4農(nóng)村居民大病保險指導(dǎo)方案(已修改)
2025-08-22 03:42 本頁面
【正文】 第 1 頁 共 8 頁 農(nóng)村居民大病保險指導(dǎo)方案 一、指導(dǎo)思想 和基本原則 堅持以 “ 三個代表 ” 重要思想、科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，堅持“ 以人為本、統(tǒng)籌安排，政府主導(dǎo)、專業(yè)運(yùn)作，責(zé)任共擔(dān)、持續(xù)發(fā)展，因地制宜、機(jī)制創(chuàng)新 ” 的原則，把維護(hù)全市人民群眾健康權(quán)益放在首位，在新農(nóng)合待遇的基礎(chǔ)上，建立與經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展、醫(yī)療消費(fèi)水平及新農(nóng)合基金承受能力相適應(yīng)、覆蓋全市農(nóng)村的大病保險制度。利用商業(yè)保險機(jī)構(gòu)的專業(yè)優(yōu)勢，發(fā)揮市場機(jī)制作用，提高大病保險的運(yùn)行效率、服務(wù)水平和質(zhì)量；促進(jìn)新農(nóng)合、大病保險與醫(yī)療救助的協(xié)同互補(bǔ)，構(gòu)建多層次醫(yī)療保障體系和穩(wěn)健運(yùn)行的長效機(jī)制，切實(shí)減輕農(nóng)村居民大病醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)，有效解決群眾 因病致貧、因病返貧問題，促進(jìn)社會公平正義。 二、資金籌集 （一）籌資標(biāo)準(zhǔn)。根據(jù)全市經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展水平、新農(nóng)合籌資標(biāo)準(zhǔn)、農(nóng)村居民大病發(fā)生高額醫(yī)療費(fèi)用情況、新農(nóng)合實(shí)際補(bǔ)償比及農(nóng)村居民大病保險保障水平進(jìn)行測算，合理確定大病保險的籌資標(biāo)準(zhǔn)。 2024 年我市農(nóng)村居民大病保險籌資標(biāo)準(zhǔn)確定為每人 15元。今后，可根據(jù)新農(nóng)合籌資標(biāo)準(zhǔn)和省農(nóng)村居民大病保險政策調(diào)整，逐步提高農(nóng)村居民大病保險資金籌集標(biāo)準(zhǔn)。 （二）資金來源。從新農(nóng)合基金中劃出一定比例或額度作為 第 2 頁 共 8 頁 大病保險資金；新農(nóng)合基金有結(jié)余的縣（區(qū)），利用結(jié) 余籌集大病保險資金；結(jié)余不足或沒有結(jié)余的縣（區(qū)），在提高年度籌資標(biāo)準(zhǔn)時統(tǒng)籌安排大病保險資金，逐步完善新農(nóng)合多渠道籌資機(jī)制。資金實(shí)行按季度撥付，在每季度第一個月月底前劃撥到位。 （三）統(tǒng)籌層次。新農(nóng)合大病保險實(shí)行市級政策統(tǒng)籌，全市統(tǒng)一籌資標(biāo)準(zhǔn)，統(tǒng)一待遇水平，統(tǒng)一組織實(shí)施。 三、保障內(nèi)容 （一）保障對象。農(nóng)村居民大病保險的保障對象為市當(dāng)年度新農(nóng)合的參合人。 （二）保障范圍 農(nóng)村居民大病
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