病案統(tǒng)計室管理制度(已修改)
2025-05-06 22:41 本頁面
【正文】 病案統(tǒng)計室管理制度一、病案保管制度（一）病房病歷管理規(guī)定1．凡出院（死亡）72小時后的病案都應回收到病案室，復印病歷有關(guān)資料必須在病歷歸檔后到病案室辦理。、統(tǒng)一保管。病區(qū)應當在收到住院患者的化驗單（檢驗報告）、醫(yī)學影象檢查資料等檢查結(jié)果后24小時內(nèi)歸入住院病歷；病歷已回病案室的結(jié)果檢查單，要到病案室補貼。 3．住院病歷因醫(yī)療活動需要帶離病區(qū)時，應當由病區(qū)指定專門人員負責攜帶和保管。病人轉(zhuǎn)科時，病歷不得交病人或家屬轉(zhuǎn)送；病人轉(zhuǎn)院時，病歷不得借出。 4．病區(qū)醫(yī)務人員應當嚴格病歷管理，嚴禁任何人涂改、偽造、隱匿、銷毀、搶奪、竊取病歷資料。除涉及對患者實施醫(yī)療活動的醫(yī)務人員及醫(yī)療服務質(zhì)量監(jiān)控人員外，病人或家屬不得擅自查閱病歷，采用非法手段（如偷竊、搶奪）獲取的病歷資料視為無效。 5．因醫(yī)療、科研、教學需要查閱病歷的，必須持科室副主任醫(yī)師以上簽名的借閱單，到病案室登記查閱，閱后立即歸還，不得隨意帶出病案室。如必須借出時，需辦理借閱手續(xù)，并在2周內(nèi)歸還，過期歸還者按違規(guī)處罰。 6．嚴禁我院醫(yī)務人員違反規(guī)章制度幫助患者復印或者復制病歷的有關(guān)資料，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)將嚴肅處理，其造成的不良后果自負。（二）病案室病歷管理規(guī)定 1．凡出院（死亡）72小時后的病案都應回收到病案室，復印病歷有關(guān)資料必須在病歷歸檔后到病案室辦理。 2．只允許患者本人或其代理人、死亡患者近親屬或其代理人、保險機構(gòu)、公安和司法機關(guān)，持有效證件復印病歷的有關(guān)資料。 3．要求復印者需出具有效證明，到醫(yī)務科申請、登記備案，醫(yī)務科負責審批后，持醫(yī)務科開出的介紹信到病案室按章辦理復印有關(guān)資料事宜。 4．復印或者復制病歷資料時，應當有病案室工作人員和申請者在場，復印或者復制的病歷資料經(jīng)申請人核對無誤后，需加蓋病案室證明印記方視為有效。 5．嚴禁任何人涂改、偽造、隱匿、銷毀、搶奪、竊取病歷資料。除涉及對患者實施醫(yī)療活動的醫(yī)務人員及醫(yī)療服務質(zhì)量監(jiān)控人員外，其他任何機構(gòu)和個人不得擅自查閱患者的病歷。外單位因科研、教學需要查閱病歷時，需經(jīng)醫(yī)務科批準后方可在病案室查閱。 6．病案只限于本院臨床、教學、科研人員借閱，且不得隨意帶出病案室。如必須借出時，需辦理借閱手續(xù)，并在2周內(nèi)歸還，過期歸還者按違規(guī)處罰。 7．為科研或教學大批量借閱病案時，須事先與病案室約定時間，由病案室按時提供，每次借閱不得超過30份，并保留在病案室指定的柜內(nèi)，一個月后歸檔。 8．病案室受理復印或者復制病歷資料完畢后，可以按照物價部門規(guī)定向申請者收取工本費。 二、病案復印和封存制度（一）病歷復印的內(nèi)容要求根據(jù)中華人民共和國《醫(yī)療事故處理條例》和《醫(yī)療機構(gòu)病歷管理規(guī)定》等法規(guī)。病案室可以為申請人復印或者復制的病歷資料包括：門（急）診病歷的住院志（即入院記錄）、住院病歷中的住院志（即入院記錄）、體溫單、
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