呼吸衰竭分類及判斷(已修改)
2025-09-28 03:38 本頁面
【正文】 呼吸衰竭 呼吸內(nèi)科 米田 第一頁，共二十四頁。 定義 呼吸衰竭是各種原因引起的肺通氣和〔或〕換氣功能嚴(yán)重障礙，以致不能進(jìn)行有效的氣體交換，導(dǎo)致缺氧伴〔或不伴〕二氧化碳潴留，從而引起一系列生理功能和代謝紊亂的臨床綜合征。 第二頁，共二十四頁。 病因 ? 氣道阻塞性病變： COPD、重癥哮喘 ? 肺組織病變：肺結(jié)核、肺水腫 ? 肺血管疾?。悍嗡ㄈ? ? 胸廓與胸膜病變：氣胸、連枷胸 ? 神經(jīng)肌肉病變：重癥肌無力、腦血管疾病 第三頁，共二十四頁。 臨床表現(xiàn) ? 呼吸困難：呼吸頻率快、出現(xiàn)三凹癥、潮式呼吸 三凹癥 是 當(dāng) 上部氣道部分梗阻 引起 吸氣性呼吸困難 時，出現(xiàn) 胸骨上窩、鎖骨上窩、肋間隙出現(xiàn)明顯凹陷。 潮式呼吸（ tidalbreathing） 又稱 CheyneStokes呼吸，既有呼吸節(jié)律變化，又有呼吸幅度變化。由淺慢逐漸變?yōu)樯羁?，然后再由深快轉(zhuǎn)為淺慢，隨之出現(xiàn)一段呼吸暫停，如此周而復(fù)始 。 第四頁，共二十四頁。 臨床表現(xiàn) ? 發(fā)紺：是缺氧的典型表現(xiàn) ? 精神 神經(jīng)病癥：昏迷、抽搐、肺性腦病 ? 循環(huán)系統(tǒng)表現(xiàn)：心動過速、血壓下降、心肌缺血 ?
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