【正文】 基本公共衛(wèi)生服務(wù) 項目指導(dǎo)與績效考核 唐雪峰 四川省疾病預(yù)防控制中心 四川省促進基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化指導(dǎo)中心 2023年 12月 26日 內(nèi)容提要 ? 相關(guān)政策梳理 ? 怎樣做好績效考核 ? 相關(guān)問題解答 基本公衛(wèi)有關(guān)政策 《 中共中央 國務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見 》（中發(fā) 〔 2023 〕 ６號） 《 國務(wù)院關(guān)于印發(fā)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近期重點實施方案（ 2023—2023年）的通知 》 （國發(fā) 〔 2023〕 12號） 《 國務(wù)院辦公廳關(guān)于印發(fā)醫(yī)藥衛(wèi)生體制五項重點改革2023年工作安排的通知 》 （國辦函 〔 2023〕 75號） 《 國務(wù)院關(guān)于印發(fā)“十二五”期間深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革規(guī)劃暨實施方案的通知 》 （國發(fā) 〔 2023〕 11號） 國家政策 《 衛(wèi)生部、財政部、國家人口計生委關(guān)于促進基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化的意見 》 （衛(wèi)婦社發(fā) 〔 2023〕 70號） 《 衛(wèi)生部、財政部關(guān)于加強基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目績效考核的指導(dǎo)意見 》 （衛(wèi)婦社發(fā) 〔 2023〕 112號） 《 財政部、衛(wèi)生部關(guān)于印發(fā)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目補助資金管理辦法的通知 》 （財社 〔 2023〕 311號） 《 衛(wèi)生部關(guān)于印發(fā) 〈 國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（ 2023年版） 〉 的通知 》 （衛(wèi)婦社發(fā) 〔 2023〕 38號） 《 衛(wèi)生部關(guān)于規(guī)范城鄉(xiāng)居民健康檔案管理的指導(dǎo)意見的通知 》 （衛(wèi)婦社發(fā) 〔 2023〕 113 號） 《 衛(wèi)生部關(guān)于印發(fā) 〈 國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（ 2023年版） 〉 的通知 》 （衛(wèi)婦社發(fā) 〔 2023〕 98號） ? 《 國家衛(wèi)生計生委、財政部、國家中醫(yī)藥管理局關(guān)于做好2023年國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目工作的通知 》 （衛(wèi)計生發(fā)〔 2023〕 26號） 《 國家衛(wèi)生計生委、國家中醫(yī)藥管理局關(guān)于印發(fā)中醫(yī)藥健康管理服務(wù)規(guī)范的通知 》 （國衛(wèi)基層發(fā) 〔 2023〕 7號） 國家政策 我省文件 ? 《 中共四川省委、四川省人民政府關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的實施意見 》 （川委發(fā) 〔 2023〕 21號） ? 《 四川省人民政府辦公廳關(guān)于建立健全基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)補償機制的意見 》 （川辦發(fā) 〔 2023〕 10號） ? 《 四川省人民政府關(guān)于印發(fā)四川省“十二五”深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革規(guī)劃暨實施方案的通知 》 （川府發(fā) 〔 2023〕 38號） 《 四川省衛(wèi)生廳、四川省財政廳、四川省人口和計劃生育委員會印發(fā) 《 四川省關(guān)于促進基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化的實施意見 》（川衛(wèi)辦發(fā) 〔 2023〕 559號） 《 四川省衛(wèi)生廳、四川省財政廳關(guān)于印發(fā) 〈 四川省基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目績效考核辦法 〉 的通知 》 （川衛(wèi)辦發(fā) 〔 2023〕 205號） 《 四川省財政廳 、四川省衛(wèi)生廳關(guān)于印發(fā)四川省基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目補助資金管理辦法的通知 》 （川財社 〔 2023〕 21號） 《 四川省衛(wèi)生廳、四川省財政廳關(guān)于印發(fā) 〈 四川省社區(qū)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目績效考核辦法（試行） 〉 的通知 》 （川衛(wèi)辦發(fā) 〔 2023〕 78號） 《 四川省衛(wèi)生廳關(guān)于轉(zhuǎn)發(fā) 〈 衛(wèi)生部關(guān)于印發(fā)國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（ 2023年版）的通知 〉 的通知 》 （川衛(wèi)辦發(fā) 〔 2023〕 551號） ? 