醫(yī)療品質(zhì)提高與醫(yī)院評(píng)鑒的趨勢(shì)(已修改)
2025-01-30 03:21 本頁(yè)面
【正文】 財(cái)團(tuán)法人醫(yī)院評(píng)鑑暨醫(yī)療品質(zhì)策進(jìn)會(huì)Taiwan Joint Commission on Hospital Accreditation醫(yī)療品質(zhì)提高與醫(yī)院評(píng)鑒的趨勢(shì)蔡素玲執(zhí)行長(zhǎng)財(cái)團(tuán)法人醫(yī)院評(píng)鑑暨醫(yī)療品質(zhì)策進(jìn)會(huì)Taiwan Joint Commission on Hospital AccreditationLinda T. Kohn, Ja Corrigan, Molla S. Donaldson (Eds) 1999, Institute of Medicine 1999年 IOM發(fā)表報(bào)告指出，美國(guó)人每年因醫(yī)療錯(cuò)誤而死亡的人數(shù)高達(dá) 44,000 ~ 98,000人相對(duì)于同年國(guó)民主要死因分析中，排名第八遠(yuǎn)高于每年因交通意外事故死亡的人數(shù)，也高于死于乳癌及 AIDS的人數(shù)。醫(yī)師不是神！醫(yī)療有風(fēng)險(xiǎn)性！財(cái)團(tuán)法人醫(yī)院評(píng)鑑暨醫(yī)療品質(zhì)策進(jìn)會(huì)Taiwan Joint Commission on Hospital Accreditation2023年 3月 IOM(Institute of Medicine)在Crossing the Quality Chasm:A New Health System for the 21st Century一書中提及“Between the health care we have and the care we could have lies not just a gap, but a chasm.＂品質(zhì)鴻溝需跨越！六大目標(biāo)：安全 (Safety)治療有效 (Effectiveness)病人為中心 (PatientCenteredness) 即時(shí)性 (Timeliness) 效率好 (Efficiency) 公正 (Equity)財(cái)團(tuán)法人醫(yī)院評(píng)鑑暨醫(yī)療品質(zhì)策進(jìn)會(huì)Taiwan Joint Commission on Hospital AccreditationHealth Professions Education A Bridge to Qualityn 醫(yī)療專業(yè)教育的重建以加強(qiáng)病人照護(hù)之品質(zhì)與安全n 核心能力 (core petencies)之培養(yǎng)：n 以病人為中心之照護(hù) (Patient Centered Care)n 醫(yī)療團(tuán)隊(duì)之運(yùn)作 (Interdisciplinary Teams)n 實(shí)證基礎(chǔ)之訓(xùn)練 (EvidenceBased Practice)n 品質(zhì)促進(jìn) (Quality Improvement)n 情報(bào)學(xué) (Informatics)n 2023年 IOM醫(yī)療教育高峰會(huì)提出（書于 2023年 4月出版）財(cái)團(tuán)法人醫(yī)院評(píng)鑑暨醫(yī)療品質(zhì)策進(jìn)會(huì)Taiwan Joint Commission on Hospital Accreditation財(cái)團(tuán)法人醫(yī)院評(píng)鑑暨醫(yī)療品質(zhì)策進(jìn)會(huì)Taiwan Joint Commission on Hospital Accreditation醫(yī)療服務(wù)業(yè)的特性n 外部性n 政府高度干預(yù)n 保險(xiǎn)的介入n 不預(yù)期性n 不確定性n 信息不對(duì)等財(cái)團(tuán)法人醫(yī)院評(píng)鑑暨醫(yī)療品質(zhì)策進(jìn)會(huì)Taiwan Joint Commission on Hospital Accreditation國(guó)內(nèi)產(chǎn)業(yè)環(huán)境現(xiàn)況分析n 醫(yī)院社區(qū)化發(fā)展n 地區(qū)醫(yī)院及區(qū)域醫(yī)院逐漸朝向社區(qū)化發(fā)展n 疾病型態(tài)由急性病 ,逐漸轉(zhuǎn)型為慢性病n 人民就醫(yī)需求轉(zhuǎn)變 ,地區(qū)醫(yī)院轉(zhuǎn)型 ,現(xiàn)行評(píng)鑒標(biāo)準(zhǔn)無法配合評(píng)量其品質(zhì)n 醫(yī)療重大疏失之效應(yīng)n 北城婦幼醫(yī)院、崇愛診所重大醫(yī)療疏失 ,造成人民對(duì)醫(yī)療之信心危機(jī)n 醫(yī)療體系之危機(jī)n SARS疫情的沖擊財(cái)團(tuán)法人醫(yī)院評(píng)鑑暨醫(yī)療品質(zhì)策進(jìn)會(huì)Taiwan Joint Commission on Hospital Accreditation醫(yī)療品質(zhì)管理法規(guī)要求Ex. 法律及政策規(guī)定 外部評(píng)估Ex. 醫(yī)院評(píng)鑒、同儕審查醫(yī)院自我品質(zhì)改善Ex. ISO,5S ,臨床路徑 ,TQM 醫(yī)品圈 , 品質(zhì)指針 ..ISORCATQIPEBMCPGBSC滿意度交流分享平臺(tái)正向?qū)W習(xí)文化 系統(tǒng)性品質(zhì)提升多元品質(zhì)工具運(yùn)用健康照護(hù)品質(zhì)促進(jìn)品質(zhì)文化內(nèi)部機(jī)制外部機(jī)制核心教育醫(yī)學(xué)教育一般醫(yī)學(xué)訓(xùn)練繼續(xù)教育TQMLOHQICLeadership設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)院評(píng)鑑健保審查整體評(píng)估機(jī)制健康照護(hù)品質(zhì)促進(jìn)財(cái)團(tuán)法人醫(yī)院評(píng)鑑暨醫(yī)療品質(zhì)策進(jìn)會(huì)Taiwan Joint Commission on Hospital Accreditation 臺(tái)灣醫(yī)療品質(zhì)指針（臺(tái)灣醫(yī)療品質(zhì)指針（ TQIP））醫(yī)院等級(jí) 參與家數(shù)占同級(jí)醫(yī)院比率醫(yī)學(xué)中心 17 100%區(qū)域醫(yī)院 43 61%地區(qū)教學(xué) 6 14%精神專科 8 21%占地教醫(yī)院以上比率共 74家 44%注 1：截至 93年第三季之參加醫(yī)院家數(shù)注 2：本表醫(yī)院等級(jí)系以衛(wèi)
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