【正文】 1 上海市婦幼健康優(yōu)質(zhì)服務(wù)示范工程實(shí)施方案 為 貫徹國(guó)務(wù)院《中華人民共和國(guó)母嬰保健法》實(shí)施 20周年座談會(huì)精神和要求，努力 提高 本市 婦幼健康服務(wù)水平， 確保本市婦女兒童 獲得優(yōu)質(zhì)的婦幼健康服務(wù)， 根據(jù)《 國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委關(guān)于實(shí)施婦幼健康優(yōu)質(zhì)服務(wù)示范工程的通知 》（ 國(guó)衛(wèi)婦幼發(fā)〔 2020〕 39號(hào) ）和《 國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委婦幼司關(guān)于推進(jìn) 2020 年婦幼健康優(yōu)質(zhì)服務(wù)示范工程的通知 》（ 國(guó)衛(wèi)婦幼婦衛(wèi)便函〔 2020〕 36 號(hào)） 要求，在本市全面實(shí)施婦幼健康優(yōu)質(zhì)服務(wù) 示范工程，通過引導(dǎo)、示范和推廣，全面提升 本市 婦幼健康服務(wù)水平 。現(xiàn)結(jié)合本市實(shí)際，制定本實(shí)施方 案。 一、指導(dǎo)思想 母嬰安全和婦幼健康是全民健康的重要基石 ， 是社會(huì)和諧的重要基礎(chǔ) ， 是經(jīng)濟(jì)發(fā)展的重要保障 ， 是社會(huì)進(jìn)步的重要體現(xiàn) 。 上海市婦幼健康優(yōu)質(zhì)服務(wù) 示范工程 的建設(shè)，既要充分提高認(rèn)識(shí)，更要全面貫徹《中華人民共和國(guó)母嬰保健法》、《中華人民共和國(guó)人口與計(jì)劃生育法》 、《上海市母嬰保健條例》、《上海市婦女、兒童發(fā)展“十二五”規(guī)劃》等法律法規(guī)和本市婦幼保健各項(xiàng)工作要求， 堅(jiān)持為人民健康服務(wù)方向，堅(jiān)持“兒童優(yōu)先、母親安全”宗旨，堅(jiān)持婦幼衛(wèi)生工作方針 ，提高婦幼健康服務(wù)與管理水平，滿足婦女兒童的健康需求； 堅(jiān)持 政府領(lǐng)導(dǎo)、多方參與 的工作機(jī)制，落實(shí)“全程化、精細(xì)化、高效化、績(jī)效化和讓市民放心滿意”的工作要求 ； 堅(jiān)持 以一法兩綱為核心， 聚焦“提高出生人口素質(zhì)，降低孕產(chǎn)婦死亡率、嬰兒死亡率、出生缺陷發(fā)生率、出生人口性 2 別比” 等重要指標(biāo)， 確保母嬰安全和婦幼健康的各項(xiàng)任務(wù)和指標(biāo)全面落實(shí)和達(dá)標(biāo) ，在更高的起點(diǎn)上提升本市婦幼健康水平，為實(shí)現(xiàn)中國(guó)夢(mèng)做出應(yīng)有的貢獻(xiàn)。 二、工作目標(biāo) （一）總體目標(biāo) 上海市 婦幼健康優(yōu)質(zhì)服務(wù) 示范工程的總體目標(biāo)是：推動(dòng)本市各級(jí)政府更加重視婦幼健康工作，全面提升婦幼健康服務(wù)質(zhì)量和管理水平，切實(shí)改善婦幼健康服務(wù)的公平性與可及性，不斷 提高婦女兒童健康水平，保障避孕節(jié)育的 有效性、安全性和及時(shí)性，打造優(yōu)質(zhì)服務(wù)新品牌，使人民群眾更加滿意。 充分發(fā)揮區(qū)域內(nèi)衛(wèi)生計(jì)生 資源的整體服務(wù)能力，各級(jí)各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)在各區(qū)縣衛(wèi)生計(jì)生委的行業(yè)管理下 ，實(shí)現(xiàn)區(qū)域劃分和功能定位并開展有序保健、規(guī)范服務(wù)和宣傳引導(dǎo)，按照工作規(guī)范、內(nèi)容和要求配置基本人員和設(shè)備，提高服務(wù)能力和質(zhì)量水平 ， 促進(jìn)本市婦幼健康事業(yè)又好又快發(fā)展。 （二）具體目標(biāo) 主要切實(shí)夯實(shí) 5 個(gè) “好”和 3 個(gè)“優(yōu)化”： —— 領(lǐng)導(dǎo)重視好。 各級(jí) 政府把婦幼健康工作納入經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展總體規(guī)劃和政府目標(biāo)責(zé)任考核，建立有效的協(xié)調(diào)工 作機(jī)制和穩(wěn)定的投入保障機(jī)制。 —— 規(guī)范管理好。 婦幼健康服務(wù)體系健全，機(jī)構(gòu)建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范。管理制度、工作制度、技術(shù)規(guī)范、操作流程完善，監(jiān)督管理有力，制度執(zhí)行到位。 —— 服務(wù)質(zhì)量好。 婦幼健康服務(wù)機(jī)構(gòu)環(huán)境溫馨，醫(yī)療保健服務(wù)水平不斷提高，婦幼健康服務(wù)質(zhì)量明顯提升。 3 —— 指標(biāo)落實(shí)好。 婦女兒童核心健康指標(biāo)持續(xù)改善，婦幼健康服務(wù)工作指標(biāo)顯著提高，圓滿完成各項(xiàng)工作任務(wù)。 —— 人民滿意好。 群眾口碑好，樹立婦幼健康優(yōu)質(zhì)服務(wù)品牌，服務(wù)對(duì)象滿意度逐步提高。 —— 確保各項(xiàng)工作指標(biāo)進(jìn)一步優(yōu)化 。完成“十二五”衛(wèi)生發(fā)展規(guī)劃、“十二五”人 口與計(jì)劃生育發(fā)展規(guī)劃和“十二五”婦女兒童發(fā)展規(guī)劃中 孕產(chǎn)婦死亡率、嬰兒死亡率、 5 歲以下兒童死亡率、出生人口性別比、出生缺陷發(fā)生率等各項(xiàng)核心指標(biāo)，為“十三五”婦幼健康服務(wù)發(fā)展奠定良好基礎(chǔ)。 —— 確保婦幼健康 服務(wù) 進(jìn)一步優(yōu)化。 全面 開展網(wǎng) 格化、跟蹤式婦幼衛(wèi)生健康服務(wù)管理，繼續(xù) 完善 婦幼健康服務(wù)機(jī)構(gòu)的全程服務(wù)管理，建立健全本市產(chǎn)科、 新生兒一體化服務(wù)管理網(wǎng)絡(luò)。 —— 確保衛(wèi)生計(jì)生 依法依規(guī)治理 進(jìn)一步優(yōu)化。 根據(jù)《母嬰保健法》、《人口與計(jì)劃生育法》和《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理辦法》等國(guó)家和本市的法律法規(guī)以及相關(guān)規(guī)定，加強(qiáng)全市衛(wèi)生計(jì)生 監(jiān)督 執(zhí)法工 作，對(duì)系統(tǒng)內(nèi)和系統(tǒng)外，凡涉及婦幼健康服務(wù)的違法、違規(guī)行為進(jìn)行嚴(yán)肅查處和責(zé)任追究， 以法律權(quán)威、政策規(guī)定來保障婦幼健康工作的時(shí)效性， 為保障母嬰安全和婦幼健康提供良好的法制管理環(huán)境 。 三、主要內(nèi)容 （一）強(qiáng)化落實(shí)政府職責(zé)，堅(jiān)持正確發(fā)展方向 。 本市各級(jí) 政府高度重視婦幼健康工作，將其納入當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展規(guī)劃，將孕產(chǎn)婦死亡率、嬰兒死亡率、 5歲以下兒童死亡率、 出生人口性別比、 避孕節(jié)育服務(wù)有效率、出生缺陷防治措施落實(shí)率等婦幼健康核心指標(biāo)納入政府 4 目標(biāo)責(zé)任考核，制定婦幼健康事業(yè)發(fā)展規(guī)劃并組織實(shí)施，明確 各相關(guān)部門職責(zé)，建立協(xié)調(diào)工作機(jī)制，實(shí)施婦幼健康目標(biāo)管理。 。 落實(shí)婦幼健康服務(wù)各項(xiàng)工作經(jīng)費(fèi)，保障各項(xiàng)任務(wù)順利完成。 