【正文】 LOGO 衛(wèi)生項(xiàng)目管理 第一節(jié) 衛(wèi)生項(xiàng)目與衛(wèi)生項(xiàng)目管理 一、衛(wèi)生項(xiàng)目 （一）定義 衛(wèi)生項(xiàng)目是一個(gè)衛(wèi)生組織為實(shí)現(xiàn)既定的目標(biāo)，在一定時(shí)間、人員和其他資源的約束條件下，所開(kāi)展的有一定獨(dú)特性的、一次性的工作。 （二）衛(wèi)生項(xiàng)目的特征 目的性 獨(dú)特性 一次性 制約性 其他特征 1．目的性 項(xiàng)目目標(biāo)的確定以組織發(fā)展戰(zhàn)略為依據(jù)，任何一個(gè)項(xiàng)目都是為特定的組織目標(biāo)服務(wù)的。 可分為兩個(gè)方面： 一是項(xiàng)目產(chǎn)出物目標(biāo)，表現(xiàn)為項(xiàng)目產(chǎn)出物的功能、特性、使用效果等； 二是項(xiàng)目工作目標(biāo)，表現(xiàn)為項(xiàng)目的工期、成本、質(zhì)量等方面。 項(xiàng)目管理追求的不僅是產(chǎn)出物目標(biāo)，還包括項(xiàng)目工作目標(biāo)。 一個(gè) 新藥開(kāi)發(fā)項(xiàng)目 ， 項(xiàng)目產(chǎn)出物目標(biāo) 是新藥的有效性 、 安全性 、 穩(wěn)定性等藥品本身的特性應(yīng)滿足項(xiàng)目要求； 項(xiàng)目工作目標(biāo) 是新藥的開(kāi)發(fā)周期 、 開(kāi)發(fā)成本 、 質(zhì)量水平等項(xiàng)目工作應(yīng)滿足項(xiàng)目要求 。 一個(gè) 衛(wèi)生人力培訓(xùn)項(xiàng)目 ， 項(xiàng)目產(chǎn)出物目標(biāo) 是培訓(xùn)出符合數(shù)量和質(zhì)量要求的衛(wèi)生人力 ， 項(xiàng)目工作目標(biāo) 是將培訓(xùn)時(shí)間 、 培訓(xùn)成本控制在一定范圍之內(nèi) 。 2．獨(dú)特性 項(xiàng)目所生成的產(chǎn)品或服務(wù)與其他產(chǎn)品或服務(wù)相比具有獨(dú)特性。 如開(kāi)發(fā)一種新藥、發(fā)明一種新療法、制定一項(xiàng)衛(wèi)生服務(wù)操作標(biāo)準(zhǔn) 都是做項(xiàng)目 ，其產(chǎn)品是前所未有的、獨(dú)一無(wú)二的； 而藥品的批量生產(chǎn)、治療方法的常規(guī)應(yīng)用、操作標(biāo)準(zhǔn)的廣泛實(shí)施 就不是做項(xiàng)目 ，因?yàn)榛ハ嘀g沒(méi)有太大的差別。 3．一次性 也稱時(shí)限性，是指每一個(gè)項(xiàng)目都有自己明確的起點(diǎn)和終點(diǎn)，而不是不斷重復(fù)、周而復(fù)始的。 項(xiàng)目的 起點(diǎn) 是項(xiàng)目開(kāi)始的時(shí)間， 終點(diǎn) 是項(xiàng)目的目標(biāo)已經(jīng)實(shí)現(xiàn)或者已經(jīng)無(wú)法實(shí)現(xiàn)，從而中止項(xiàng)目的時(shí)間。 4．制約性 每 個(gè) 項(xiàng) 目 都在一定程度上受到客觀條件和資源的制約 ， 而最主要的是資源的制約 。 5．其他特性 由于項(xiàng)目產(chǎn)出物與眾不同的獨(dú)特性，所以項(xiàng)目一般具有 創(chuàng)新性 ； 由于項(xiàng)目具有獨(dú)特性、制約性和一次性的特點(diǎn)，造成了項(xiàng)目具有 風(fēng)險(xiǎn)性 。 