csa在腎移植中的使用方法及選擇(已修改)
2025-03-16 01:27 本頁面
【正文】 2023博鰲 腎移植高峰會 ? 中華醫(yī)學會器官移植分會 ? 中華醫(yī)學會泌尿外科學分會腎移植學組 2023博鰲 腎移植高峰會 高居忠教授 陳 實教授 石炳毅教授 2 2023博鰲 腎移植高峰會 討論 修改 通過 ? 《 腎移植技術操作規(guī)范 》 ? 《 中國活體供腎移植指南 2023版 》 ? 《 環(huán)孢素在腎移植中應用指南 》 形成 《 “活體供腎移植”博鰲會議共識 》 《 環(huán)孢素在腎移植中的應用專家共識 》 3 CSA在腎移植中的應用專家共識 背景 ? 自從 1978年 CsA成功地應用于臨床腎臟移植以來，全世界的器官移植進入了 CSA時代 ? 作為免疫抑制劑的基石， CSA的合理使用為提高移植物和移植受者長期存活做出了不可磨滅的貢獻 5 《共識》概況 ? 依據(jù) ? CSA臨床應用的大量循證醫(yī)學證據(jù) ? 國內(nèi)的應用經(jīng)驗和實際情況 ? 參與制定的專家 ? 中華醫(yī)學會器官移植學分會和泌尿外科學分會腎移植學組召集全國部分腎移植中心的 20位專家 ? 目的 ? 在中國人群的腎移植免疫抑制中合理使用 CSA 6 《共識》主要內(nèi)容 ? CsA在腎移植中的使用方法和目標濃度 ? 藥物劑量需要調(diào)整的情況及處理 ? 腎移植中 CNI的選擇 ? CsA不良反應 ? CsA的藥物相互作用 7 初始劑量 ? 初始劑量： 5~10mg/kgd， 分 2次給藥 ? 此后， CSA劑量根據(jù)血藥濃度及病人情況進行調(diào)整 8 使用方法和聯(lián)合用藥方案 ? 使用方法 ? 推薦 CSA與其它免疫抑制劑聯(lián)合應用，以有效預防急性排斥反應，減少藥物毒副作用 ? 常用聯(lián)合用藥方案 ? CSA＋ MMF＋ 皮質(zhì)類固醇 ? CSA＋ AZA+皮質(zhì)類固醇 ? CSA＋咪唑立賓＋皮質(zhì)類固醇 ? CSA＋西羅莫司＋皮質(zhì)類固醇 9 CsA在腎移植中的目標濃度 中國腎移植中心腎移植術后常用免疫抑制方
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