糖化血紅蛋白檢測(cè)標(biāo)準(zhǔn)化進(jìn)程(已修改)
2025-03-22 01:48 本頁(yè)面
【正文】 糖化血紅蛋白檢測(cè)標(biāo)準(zhǔn)化進(jìn)程 會(huì)議匯報(bào) 會(huì)議簡(jiǎn)介 ? 時(shí)間： ? 舉辦方：上海臨床檢驗(yàn)中心 ? 會(huì)議主題：糖化血紅蛋白標(biāo)準(zhǔn)化進(jìn)程 糖化血紅蛋白 ? 糖化血紅蛋白在糖尿病篩查、診斷、治療效果評(píng)價(jià)上，有優(yōu)越的特性和重要的意義，甚至可以稱為金標(biāo)準(zhǔn)。 一、糖化血紅蛋白的形成 ? GHb：顧名思義即糖基化的血紅蛋白。是葡萄糖分子和 HbA 某些特殊部位分子經(jīng)緩慢而不可逆的 糖基化 而形成的產(chǎn)物 ? GHb包括 HbA1和 HbA0. ? 糖基化：非酶促反應(yīng)將糖基加到蛋白質(zhì)氨基酸基團(tuán)上，不可逆的。 ? 血紅蛋白有四個(gè)亞基，成人內(nèi)絕大多數(shù)為α2β2，這兩種亞基都可被糖基化。 血紅蛋白 血紅蛋白屬色蛋白 ,由血紅素與珠蛋白組成。珠蛋白含四條肽鏈。成人血中 ,珠蛋白肽鏈主要有四種即 α、 β、 γ和 δ,構(gòu)成三種血紅蛋白。其中主要是HbA(α_2β_2),HbA_2(α_2δ_2),HbF(α_2γ_2)。 血紅蛋白 Hb的蛋白質(zhì)部分叫珠蛋白，它是由兩對(duì)肽鏈組成的四聚體。 每條肽鏈各結(jié)合一個(gè)血紅素， 故每分子 Hb均含有 4條肽鏈和 4個(gè)血紅素。 HbA1c的形成過(guò)程 ?葡萄糖與 HbA的 β 鏈 N端的纈氨酸殘基發(fā)生氨基反應(yīng)，形成醛亞胺化物（前 HbA1c），其性質(zhì)不穩(wěn)定。 ?醛亞胺經(jīng)脫水，分子重新排列，通過(guò)酮氨基和葡萄糖連接， 成為氨基酮化合物，其性質(zhì)穩(wěn)定，此反應(yīng)不可逆。 葡萄糖 +血紅蛋白 ? 前 HbA1c ? 穩(wěn)定 HbA1c （醛亞胺） （氨基酮） Hemoglobin糖化反應(yīng) Hemoglobin β chainNH2+ glucose 快速 慢速 ＋ HCO I HCOH I HOCH I HCOH I HCOH I CH2OH HCNβchain I HCOH I HOCH I HCOH I HCOH I CH2OH CH2NHβchain I CO I HOCH I HCOH I HCOH I CH2OH Aldimine（ Schiff堿 ) (Labile HbA1c) 不 穩(wěn) 定型 A1c Ketoamine（酮胺化合物） (Stable HbA1c) 穩(wěn) 定型 A1c HbA1的組成 ? HbA1: HbA的組成 ? HbA1： HbA1a， HbA1b ， HbA1c。 ? HbA1a： ? 1. HbA1a1 β 鏈 N端的纈氨酸殘基與 1， 6二磷酸果糖 發(fā)生氨基反應(yīng)生成。 ?
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