病案室[病案室調(diào)查研究](已修改)
2025-09-26 00:49 本頁面
【正文】 病案室[病案室調(diào)查研究] 病案室調(diào)研報告 病案統(tǒng)計室，目前在職職工7人，外加2個試用期職工，按三甲要求50：1配比人員，應(yīng)有36人，職工缺口較大。 其次，病案室分工及責(zé)任分工存在問題，病歷室病歷收集及裝訂入庫有2人，每周至少2天到病區(qū)搜集出院病歷時需其它人員幫忙頂班，4個編碼員每人負責(zé)6個臨床科室的編碼工作，顧主任負責(zé)7個科室的編碼工作，外加另外5個科室的編碼工作，工作強度大，根本完成不了，月初時工作量還好，到月底以前遲交病歷一起上交，需要其它人員幫忙編碼；平時4個編碼員的工作量，每天50本左右，以完成任務(wù)為主，根據(jù)省婦保院的經(jīng)驗，每個編碼員每天編碼15本左右編碼質(zhì)量才有保證，再加上業(yè)務(wù)上沒有時時跟進培訓(xùn)，有很多編碼存在問題，到月底時大量積壓工作時，以完成工作量為主，編碼質(zhì)量難以保證。再次，病案復(fù)印室，人員不夠。 病案室要加快病案編碼系統(tǒng)的升級，與grds數(shù)據(jù)對接，病案錄入系統(tǒng)升級，本院icd10中山版直接改版到icd10國際版，（擬今年7月開始），直接與grds要求的版本匹配，這樣可以大大提高錄入效能，引進grds管理軟件， 對于臨床科室病歷遲交的問題，對近半年來各臨床科室病歷上交情況的進行分析，總體上內(nèi)科比外科要好，內(nèi)科大部分科室都能及時上交，肛腸科、關(guān)節(jié)科、乳甲科、耳鼻咽喉科遲交現(xiàn)象嚴重，還有部分跨科病歷如呼二科、胸外跨泌外等，遲交現(xiàn)象也比較嚴重，質(zhì)控將配合病案室每月在網(wǎng)上公布遲交情況，對個別科
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