查對(duì)制度(ppt39頁(yè))(已修改)
2025-02-24 13:14 本頁(yè)面
【正文】 查對(duì)制度 ? 復(fù)習(xí)條款 ? 病人身份唯一標(biāo)識(shí)管理制度 ? 無(wú)名患者身份確認(rèn)的方法 ? 住院患者身份識(shí)別制度 ? 腕帶標(biāo)識(shí)使用制度 ? 重點(diǎn)環(huán)節(jié)患者身份識(shí)別制度 ? 查對(duì)制度 內(nèi)容目錄 ? 第三章 患者安全 ? 一、確立查對(duì)制度，識(shí)別患者身份 ? 六條、六款 ? 六條 ? 每條下一款，共六款 — 【 C】 對(duì) 門診就診 和住院患者的 身份標(biāo)識(shí) 有 制度規(guī)定 ，且在 全院范圍 內(nèi) 統(tǒng)一實(shí)施 。 對(duì)就診患者施行 唯一標(biāo)識(shí)管理 。 （ 如醫(yī)保卡 、 新型農(nóng)村合作醫(yī)療卡編號(hào) 、 身份證號(hào)碼 、 病歷號(hào)等 ） 【 B】 符合“ C”，并 對(duì)就診患者住院病歷施行唯一標(biāo)識(shí)管理 ，如 使用醫(yī)?？?、 新型農(nóng)村合作醫(yī)療卡編號(hào)或身份證號(hào)碼等。 【 A】 符合“ B”，并 對(duì)提高患者身份識(shí)別的正確性有改進(jìn)方法，如在重點(diǎn)部門（急診、 ICU、手術(shù)室）使用條碼管理。 ? 診療活動(dòng) 中，嚴(yán)格執(zhí)行“ 查對(duì)制度 ”，至少同時(shí)使用姓名、年齡兩項(xiàng)等項(xiàng)目核對(duì)患者身份，確保對(duì)正確的患者實(shí)施正確的操作。（★） ? 【 C】 ? 、給藥、輸血或血制品、發(fā)放特殊飲食、實(shí)施儀器檢查等各類診療活動(dòng)時(shí) 患者身份確認(rèn)的制度 、方法和核對(duì)程序。核對(duì)時(shí)應(yīng)讓患者或其 近親屬陳述患者姓名 。 ? 式 ，如姓名、 性別、出生年月、年齡、病歷號(hào)、床號(hào)等（禁止僅以房間或床號(hào)作為識(shí)別的唯一依據(jù)）。 ? 。 ? 【 B】 符合“ C” ，并 ? 。 ? 、檢查、總結(jié)、反饋，有改進(jìn)措施。 ? 【 A】 符合“ B” ， ? 并查對(duì)方法正確，診療活動(dòng)中查對(duì)制度落實(shí)，持續(xù)改進(jìn)有成效。 ? 有創(chuàng)（包括介入）診療活 動(dòng)前，實(shí)施醫(yī)師必須親自向患者或其家屬告知 。 【 C】 實(shí)施有創(chuàng)（包括介入）診療活動(dòng)前， 實(shí)施醫(yī)師必須親自向患 者 或 家屬 告知 ，記錄在病歷之中。 對(duì) 實(shí)施 手術(shù)、麻醉、高危診療操作、特殊診療（如化療）或輸血、使用血液制品、貴重藥品 與耗材等 時(shí) 履行書面知情同意手續(xù) 。（與 相同） ? 完善腫瘤 急重癥關(guān)鍵流程 （留觀、病房、手術(shù)室、 ICU之間流程）的患者識(shí)別措施，有 轉(zhuǎn)科交接登記制度 。 【 C】 轉(zhuǎn)科交接 時(shí)執(zhí)行身份識(shí)別制度和流程，尤其留觀、病房、手術(shù)室、 ICU之間的轉(zhuǎn)接。 重點(diǎn)患者 ，如手術(shù)、 ICU、急診、無(wú)名、兒童、意識(shí)不清、語(yǔ)言交流障礙、鎮(zhèn)靜期間患者的身份識(shí)別和交接流程 有明確的制度規(guī)定。 無(wú)名患者 ， 有身份標(biāo)識(shí)的方法和核對(duì)流程。 、意識(shí)不清、語(yǔ)言交流障礙等原因 無(wú)法向醫(yī)務(wù)人員陳述自己姓名的患者，由患者陪同人員陳述患者姓名 。 ? 使用“腕帶”作為識(shí)別患者身份的標(biāo)識(shí)，重點(diǎn)是 ICU、手術(shù)室、急重癥留觀等部門，以及意識(shí)不清、搶救、輸血、不同語(yǔ)種語(yǔ)言交流障礙的患者等。 【 C】 “腕帶”作為識(shí)別身份標(biāo)識(shí)的患者和科室有 明確制度規(guī)定 。 在 ICU、手術(shù)室、急重癥留觀使用“腕帶”識(shí)別患者身份。 ? 【 B】 符合“ C”，并 ? 和 留觀的患者 、 住院、有創(chuàng)診療、輸液以及意識(shí)不清、語(yǔ)言交流障礙等患者推廣使用“腕帶”識(shí)別患者身份。 ? 、檢查、總結(jié)、反饋，有改進(jìn)措施。 ? 【 A】 符合“ B”， ? 并有 信息系統(tǒng)支持 使用 條形碼“腕帶” 識(shí)別患者身份。 患者身份識(shí)別的重要性 是診療活動(dòng)中的重要步驟。 —— 是確保各項(xiàng)檢查、治療安全的基礎(chǔ) 患者身份識(shí)別的內(nèi)容 ● 姓名 床號(hào) 科室 性別 年齡 ● 住院號(hào) 門診號(hào) 身份證 …… ? 要落實(shí)其督導(dǎo)職能，并有記錄。 【 C】 “確立查對(duì)制度，識(shí)別患者身份”作為醫(yī)療安全 管理與監(jiān)督的重點(diǎn)內(nèi)容 。 有工作記錄 。 多部門連貫 /協(xié)同實(shí)施 “查對(duì)、識(shí)別、轉(zhuǎn)接”的制度與程序。 【 B】 符合“ C”，并 （至少每季一次）
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