項(xiàng)目的一次性特點(diǎn)，也造成了項(xiàng)目成果的 不可挽回性 和項(xiàng)目組織的 臨時(shí)性。 （三）項(xiàng)目與日常運(yùn)營(yíng) 日常運(yùn)營(yíng)： 是在相對(duì)封閉和確定的環(huán)境下所開(kāi)展的重復(fù)性的、周而復(fù)始的、持續(xù)性的活動(dòng)或工作； 項(xiàng)目： 是在相對(duì)開(kāi)放和不確定的環(huán)境下開(kāi)發(fā)的獨(dú)特的、一次性的活動(dòng)或工作。 二者在工作性質(zhì)與內(nèi)容、工作環(huán)境與方式、組織與管理等方面都存在不同。 不同 日常運(yùn)營(yíng) 項(xiàng)目管理 工作性質(zhì) 大量的常規(guī)性、不斷重復(fù)的工作或勞動(dòng)，強(qiáng)調(diào)效率和效果 創(chuàng)造性的一次性工作或勞動(dòng)，面向目標(biāo) 工作環(huán)境 相對(duì)封閉和確定 相對(duì)開(kāi)放和不確定 工作產(chǎn)出 標(biāo)準(zhǔn)化的產(chǎn)品或服務(wù) 獨(dú)特的產(chǎn)品或服務(wù) 工作組織 組織是相對(duì)不變的，基于部門(mén)的職能管理，直線指揮管理系統(tǒng) 組織是臨時(shí)性的，基于過(guò)程系統(tǒng)管理，以團(tuán)隊(duì)組織為主 工作時(shí)間 持續(xù)運(yùn)作 確定的開(kāi)始和結(jié)束日期 聯(lián)系 ? 項(xiàng)目是日常運(yùn)營(yíng)的基礎(chǔ)，日常運(yùn)營(yíng)是項(xiàng)目的最終目標(biāo)。 ? 日常運(yùn)營(yíng)的有些活動(dòng)也有獨(dú)特性和創(chuàng)新之處。 ? 如新型農(nóng)村合作醫(yī)療的試點(diǎn)和推廣。 二、衛(wèi)生項(xiàng)目管理 ※ (一 )概念 衛(wèi)生項(xiàng)目管理是運(yùn)用各種知識(shí)、技能、方法與工具，為滿足或超越項(xiàng)目各利益相關(guān)者對(duì)項(xiàng)目的要求與期望所開(kāi)展的項(xiàng)目組織、計(jì)劃、領(lǐng)導(dǎo)、協(xié)調(diào)和控制活動(dòng)。 1．期望與要求 要求 是指已經(jīng)明確和清楚規(guī)定的項(xiàng)目目標(biāo)，如合同條款中的一些明確規(guī)定； 期望 是指有待識(shí)別、未明確的、潛在的項(xiàng)目追求，盡管在項(xiàng)目各種文件中沒(méi)有明確規(guī)定，但各方面希望達(dá)到的目標(biāo)。 項(xiàng)目管理就是 要努力實(shí)現(xiàn)甚至超越這些要求和期望。 2．項(xiàng)目的利益相關(guān)者(stakeholder) 是指參與項(xiàng)目、或者是利益會(huì)受項(xiàng)目影響的個(gè)人或組織。一般包括：項(xiàng)目發(fā)起人；項(xiàng)目用戶；項(xiàng)目經(jīng)理；項(xiàng)目團(tuán)隊(duì)；項(xiàng)目其他利益相關(guān)者。 項(xiàng)目管理 首先必須全面識(shí)別出項(xiàng)目的各種利益相關(guān)者，分析、確認(rèn)他們的需求和期望，作為確定項(xiàng)目目標(biāo)的基礎(chǔ)。 ? 