跨越醫(yī)療質(zhì)量裂痕實(shí)施jci國際醫(yī)院認(rèn)證概論(已修改)
2025-02-26 02:38 本頁面
【正文】 跨越醫(yī)療質(zhì)量裂痕 實(shí)施 JCI國際醫(yī)院認(rèn)證 ? 管理體系 ? 信息手段 ? 績效方案 1. JCI 標(biāo)準(zhǔn)解讀 3. JCI 宣貫策略 1. 醫(yī)師在醫(yī)院從事職業(yè)活動(dòng) 2. 實(shí)行人員準(zhǔn)入制度，從業(yè)醫(yī)師必須合格 3. 醫(yī)院業(yè)主和董事會管理醫(yī)院執(zhí)業(yè)活動(dòng) 4. 醫(yī)院應(yīng)作好每例病人記錄，完整、準(zhǔn)確的病史記錄 5. 診斷與治療設(shè)備應(yīng)由有專人 (勝任工作 )操作 The Minimum Standard (醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn) ) 波動(dòng)效應(yīng) (Wave Theory) ? 是指波動(dòng)從中心向外傳播過程中，隨著波動(dòng)圈的逐步擴(kuò)大，對所作用物產(chǎn)生相應(yīng)的影響 潮流效應(yīng) (Tide Effect ) ? 社會變動(dòng)或發(fā)展的趨勢。這種趨勢，往往由易見流行的一件事或一種觀念所引起 1 2 3 4 醫(yī) 院 評 價(jià) 美國： JCAHO/JCI認(rèn)證 －－尋求醫(yī)療服務(wù)的 “ 金印 ” ! n 1951－ JCAHO 作為獨(dú)立的 非營利 非政府 的專業(yè)機(jī)構(gòu)正式成立 n 宗旨：通過提供對醫(yī)療服務(wù)的評審以及支持 醫(yī)療機(jī)構(gòu)績效改進(jìn)的相關(guān)服務(wù) ,使對公眾提 供的醫(yī)療服務(wù)的安全和質(zhì)量得以持續(xù)地改進(jìn) l1998－成立 JCAHO國際部，即 JCI l1999－ JCI對美國境外醫(yī)院進(jìn)行認(rèn)證 評價(jià) (審 )的類型 Evaluator Role Options 類 型 職 責(zé) 舉 例 Surveillance Auditor/detective Style Baldrige Award Compliance emphasizes Justice EFQM 監(jiān)督與執(zhí)行類 強(qiáng)調(diào)執(zhí)法、公正 Consultative emphasizes utility ISO 9000、 JCI 咨詢類 強(qiáng)調(diào)效用 DeMing Scientific Style emphasizes truth The Best Hospital 學(xué)術(shù)類 強(qiáng)調(diào)科學(xué)、真實(shí) ? 是與國際接軌建設(shè)醫(yī)院的具體體現(xiàn) ? 是促進(jìn)質(zhì)量改進(jìn)與安全的有效途徑 ? 是社會對醫(yī)療服務(wù)所提出的新要求 他山之石，可以攻玉 JCI國際醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn) 特點(diǎn) ，保障病人安全原則 ： －維護(hù)病人及家屬基本權(quán)利 －提供安全可靠的醫(yī)療設(shè)施 －減少病人醫(yī)療過程中風(fēng)險(xiǎn) 、宗教和文化等國情 1. GOAL: Identify Patients Correctly 目標(biāo)：正確識別病人 2. Goal : Improve Effective Communication 目標(biāo)：有效改善溝通 3. GOAL : Improve the Safety of HighAlert Medications 目標(biāo)：改進(jìn)高風(fēng)險(xiǎn)藥品的用藥安全 4. GOAL : Eliminate Wrongsite, Wrongpatient, Wrongprocedure Surgery 目標(biāo)：防止手術(shù)做錯(cuò)病人 ,做錯(cuò)部位 ,做錯(cuò)手術(shù) 5. GOAL: Reduce the Risk of Health Care – acquired Infections 目標(biāo)：降低醫(yī)院內(nèi)獲得性感染 6. GOAL: Reduce the Risk of Patient Harm Resulting from Falls 目標(biāo)：降低病人跌倒風(fēng)險(xiǎn) International Patient Safety Goals (IPSGs) 國際病人安全目標(biāo) JCI標(biāo)準(zhǔn) — 2/3 (二 ) 以患者為中心的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn) 1. 可及與連續(xù)性醫(yī)療服務(wù) Access to Care and Continuity of Care, ACC 2. 病人及家屬權(quán)利 Patient and Family Rights, PFR 3. 病人評估 Assessment of Patients, AOP 4. 病人管理 Care of Patients, COP 5. 麻醉與治療手術(shù) Anesthesia and Surgical Care 6. 藥物管理與使用 Medication Management and Use 7. 病人及家屬的教育 Patient and Family Education, PFE JCI標(biāo)準(zhǔn) — 3/3 (三 ) 醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn) 8. 質(zhì)量改進(jìn)與病人安全 Quality Improvement and Patient Safety, QPS 9. 感染預(yù)防與控制 Prevention and Control of Infections, PCI 、管理與執(zhí)行 Governance, Leadership, and Direction, GLD Facility Management and Safety, FMS (主要是員工資格認(rèn)證與教育 ) Staff Qualifications and Education, SQE Management of Communication Information, MCI （ ACC） 關(guān)注重點(diǎn)： 161。 醫(yī)療機(jī)構(gòu)是一個(gè)整體，通過利用和協(xié)調(diào)其資源為患者提供連續(xù)可及的醫(yī)療服務(wù) 161。 醫(yī)院的使命、服務(wù)范圍、服務(wù)措施、工作時(shí)間應(yīng)公之于眾 161。 確定患者的哪些醫(yī)療需求在醫(yī)院能夠滿足 161。 提供高效率的醫(yī)療服務(wù)流程 161。 合理安排患者出院、轉(zhuǎn)院、轉(zhuǎn)診、隨診 2.
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