推拿的發(fā)展和概論(已修改)
2025-03-01 11:40 本頁面
【正文】 保 健 按 摩 師 基礎(chǔ)知識 李老師 第一節(jié) 按摩概述 相關(guān)概念 ? 按摩（推拿）： 以手法作用于人體體表特定部位，調(diào)節(jié)人體生理、病理狀況，從而達到防治疾病目的的一種中醫(yī)外治法。 ? 手法（推拿手法）： 是指施術(shù)者用手及肢體其他部位或借助工具，在受術(shù)者體表的特定部位按照特定的技巧要求進行操作的方法。手法是推拿防治疾病的主要手段。 第一節(jié) 按摩概述 發(fā)展簡史 ? 遠古（起源）： ? 先秦兩漢（發(fā)展）：我國現(xiàn)存最早的醫(yī)書《黃帝內(nèi)經(jīng) 素問》中記載：“中央者，其地平以濕 ……故其病多痿厥寒熱，其治宜導引按蹺，故導引按蹺者，亦從中央出也”，不僅說明了推拿起源于我國的中原地區(qū)，同時也表明了早在《內(nèi)經(jīng)》成書的秦漢時期以前，推拿即已成為重要的醫(yī)療手段之一。而司馬遷的《史記 扁鵲傳》記載：“上古之時，醫(yī)有俞跗，治病不以湯液、醴酒、鑱石、橋引、案扤、毒熨 ……”，更是把推拿治療的實際運用上溯到遙遠的上古。而漢代醫(yī)圣張仲景的《金匱要略》中首次提到的“膏摩”一詞，代表了推拿介質(zhì)的出現(xiàn)。 ? 魏、晉、南北朝時期 導引按摩作為養(yǎng)生壽世的重要手段受到世人的推崇。葛洪的《抱樸子》遐覽篇記有“按摩經(jīng)導引經(jīng)卷”；《肘后方》亦載有“令爪病人人中治卒死”的急救治療手法。 第一節(jié) 按摩概述 發(fā)展簡史 ? 隋、唐時期（鼎盛）： 是按摩推拿發(fā)展史上最為輝煌的時期。按摩不再僅僅流傳于民間，而且也成為太醫(yī)署的重要組成之一，名曰：“按摩科”。而巢元方的《諸病源候論》，孫思邈的《備急千金要方》，王燾的《外臺秘要》和藺道人的《仙授理傷續(xù)斷秘方》等著作的相繼出現(xiàn)，也使按摩推拿的理論得到了極大的豐富。當時的隋《百官志》記載：“太醫(yī)院有 ……按摩博士二人”?！杜f唐書 職官志》上說“太醫(yī)院掌醫(yī)療之法，承之為二，其屬有四 ……三曰按摩，皆以博士以教之”。由此開創(chuàng)了按摩推拿的教學先河。 ? 宋、金、元時期（繼續(xù)發(fā)展，理論發(fā)展）： 戰(zhàn)亂頻繁，按摩推拿仍在民間廣為流傳，理論與實踐繼續(xù)得到豐富。就連宋徽宗趙佶敕令編撰的《圣濟總錄 治法門》亦有專篇論述。而宋史《藝文志》也有“按摩要法”，“按摩法”的記載。金 張子和的《儒門事親》已把按摩列入汗、吐、下三法之中。 第一節(jié) 按摩概述 發(fā)展簡史 ? 明代 按摩又有了新的發(fā)展，尤其是小兒按摩的進步更為突出。而“推拿”一詞就出現(xiàn)于此時。明史《百官志》記載：“太醫(yī)院掌醫(yī)療之法，凡醫(yī)術(shù)為十三科，曰大方脈， ……按摩， ……”張介賓也在《類經(jīng)》中把按摩列為十三科之一，而且在手法治療中提出了辨證論治的觀點。 由于此時按摩推拿的再次興盛，按摩的另一個重要分支 ——“小兒推拿”從此登上歷史舞臺。小兒患病的特點是敘述不清，服藥困難，哭鬧拒刺，因此小兒推拿在成人按摩術(shù)的長期經(jīng)驗積累中應(yīng)運而生。明 永樂乙酉年 (公元 1405年 )的《袖珍小兒方》就有“秘傳看驚掐筋口授心法”的記載，被疑為后世小兒推拿的雛形。明 萬歷年間面世的《推拿方脈活嬰秘旨全書》和流傳至今的《小兒推拿秘訣》則標志著小兒推拿的正式面世。“推拿”一詞就首見于此。而《小兒按摩經(jīng)》可稱為我國現(xiàn)存最早的推拿專著。 第一節(jié) 按摩概述 發(fā)展簡史 ? 清代 ：按摩推拿更是名家倍出，流派紛呈，論述頗豐，吳師機的《理瀹駢文》，《攝生要言》，汪詞巷的《勿藥元詮》，王祖源的《內(nèi)功圖說》等都介紹了導引按摩的方法。而吳謙等編著的《醫(yī)宗金鑒 正骨心法要旨》則更為系統(tǒng)地總結(jié)了按摩推拿對傷科疾病的治療手法：摸、接、端、提、按、摩、推、拿八法。同時提出了：“手法者，謂以兩手安置所傷之筋骨，必知其體相，識其部位，一旦臨證，機觸于外，巧生于內(nèi)，手隨心轉(zhuǎn)，法從手出”的辨證施術(shù)原則，至今仍受到后世醫(yī)家的推崇。 ? 近代：自 1840年鴉片戰(zhàn)爭以后，新中國成立以前，由于帝國主義的文化侵略，反動封建統(tǒng)治階級的歧視和壓制，祖國醫(yī)學受到嚴重的摧殘，按摩推拿也在“廢止舊醫(yī)”愚昧政策下遭到了可悲的命運。 第一節(jié) 按摩概述 發(fā)展簡史 ? 現(xiàn)代：新中國成立后 黨和政府采取了一系列繼承和發(fā)揚祖國傳統(tǒng)醫(yī)學的方針政策，相繼建立起中醫(yī)院、中醫(yī)學校（學院）以及中醫(yī)研究機構(gòu)， 1955年重慶開設(shè)了首屆西醫(yī)學中醫(yī)班，其中包括了推拿課程；上海于 1958年成立了推拿門診部，全國各地的推拿交流、講學、科研活動廣泛開展起來，各種手法流派得到充分挖掘，并推陳出新，如：一指禪推拿療法 ﹑ 腹診推拿法 ﹑ 臟腑推拿法 ﹑ 指針療法 ﹑ 點穴療法、內(nèi)功推拿法等，按摩推拿事業(yè)步入新生。 第二節(jié) 按摩的作用原理 ? 促進氣血運行：健運脾胃，疏通經(jīng)絡(luò)和加強肝的疏泄功能。 ? 疏通經(jīng)絡(luò)：激發(fā)、調(diào)整經(jīng)氣，影響臟腑。 ? 調(diào)節(jié)臟腑功能：雙向良性調(diào)節(jié)。 ? 滑利關(guān)節(jié)：改善局部營養(yǎng)，松解粘連，整復。 ? 增強抗病能力：刺激經(jīng)絡(luò)、激發(fā)增強抗病能力；疏通經(jīng)絡(luò)、調(diào)和氣血，有利于正氣發(fā)揮作用；調(diào)節(jié)臟腑，機體處于最佳功能狀態(tài)。 第三節(jié) 按摩的種類 ? 醫(yī)療和保健按摩：性質(zhì)、對象、從業(yè)人員要求
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