例如，某醫(yī)院計(jì)劃開(kāi)設(shè)一所分院，就需要兼顧各方面利益相關(guān)者的需求和期望，忽略了哪一方面也很難取得圓滿成功： 投資人 希望醫(yī)院在功能完善的基礎(chǔ)上建設(shè)周期越短越好、成本越低越好； 承包商 (項(xiàng)目的實(shí)施組織 )則希望在滿足醫(yī)院基本功能要求的前提下，收益越高越好； 政府 希望通過(guò)醫(yī)院的建設(shè)能改善當(dāng)?shù)鼐用窨床‰y的問(wèn)題； 當(dāng)?shù)鼐用?希望就醫(yī)更加方便，同時(shí)自己的生活不被干擾； 環(huán)保組織 希望項(xiàng)目能不影響當(dāng)?shù)氐沫h(huán)境。 3．項(xiàng)目管理知識(shí)、技能、方法與工具 “知識(shí) ” 是指人類對(duì)以前的成功經(jīng)驗(yàn)和對(duì)于客觀規(guī)律的認(rèn)識(shí)和總結(jié)； “ 方法 ” 是指按照客觀規(guī)律分析問(wèn)題和解決問(wèn)題的程序和做法； “ 工具 ’’ 是指分析和解決具體問(wèn)題的手段； “ 技能 則是指人們掌握和運(yùn)用知識(shí) 、 方法和工具的能力 。 4．項(xiàng)目管理的職能 項(xiàng)目管理和一般管理的管理職能一樣，但由于管理對(duì)象不同，所應(yīng)用的知識(shí)、技能、方法和工具則有所不同。 (二 )衛(wèi)生項(xiàng)目管理的發(fā)展歷程 近代項(xiàng)目管理在二戰(zhàn)后產(chǎn)生，早期主要應(yīng)用于發(fā)達(dá)國(guó)家的 國(guó)防工程建設(shè) 方面。 從 20世紀(jì) 60年代起，成立了兩大國(guó)際性項(xiàng)目管理協(xié)會(huì)，即：以歐洲國(guó)家為主的 國(guó)際項(xiàng)目管理協(xié)會(huì) 和以美洲國(guó)家為首的 美國(guó)項(xiàng)目管理協(xié)會(huì) ； 20世紀(jì) 80年代之后，項(xiàng)目管理的應(yīng)用領(lǐng)域迅速擴(kuò)展到社會(huì)生產(chǎn)與生活的各個(gè)領(lǐng)域和各行各業(yè)，并且在各類機(jī)構(gòu)的戰(zhàn)略發(fā)展和日常經(jīng)營(yíng)中的作用也越來(lái)越重要。 (二 )衛(wèi)生項(xiàng)目管理的發(fā)展歷程 現(xiàn)在，項(xiàng)目管理也就成了發(fā)展最快和使用最為廣泛的管理領(lǐng)域之一，主要體現(xiàn)在： 項(xiàng)目管理已發(fā)展成為一門(mén) 學(xué)科 ，形成了較為完善的項(xiàng)目管理知識(shí)體系； 成為一個(gè) 專業(yè) ，很多學(xué)校開(kāi)設(shè)了“項(xiàng)目管理’’專業(yè)，可授予學(xué)士、碩士和博士學(xué)位； 成為一種 職業(yè) ，通過(guò)項(xiàng)目管理專業(yè)資質(zhì)認(rèn)證，形成職業(yè)項(xiàng)目經(jīng)理隊(duì)伍。 ? 我國(guó)衛(wèi)生系統(tǒng)是最早引入現(xiàn)代項(xiàng)目管理理念的社會(huì)發(fā)展領(lǐng)域。 ? 1984年，國(guó)家衛(wèi)生部利用世界銀行的貸款發(fā)起的“農(nóng)村衛(wèi)生與醫(yī)學(xué)教育項(xiàng)目’’，標(biāo)志著我國(guó)衛(wèi)生項(xiàng)目管理進(jìn)入了一個(gè)新的階段。 ? 隨后 ， 又相繼發(fā)起了 “ 農(nóng)村衛(wèi)生和預(yù)防醫(yī)學(xué) ” 、“ 綜合區(qū)域衛(wèi)生發(fā)展 ’’ 、 “ 農(nóng)村衛(wèi)生人力開(kāi)發(fā) ” 、“ 傳染病與地方病控制 ” 、 “ 綜合婦幼衛(wèi)生 ’’ 、“ 計(jì)劃