《 四川省衛(wèi)生廳關(guān)于全面落實基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目的通知 》（川衛(wèi)辦發(fā) 〔 2023〕 288號） 《 四川省衛(wèi)生廳、四川省財政廳關(guān)于印發(fā) 四川省基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目管理手冊 和 四川省基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目成本核算指導(dǎo) 意見的通知 》 （川衛(wèi)辦發(fā) 〔 2023〕 716號） 我省文件 1.《 四川省關(guān)于促進基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化的實施意見 》 ⑴ 綱領(lǐng)性文件； ⑵明確了近期、遠(yuǎn)期工作目標(biāo)； ⑶確定了主要任務(wù)： 實施重大和基本公衛(wèi)項目； ⑷給予了保障措施。 2.《 四川省 社區(qū)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目績效考核辦法 （試行） 》 ⑴ 是全國當(dāng)時最早出臺項目績效考核辦法的省份之一； ⑵明確了考核原則、對象、依據(jù)、方法及結(jié)果運用； ⑶辦法重點：要求縣級衛(wèi)生行政部門將考核得分與經(jīng)費分配掛鉤是關(guān)鍵，對具體操作細(xì)化到位，方便基層； ⑷辦法缺限：僅針對社區(qū)，且操作比較復(fù)雜。 重點文件提示 3.《 四川省基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目補助資金管理辦法 》 ⑴ 填補管理空白，是第一個項目資金管理的規(guī)范性文件； ⑵ 我省制定的政策具有創(chuàng)新性，受到衛(wèi)生部充分肯定。 一是確定資金管理原則。 實行預(yù)撥和結(jié)算相結(jié)合的撥付辦法?？h級作為項目實施主體，其財政、衛(wèi)生行政部門要全面承擔(dān)補助資金的安排、撥付、監(jiān)管以及績效考核等管理責(zé)任。 二是規(guī)定資金分配期限。 省級在收到中央文件的 15個工作日內(nèi)分配下達(dá)各地；省級財政補助資金在每年 5月底前分配下達(dá)各地。市級財政補助資金分配下達(dá)的時間不得超過 6月底，并在收到上級補助資金后，于 20個工作日內(nèi)分配下達(dá)縣級財政部門。 重點文件提示 3.《 四川省基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目補助資金管理辦法 》 三是實行資金預(yù)撥制度。 縣級要按照“分期預(yù)撥、年末結(jié)算”的方法管理經(jīng)費。當(dāng)年 首次 預(yù)撥至基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的資金不得低于經(jīng)費預(yù)算總額的 30%，并在 3月底前 下達(dá)，以保證其正常開展基本公共衛(wèi)生服務(wù)； 第二次 預(yù)撥資金在 8月底前 下達(dá)，并不得少于經(jīng)費預(yù)算總額的 50%； 年末結(jié)算 應(yīng)在績效考核后 15個工作日內(nèi) 完成。 四是明晰鄉(xiāng)村兩級職責(zé)。 對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室在承擔(dān)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目中的職責(zé)給予明確，并制定具體的分配權(quán)重，要求將 %的基本公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)交由鄉(xiāng)村醫(yī)生承擔(dān) 。 重點文件提示 3.《 四川省基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目補助資金管理辦法 》 五是明確資金使用范圍。 要求承擔(dān)服務(wù)的機構(gòu)要按財政部、衛(wèi)生部有關(guān)規(guī)定使用補助資金，將 補助資金用于相關(guān)的人員支出以及開展基本公共衛(wèi)生服務(wù)所需必要的耗材等公用經(jīng)費支出， 在保證服務(wù)數(shù)量和質(zhì)量的前提下，加強核算，降低成本，杜絕浪費，切實提高補助資金的整體使用效益 。 六是強化項目績效考核。 要求各級嚴(yán)格按照我省績效考核有關(guān)文件規(guī)定，強化績效考核，將績效考核結(jié)果與補助資金掛鉤，獎優(yōu)罰劣，做好項目資金的分配撥付工作。建立健全激