兒童驗(yàn)光配鏡的基本流程和注意事項(xiàng)(省人醫(yī)版)418(已修改)
2025-09-26 19:56 本頁面
【正文】 兒童驗(yàn)光配鏡的 根本流程和本卷須知 郭 鋒 202466 1 第一頁，共七十五頁。 主要內(nèi)容 ? 兒童眼的屈光學(xué)特點(diǎn) ? 兒童驗(yàn)光配鏡的根本流程 ? 兒童驗(yàn)光配鏡的操作方法與本卷須知 2 第二頁，共七十五頁。 ? 眼前后軸長(zhǎng)度〔年齡 ↑ 、長(zhǎng)度 ↑ 〕 ? 角膜屈光度〔年齡 ↑ 、屈光度 ↓ 〕 ? 前房深度〔年齡 ↑ 、深度 ↑ 〕 ? 晶體厚度〔年齡 ↑ 、厚度 ↑ 〕 ? 屈光指數(shù)〔年齡 ↑ 、屈光指數(shù) ↑ 〕 屈光要素與年齡 3 第三頁，共七十五頁。 各年齡段屈光性質(zhì) ? 4～ 6歲 + ? 7～ 9歲 + ? 10～ 12歲 + ? 對(duì)小兒而言，正視眼并不是其正常屈光狀態(tài) 4 第四頁，共七十五頁。 兒童屈光狀態(tài)的開展預(yù)測(cè) 4～ 5歲 6歲 7歲 成年 + + + 遠(yuǎn)視可能性大 + + + 正視、近視或輕度遠(yuǎn)視 5 第五頁，共七十五頁。 兒童屈光狀態(tài)的正視化開展 ? 屈光發(fā)育的總趨勢(shì)是正視化 ? 出生遠(yuǎn)視－淺度遠(yuǎn)視－正視－局部人成近視 ? 〔有報(bào)道遠(yuǎn)視是先增長(zhǎng)再減低〕 ? 正視化后果 ? 各屈光因素精良配合：正視眼 ? 發(fā)育缺乏：遠(yuǎn)視眼 ? 發(fā)育過度：近視眼 ? 散光構(gòu)成比例較成人高且多為順規(guī)散光 6 第六頁，共七十五頁。 不同年齡兒童的最佳答案矯正遠(yuǎn)視力參考值 2～ 3月 ～ 4～ 5月 ～ 6～ 8月 ～ 9～ 12月 ～ 1歲 ～ 2歲 3歲 4歲 5歲 各年齡段最佳答案矯正遠(yuǎn)視力 7 第七頁，共七十五頁。 小結(jié) ? 屈光狀態(tài)從輕度遠(yuǎn)視向正視化開展 ? 局部伴隨輕度散光〔通常是順規(guī)散光〕 ? 不同年齡段生理性遠(yuǎn)視值不同 ? 視力隨年齡而增長(zhǎng) ? 各年齡段最佳答案矯正遠(yuǎn)視力的正常、低常、超常標(biāo)準(zhǔn)不一，并非都能矯正到 ? 調(diào)節(jié)與集合狀態(tài)與成人有別 兒童屈光狀態(tài)與視力特點(diǎn) 8 第八頁，共七十五頁。 主要內(nèi)容 ? 兒童眼的屈光學(xué)特點(diǎn) ? 兒童驗(yàn)光配鏡的根本流程 ? 兒童驗(yàn)光配鏡的操作方法與本卷須知 9 第九頁，共七十五頁。 視覺功能篩查 正常 定期體檢 異常 眼科、視光復(fù)查 正常 屈光異常 睫狀肌麻痹驗(yàn)光 無異常 復(fù)查、驗(yàn)光 瞳孔恢復(fù) 異常 確診 眼病 眼病治療 單純眼病 確定、調(diào)整治療方案 單純眼病 配鏡并治療 治愈 10 第十頁，共七十五頁。 主要內(nèi)容 ? 兒童眼的屈光學(xué)特點(diǎn) ? 兒童驗(yàn)光配鏡的根本流程 ? 兒童驗(yàn)光配鏡的操作方法與本卷須知 11 第十一頁，共七十五頁。 一、視覺功能篩查 ? 視力 ? 屈光篩查 ? 眼位與眼球運(yùn)動(dòng) ? 眼常規(guī)檢查 ? 立體視檢查 12 第十二頁，共七十五頁。 視力 ? 2周歲以下兒童 ? 視動(dòng)性眼震 ? 選擇性注視 ? 遮蓋厭惡試驗(yàn) ? 三棱鏡法 ? 2周歲 ~3周歲 ? 視動(dòng)性眼震 ? 選擇性注視 ? 遮蓋厭惡試驗(yàn) ? 圖表視力表 ? 3周歲以上 ? 圖形視力表 ? 標(biāo)準(zhǔn)對(duì)數(shù)視力表 注：視力檢查與兒童配合度密切相關(guān) 但需按照視力檢查標(biāo)準(zhǔn)檢查 13 第十三頁，共七十五頁。 視動(dòng)性眼震 操作方法： 檢查距離： 30cm 慢慢轉(zhuǎn)動(dòng)條柵觀察幼兒眼球是否發(fā)生眼動(dòng)性眼震 如有說明視力根本正常，此法不能確定視力敏銳度 其檢查依賴于嬰兒的注意力、興趣及眼球運(yùn)動(dòng)功能 14 第十四頁
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