童呼吸衰竭與血?dú)夥?預(yù)覽頁(yè)
【正文】 期可出現(xiàn)心率增快、血壓升高，后心率減慢、心音低鈍、心律失常、血壓下降、周圍循環(huán)衰竭 第十一頁(yè)，共四十八頁(yè)。 血?dú)夥治? ?快速法 第十三頁(yè)，共四十八頁(yè)。 動(dòng)脈血?dú)獠杉椒? 首選 橈動(dòng)脈 股動(dòng)脈 肱動(dòng)脈 足背動(dòng)脈 第十七頁(yè)，共四十八頁(yè)。 動(dòng)脈血?dú)獠杉椒? 確定穿刺點(diǎn) 采血者將左手〔或者右手〕的食指沿血管的走向，放在準(zhǔn)備采血的部位，通過(guò)“一按一提〞仔細(xì)感覺(jué)動(dòng)脈的搏動(dòng)。 動(dòng)脈血?dú)獠杉椒? 準(zhǔn)備穿刺 ? 一切準(zhǔn)備就緒以后， 采血者用左手食指，沿著動(dòng)脈的走向，固定住橈動(dòng)脈，并感受到它的搏動(dòng)； ? 右手以 持筆式 的方法把持注射器，手的小魚(yú)際貼在病人手上的大魚(yú)際處，便于固定 。 動(dòng)脈血?dú)獠杉椒? 采血 ? 見(jiàn)回血后，固定注射器，利用動(dòng)脈采血器中的孔石裝置，使動(dòng)脈血慢慢往上頂。 如果抗凝機(jī)制不好的病人，加壓的時(shí)間要在十分鐘以上，并觀察穿刺部位有無(wú)出血跡象 .肱動(dòng)脈和股動(dòng)脈的加壓時(shí)間要順應(yīng)延長(zhǎng)。 動(dòng)脈血?dú)獠杉椒? 第二十九頁(yè)，共四十八頁(yè)。 第三十一頁(yè)，共四十八頁(yè)。 血?dú)夥治龈黜?xiàng)指標(biāo) ? K+ ： ～ ／ L 高鉀、低鉀均可造成肌無(wú)力及心律紊亂，重者可使心臟驟停 ? Na+ ： 135～ 145mmol／ L 高鈉、低鈉可導(dǎo)致惡心、頭疼、乏力，嚴(yán)重低鈉可使病人抽搐、昏迷 ? CL175。 急性呼吸性堿中毒 焦慮 缺氧 中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病 藥物 – 水楊酸 , 兒茶酚胺 肝性腦病 機(jī)械通氣 第三十七頁(yè)，共四十八頁(yè)。 ? PH以 ，如低那么確定為酸血癥；如高那么確定為堿血癥 ? PaCO2以 40為中間值，如低那么確定為呼堿；如高那么確定為呼酸 ? HCO3~以 24為中間值，如低那么確定為代酸；如高那么確定為代堿 ? 是否失代償只需看 PH值是否在 ——，超出那么為失代償。 實(shí)例 3 ? PH PaCO2 41 HCO3~ 18 ? 失代償性代謝性酸中毒 第四十四頁(yè)，共四十八頁(yè)。 內(nèi)容總結(jié) 呼吸衰竭的定義。 PH： ～ ～ 。 PaCO2以 40為中間值，如低那么確
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