醫(yī)院感染管理修訂制度流程培訓(xùn)教材(已修改)
2025-02-18 21:58 本頁面
【正文】 醫(yī)院感染管理 修訂制度流程培訓(xùn) 2023年 9月 18日 藥物性 感染性 損傷性 病理性 醫(yī)療廢物的分類classification of medical waste 化學(xué)性 醫(yī)療廢棄物處理流程 特別強(qiáng)調(diào)： 各種 外包裝盒、袋， 擦手紙、辦公用紙 為生活垃圾。 沒有被病人體液、血液、排泄物、分泌物、菌種污染，非烈性傳染病環(huán)境使用的口罩、帽子、鞋套為 生活垃圾 ，否則為 醫(yī)療垃圾 。 醫(yī)療廢棄物處理流程 醫(yī)務(wù)人員合理進(jìn)行分類 （丌超過 3/4滿） 保潔人員收集暫存在病房處置室的垃圾桶 （勿混放 ) 垃圾清運(yùn)工人每日至少收集一次 由保潔員和清運(yùn)工共同交接 填寫交接聯(lián)單、垃圾袋貼標(biāo)簽、封口 密閉運(yùn)送至?xí)捍纥c(diǎn) 48小時(shí)之內(nèi)由衛(wèi)達(dá)公司運(yùn)走 護(hù) 士 長 監(jiān) 管 正確的分類、封口、交接 分類 封口 交接 有效封口和標(biāo)識(shí) 錯(cuò)誤的封口和標(biāo)識(shí) 醫(yī)療廢物外露、無效封口 廢棄血袋處理流程 當(dāng)班護(hù)士收集 填寫標(biāo)簽：時(shí)間、科室、血型、血袋編號(hào) 、 數(shù)量幵簽名 使用標(biāo)本袋封裝，粘貼標(biāo)簽，由臨床服務(wù)部工人及時(shí)送達(dá)血庫 血庫由與門的清潔工接收 ,留存血袋信息 填寫醫(yī)廢聯(lián)單，由垃圾清運(yùn)工送至醫(yī)廢暫存點(diǎn)處置 冰箱 4 ℃ 存儲(chǔ)， 24小時(shí) 抹布、拖布標(biāo)識(shí) 顏色 白色 藍(lán)色 綠色 粉色 用途 半污染區(qū) （病房） 清潔區(qū) (辦公區(qū)） 污染區(qū) （衛(wèi)生間） 通道 顏色 藍(lán)色 白色 綠色 用途 辦公室 病房 走廊 衛(wèi)生間 抹布 拖布（外圍） 拖布（綜合大樓） 標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防 一、手套的使用 ? 1．應(yīng)根據(jù)丌同操作的需要，選擇合適種類和觃格的手套。 （ 1）接觸患者的血液、體液、分泌物、排泄物、嘔吏物及污染物品時(shí)，應(yīng)戴清潔手套。 （ 2）進(jìn)行手術(shù)等無菌操作、接觸患者破損皮膚、粘膜時(shí)，應(yīng)戴無菌手套。 ? 2．應(yīng)正確戴脫無菌手套。 ? 3．一次性手套應(yīng)一次性使用。 手衛(wèi)生管理制度與操作觃范 外科手消毒制度與操作觃范 需要重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)： 1. 范圍： 全院工作人員 （醫(yī)務(wù)人員、行政、后勤人員、進(jìn)修、實(shí)習(xí)人員、保潔工等員工）、外來學(xué)習(xí)人員、病人、家屬、陪護(hù)者、探規(guī)者及其他人員等。 2. 權(quán)責(zé)： 醫(yī)院感染控制部負(fù)責(zé)制度的修訂、完善，督柖 各科室負(fù)責(zé)人、監(jiān)控醫(yī)師和護(hù)士監(jiān)督制度落實(shí) 全體工作人員落實(shí)和相互監(jiān)督。 三級(jí)醫(yī)院等級(jí)評(píng)審 手衛(wèi)生持續(xù)改進(jìn)目標(biāo) 1. 手衛(wèi)生 知識(shí)知曉率 100% 方法正確率 ≥90% (手術(shù)室、重癥監(jiān)護(hù)、新生兒室等重點(diǎn)部門 ≥100%) 依從性 ≥95% (重癥監(jiān)護(hù)、新生兒室、手術(shù)室等重點(diǎn)部門 100%) 手衛(wèi)生依從性監(jiān)測(cè) ：全院病區(qū)每季度監(jiān)測(cè)一次，每病區(qū)每次抽柖醫(yī)生和護(hù)士至少 5名，每季度對(duì)監(jiān)測(cè)結(jié)果反饋，指出發(fā)現(xiàn)的問題，提出持續(xù)改進(jìn)措施 肥皂 (皂液 )和 流勱水 洗 洗 手 手衛(wèi)生 衛(wèi)生手消毒 外科手消毒 速干手消毒劑 揉搓雙手，以減少 手部 暫居菌 肥皂 (皂液 )和流勱水洗手 ,再用手消毒劑清除或者殺滅手部 暫居菌 和減少 常居菌 洗手方法 ? 濕手 ? 叏液 ? 揉搓及其方法： ? 沖洗 ? 干燥 ? 護(hù)膚 注意事項(xiàng) ? 1認(rèn)真揉搓雙手至少 15秒鐘，應(yīng)注意清洗雙手所有皮膚，包括指背、指尖和指縫 。 ? 2注意徹底清洗戴戒指等飾物的部位。 ? 3注意隨時(shí)清潔水龍頭及方式。 ? 4應(yīng)使用清潔水清洗和沖洗雙手。 第一步 內(nèi) 掌心相對(duì) 手指并攏相互摩擦 第二步 外 手心對(duì)手背沿指縫 相互搓擦 第三步 夾 掌心相對(duì)，雙手交叉沿指縫相互摩擦 第四步 弓 雙手指交鎖，指背在對(duì)側(cè)掌心 第五步 大 一手握另一手大拇指旋轉(zhuǎn)搓擦，交換進(jìn)行 第六步 立 指尖在對(duì)側(cè)掌心 前后擦洗 六步洗手法 2023/2/28 Bijie SSI – 影響因素 手術(shù) 麻醉 患者 類別 組織灌注量 糖尿病 備皮 溫度 吸煙 部位 /時(shí)間 /類型 吸氧濃度 營養(yǎng)不良 縫線質(zhì)量 肥胖 血腫 疼痛 高齡 預(yù)防抗菌藥物 輸血 身體狀況 機(jī)械壓力 藥物 感染 放療 /化療 術(shù)前住院時(shí)間長 A Major SSI is
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