副神經(jīng)節(jié)瘤mri表現(xiàn)病理基礎(chǔ)與診斷(葉慧義)(已修改)
2025-03-01 16:30 本頁(yè)面
【正文】 副神經(jīng)節(jié)瘤 MRI 表現(xiàn) 病理基礎(chǔ)與診斷 葉慧義 等 北京 解放軍總醫(yī)院放射科 Paraganglioma: MR Imaging Findings with Patholigic correlatioan Pheochromacytoma ？ 異位嗜鉻細(xì)胞瘤 Ectopic Pheochromacytoma 嗜 鉻 細(xì) 胞 瘤Pheochromacytoma 起源于腎上腺髓質(zhì)、交感神經(jīng)節(jié)和其他部位的嗜鉻細(xì)胞 病例簡(jiǎn)介 ?男性 78歲 無(wú)誘因出現(xiàn)頭痛頭暈半月余，查體發(fā)現(xiàn)血壓高 260/190mmHg T2WI 反相位 同相位 DWI T1WI*+FS 動(dòng)態(tài) 增強(qiáng) 動(dòng)態(tài) 增強(qiáng) 診 斷 ? 術(shù)前診斷：右腎上腺含少量脂質(zhì)多血供腫瘤伴壞死，考慮皮脂腺癌可能性大，不能完全除外嗜鉻細(xì)胞瘤 嗜 鉻 細(xì) 胞 瘤Pheochromocytoma 多發(fā)（雙側(cè)）、異位、惡性 10% 腫瘤 ?嗜鉻細(xì)胞瘤：腎上腺髓質(zhì) ?異位嗜鉻細(xì)胞瘤：來(lái)源于腎上腺髓質(zhì)以外嗜鉻組織的腫瘤，又稱(chēng)為 副神經(jīng)節(jié)瘤 副神經(jīng)節(jié)瘤部位 ?常見(jiàn)部位： 90%腹部，以主動(dòng)脈旁、腎門(mén)、下腔靜脈旁多見(jiàn) ?少見(jiàn)部位：腎臟、膀胱等 副神經(jīng)節(jié)瘤分類(lèi) （異位嗜鉻細(xì)胞瘤） ?功能性：分泌腎上腺素和去甲腎上腺素，導(dǎo)致兒茶酚胺升高引起一系列臨床癥狀、體征 ?無(wú)功能性：真正無(wú)功能或功能低下無(wú)法檢測(cè)，無(wú)癥狀和體征 ? 典型“三聯(lián)征”：心悸、大汗、頭痛 ? 高血壓，陣發(fā)性高血壓，排尿性血壓升高 ? 高代謝、高血糖等一系列癥狀體征 ? 血、尿兒茶酚胺和 24 h 尿 VMA 升高 ? 部分查體發(fā)現(xiàn)（約 25%為偶發(fā)瘤） 臨床表現(xiàn) 確診依據(jù) ? 神經(jīng)元特異性稀醇化酶 (NSE)、嗜鉻素 (CgA)、突觸素 (Syn)等，至少有一種陽(yáng)性反應(yīng) ? 支持細(xì)胞 S一 1O0蛋白強(qiáng)陽(yáng)性 ? 細(xì)胞角蛋白 (CK
法律信息相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1