【正文】
n 協(xié)助促進多元化醫(yī)療品質(zhì)改善活動。n 對評鑒的過程與方式持續(xù)加以檢討改進。分組實地查證。n 加強過程面之評核:簡化為三組進行評鑒,打破過去分組過細,過份強調(diào)專業(yè)之色彩;而以病人整體照護過程,系統(tǒng)性「以病人為中心」的評核為目標,訂定評鑒標準。根據(jù)既定的標準來精確評值自我的表現(xiàn),并訂出執(zhí)行蹤案以持續(xù)改進健康照護制度。醫(yī)師不是神!醫(yī)療有風險性!財團法人醫(yī)院評鑑暨醫(yī)療品質(zhì)策進會Taiwan Joint Commission on Hospital Accreditation2023年 3月 IOM(Institute of Medicine)在Crossing the Quality Chasm:A New Health System for the 21st Century一書中提及“Between the health care we have and the care we could have lies not just a gap, but a chasm."品質(zhì)鴻溝需跨越!六大目標:安全 (Safety)治療有效 (Effectiveness)病人為中心 (PatientCenteredness) 即時性 (Timeliness) 效率好 (Efficiency) 公正 (Equity)財團法人醫(yī)院評鑑暨醫(yī)療品質(zhì)策進會Taiwan Joint Commission on Hospital AccreditationHealth Professions Education A Bridge to Qualityn 醫(yī)療專業(yè)教育的重建以加強病人照護之品質(zhì)與安全n 核心能力 (core petencies)之培養(yǎng):n 以病人為中心之照護 (Patient Centered Care)n 醫(yī)療團隊之運作 (Interdisciplinary Teams)n 實證基礎(chǔ)之訓(xùn)練 (EvidenceBased Practice)n 品質(zhì)促進 (Quality Improvement)n 情報學 (Informatics)n 2023年 IOM醫(yī)療教育高峰會提出(書于 2023年 4月出版)財團法人醫(yī)院評鑑暨醫(yī)療品質(zhì)策進會Taiwan Joint Commission on Hospital Accreditation財團法人醫(yī)院評鑑暨醫(yī)療品質(zhì)策進會Taiwan Joint Commission on Hospital Accreditation醫(yī)療服務(wù)業(yè)的特性n 外部性n 政府高度干預(yù)n 保險的介入n 不預(yù)期性n 不確定性n 信息不對等財團法人醫(yī)院評鑑暨醫(yī)療品質(zhì)策進會Taiwan Joint Commission on Hospital Accreditation國內(nèi)產(chǎn)業(yè)環(huán)境現(xiàn)況分析n 醫(yī)院社區(qū)化發(fā)展n 地區(qū)醫(yī)院及區(qū)域醫(yī)院逐漸朝向社區(qū)化發(fā)展n 疾病型態(tài)由急性病 ,逐漸轉(zhuǎn)型為慢性病n 人民就醫(yī)需求轉(zhuǎn)變 ,地區(qū)醫(yī)院轉(zhuǎn)型 ,現(xiàn)行評鑒標準無法配合評量其品質(zhì)n 醫(yī)療重大疏失之效應(yīng)n 北城婦幼醫(yī)院、崇愛診所重大醫(yī)療疏失 ,造成人民對醫(yī)療之信心危機n 醫(yī)療體系之危機n SARS疫情的沖擊財團法人醫(yī)院評鑑暨醫(yī)療品質(zhì)策進會Taiwan Joint Commission on Hospital Accreditation醫(yī)療品質(zhì)管理法規(guī)要求Ex. 法律及政策規(guī)定 外部評估Ex. 醫(yī)院評鑒、同儕審查醫(yī)院自我品質(zhì)改善Ex. ISO,5S ,臨床路徑 ,TQM 醫(yī)品圈 , 品質(zhì)指針 ..ISORCATQIPEBMCPGBSC滿意度交流分享平臺正向?qū)W習文化 系統(tǒng)性品質(zhì)提升多元品質(zhì)工具運用健康照護品質(zhì)促進品質(zhì)文化內(nèi)部機制外部機制核心教育醫(yī)學教育一般醫(yī)學訓(xùn)練繼續(xù)教育TQMLOHQICLeadership設(shè)置標準醫(yī)院評鑑健保審查整體評估機制健康照護品質(zhì)促進財團法人醫(yī)院評鑑暨醫(yī)療品質(zhì)策進會Taiwan Joint Commission on Hospital Accreditation 臺灣醫(yī)療品質(zhì)指針(臺灣醫(yī)療品質(zhì)指針( TQIP))醫(yī)院等級 參與家數(shù)占同級醫(yī)院比率醫(yī)學中心 17 100%區(qū)域醫(yī)院 43 61%地區(qū)教學 6 14%精神???8 21%占地教醫(yī)院以上比率共 74家 44%注 1:截至 93年第三季之參加醫(yī)院家數(shù)注 2:本表醫(yī)院等級系以衛(wèi)生署 92年度醫(yī)院評鑒暨教學醫(yī)院評鑒 (地區(qū)教學醫(yī)院以上 )合格名單為依據(jù)指針群組 參加家數(shù)急性照護指針 66精神照護指針 34長期照護指針 12占全國住院服務(wù)量 70%216。全國性通報制度之建制216。n 院內(nèi)員工向心力的凝聚。財團法人醫(yī)院評鑑暨醫(yī)療品質(zhì)策進會Taiwan Joint Commission on Hos