婦幼健康事業(yè)經(jīng)費(fèi)納入財(cái)政預(yù)算，經(jīng)費(fèi)投入符合中央和本市 要求； 婦幼健康服務(wù)機(jī)構(gòu)人員經(jīng)費(fèi)、發(fā)展建設(shè)經(jīng)費(fèi)、公用經(jīng)費(fèi)、業(yè)務(wù)經(jīng)費(fèi) 、 婦幼健康相關(guān)項(xiàng)目配套經(jīng)費(fèi) 等 及時(shí)足額撥付到位。 。 堅(jiān)持“以保健為中心，以保障生殖健康為目的，保健與臨床相結(jié)合，面向群體、面向基層和預(yù)防為主”的婦幼衛(wèi)生工作方針。為婦女兒童提供從出生到老年、內(nèi)容涵蓋生理和心理的主動(dòng)、連續(xù)的醫(yī)療保健服務(wù)與健康管理， 強(qiáng)化公共衛(wèi)生責(zé)任，突出群體保健功能，有效落實(shí)區(qū)域婦幼健康服務(wù)指標(biāo)。 “四化一滿意”工作要求。 堅(jiān)持婦幼公共衛(wèi)生屬地化 管理， 落實(shí) “四化一滿意”（即 “全程化、精細(xì)化、高效化、績(jī)效化和讓市民放心滿意” ） 的工作要求，堅(jiān)持聚焦“提高出生人口素質(zhì)，降低孕產(chǎn)婦死亡率、嬰兒死亡率、出生缺陷發(fā)生率、出生人口性別比” 等核心指標(biāo) ，確保母嬰安全和婦幼健康的各項(xiàng)任務(wù)和指標(biāo)全面落實(shí)和達(dá)標(biāo)。 （二）加強(qiáng)服務(wù)體系建設(shè)，健全完善規(guī)章制度 機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)。 各區(qū)縣政府 舉辦獨(dú)立的婦幼健康服務(wù)機(jī)構(gòu)，推進(jìn)婦幼保健與計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)資源 優(yōu)化整合。全面實(shí)施機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，機(jī)構(gòu)內(nèi)部科室設(shè)置規(guī)范，保障基本業(yè) 務(wù)用房，配置基本醫(yī)療設(shè)備，落實(shí)人員編制與經(jīng)費(fèi)，配備專業(yè)技術(shù)人員。 5 。 重視人才隊(duì)伍建設(shè)，特別是助產(chǎn)士等緊缺人才培養(yǎng)。加強(qiáng)婦幼健康人才培養(yǎng)，采取多種方式進(jìn)行崗位培訓(xùn)和繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育。制定轄區(qū)婦幼健康人員業(yè)務(wù)培訓(xùn)規(guī)劃并組織實(shí)施，加強(qiáng)適宜技術(shù)和新技術(shù)培訓(xùn)及推廣。逐步加強(qiáng)婦幼健康重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)。 。 完善婦幼健康服務(wù)相關(guān)管理制度、工作規(guī)范、技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)、操作流程等，健全監(jiān)督、評(píng)價(jià)制度。 建立健全母嬰保健質(zhì)量安全告誡談話相關(guān) 工作制度和情況通報(bào)制度，落實(shí)孕產(chǎn)婦、新生兒死亡問責(zé)和整改制度。 各相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立健全產(chǎn)科、產(chǎn)房、新生兒科和計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)管理制度，規(guī)范工作流程。 。 婦幼健康服務(wù)機(jī)構(gòu)嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療服務(wù)的相關(guān)法律法規(guī)和管理規(guī)定，其他提供 母嬰保健和 婦幼健康服務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)認(rèn)真落實(shí)婦幼保健工作的相關(guān)要求，各級(jí)業(yè)務(wù)主管部門對(duì)制度落實(shí)情況進(jìn)行督導(dǎo)檢查。 （三）強(qiáng)化監(jiān)督管理，不斷提升服務(wù)質(zhì)量和水平 日常監(jiān)督管理 。 認(rèn)真貫徹執(zhí)行《母嬰保健法》和《人口與計(jì)劃生育法》，把母嬰保健和計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)監(jiān)督執(zhí)法納入綜合監(jiān)督執(zhí) 法，加強(qiáng)監(jiān)督檢查，嚴(yán)格機(jī)構(gòu)、人員和技術(shù)準(zhǔn)入，規(guī)范服務(wù)行為。建立婦幼健康服務(wù)定期巡查和不定期抽查制度，查找管理漏洞，通報(bào)突出問題，加強(qiáng)內(nèi)部管理。 落實(shí)打擊代孕和“兩非”專項(xiàng)行動(dòng)工作。 針對(duì)代孕和“非法性別鑒定、非法選擇性別人流”等突出問題，成立打擊代孕、“兩非”專項(xiàng)行動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組，進(jìn)一步落實(shí)區(qū)縣、街鎮(zhèn)的屬地化監(jiān)管職責(zé)，健全基層工作網(wǎng)絡(luò)和信息員志愿者隊(duì)伍，發(fā)揮衛(wèi)生 6 監(jiān)督協(xié)管員、計(jì)生專干作用，以鎮(zhèn)鄉(xiāng)、街道為單位，利用轄區(qū)各種城市管理平臺(tái)，完善排摸機(jī)制，開展網(wǎng)格化巡查，從嚴(yán)打擊代孕及“兩非”行為，深化推進(jìn)本市出生 人口性別比綜合治理三個(gè)重要環(huán)節(jié)，切實(shí)做到“ 5 個(gè)有”，即有計(jì)劃、有目標(biāo)、有重點(diǎn)、有措施、有評(píng)估。 。 健全 和完善危重孕產(chǎn)婦和新生兒會(huì)診搶救 網(wǎng)絡(luò)，確保綠色通道通暢。婦幼健康服務(wù)機(jī)構(gòu)建立服務(wù)質(zhì)量、醫(yī)療安全評(píng)價(jià)體系，加強(qiáng)機(jī)構(gòu)內(nèi)部管理和基礎(chǔ)質(zhì)量管理，加強(qiáng)重點(diǎn)環(huán)節(jié)、重點(diǎn)區(qū)域、重點(diǎn)人員管理，改進(jìn)服務(wù)質(zhì)量，確保醫(yī)療安全。嚴(yán)格落實(shí)首診負(fù)責(zé)、三級(jí)醫(yī)師查房、疑難病例討論、會(huì)診、術(shù)前討論、死亡病例討論、交接班等核心制度，規(guī)范病歷書寫，促進(jìn)合理檢查、合理用藥、合理治療。合理控制剖宮產(chǎn)率，積極倡導(dǎo)母乳喂養(yǎng)。 服務(wù)設(shè)施和流程。 加強(qiáng)對(duì)基層?jì)D幼健康工作的業(yè)務(wù)指導(dǎo)、培訓(xùn)與評(píng)價(jià)。開展群眾滿意度調(diào)查，以群眾需要為目標(biāo)，改善服務(wù)設(shè)施，改進(jìn)服務(wù)流程，廣泛開展便民惠民服務(wù)，方便群眾接受婦幼健康服務(wù)，不斷適應(yīng)群眾對(duì)婦幼健康服務(wù)的需求。 。 推進(jìn) 婦幼衛(wèi)生 信息化建設(shè)，提高信息化管理水平。 婦幼衛(wèi)生信息化納入?yún)^(qū)域人口健康信息化建設(shè)規(guī)劃，信息系統(tǒng)建設(shè)符合國(guó)家相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)規(guī) 范要求；婦幼健康服務(wù)機(jī)構(gòu)設(shè)有專職信息管理人員，信息管理制度健全 。 （四）全面實(shí)現(xiàn)任務(wù)目標(biāo)，確保各項(xiàng)工作指標(biāo)進(jìn)一步優(yōu)化