【正文】 健康管理學 課程簡介 ? 內容： 第一章 健康管理學概論 第二章 健康管理基本策略 第三章 風險評估和管理 第四章 健康管理基本過程 第五章 慢性病的健康管理 ? 考核： 課堂： 10% 作業(yè)： 20% 期末：綜述 70% 第一章 健康管理學概論 ? 一、健康管理的起源和發(fā)展 ? 二、健康管理概述 ? 三、健康管理的三個基本步驟和常用服務流程 ? 四、健康管理學的應用前景 ? 五、健康危險因素 傅 彪 著名演員，積勞成疾，不良生活習慣， 2023年 8月 30日， 肝癌去世。 享年 42歲。 胡新宇 華為公司員工 , 過度加班，每天加班到深夜。 2023年 5月 28日病逝， 年僅二十五歲。 一 、健康管理的起源和發(fā)展 ? 《 黃帝內經 》 ：“圣人不治已病 治未病 ，不治已亂治未亂，此之謂也。夫病已成而后藥之，亂已成而后治之，譬猶渴而穿井，斗而鑄錐，不亦晚乎” 《 黃帝內經 》 ：“毒藥攻邪，五谷為養(yǎng)，五果為助，五菜為充，氣味合而服之，以補精益氣” 《 呂氏春秋 盡數 》 ：“流水不腐、戶樞不蠹，動也” 華佗說：“動搖則骨氣得消，血脈流通，病不得生，譬猶戶樞，終不朽也” 西方古代醫(yī)學文獻中的健康管理思想 ? 希波克拉底： 能理解生命的人同樣理解健康對人來說具有最高的價值。 ? 古羅馬醫(yī)生蓋侖： 健康和疾病與人本身的意愿和行動能影響的六個因素有關，即空氣，運動和休息，睡眠和覺醒，食物和飲料，滿足和疏泄，情緒性興奮。 ? 一世紀的羅馬大百科全書學者西爾斯： 醫(yī)學實踐由三部分組成：通過 生活方式 治療，通過 藥物治療 和通過手（術） 治療。生活方式治療就是在營養(yǎng)，穿著和對身體的護理，進行鍛煉和鍛煉的時間長度，按摩和洗澡，睡眠，合理限度內的性生活方面提供健康方式的處方和建議。 二十世紀以疾病為中心的醫(yī)學驅使醫(yī)療費用瘋狂增長 ?以疾病為中心，以藥物和手術為主要診治手段的模式基本取代了以改善生活方式為主的傳統(tǒng)健康維護模式。 ?老齡化和慢性病的雙重負擔及環(huán)境惡化等導致醫(yī)療衛(wèi)生需求不斷增長。 人口老齡化 1999 中國 1億 2千 6百萬 亞洲 3億 1千 4百萬 全世界 5億 9千 3百萬 2050 中國 4億 1千萬 30% 亞洲 12億 4千萬 全世界 19億 7千萬 10%老年化社會 北京晚報 2023/10/112050年我國老人將達到 .2億 中國人群健康危險因素 3億成年男性吸煙 2億人超重和肥胖 城市 20% 717歲兒 童超重 2,346萬糖尿病患者， 1,715萬空腹血糖受損者 醫(yī)療資源消耗 完全健康 絕對死亡 健康 ,亞臨床 ,疾病與損傷 ,瀕死 中危險狀態(tài) 低危險狀態(tài) 出現(xiàn)臨床癥狀（疾?。? 高危險狀態(tài)（早期病理改變） 1% 19% 80% 衛(wèi)生資源 70% 30% 人群中最不健康的 1%和患慢性病的 19%共用了 70%的醫(yī)療衛(wèi)生費用。 70%的醫(yī)療支出用在了治療那些可以預防的疾病上。 4. 健康管理源自控制醫(yī)療開支和提高生產力的雙重需求 ?以“診斷和治療”為主的醫(yī)療系統(tǒng)帶來不可遏止的醫(yī)療費用的增長 ?前工業(yè)時代 → 工業(yè)時代 → 后工業(yè)時代 ?勞動力 → 機器 → 工作效率 ?生產效率取決于人們的健康狀況。后工業(yè)化時代員工的健康關系到企業(yè)的核心競爭力。 ?起源背景： ? 控制醫(yī)療費用開支； ? 提高工作效率。 健康管理學的發(fā)展 人口老齡化 慢性病疾病負擔不斷增長 公共衛(wèi)生、流行病學 管理科學、健康教育學的發(fā)展 互聯(lián)網的出現(xiàn)和信息技術的迅猛發(fā)展 健康管理行業(yè)的興起 ? 興起于醫(yī)療保險業(yè)，最初在美國、隨后英國、德國、日本等發(fā)達國家也積極效仿和實施。 15 美國健康管理服務的嘗試和應用 ? 美國藍十字和藍盾保險公司 , 1929年 ? 對教師和工人提供基本的醫(yī)療服務 ? 凱撒健康計劃、梅奧醫(yī)療集團成功地進行過嘗試 ? 1978年，美國密西根大學成立了健康管理研究中心 ? 研究生活方式行為及其對健康、生活質量、生命活力、和醫(yī)療衛(wèi)生使用情況的影響 ? 政府制定了全國健康管理計劃“健康人民” ? 夏威夷醫(yī)療保險公司：健康通行證 ? 美國太平洋聯(lián)合鐵路公司：健康軌道 2023年全國居民營養(yǎng)與健康調查 ?我國超重和肥胖人口呈明顯上升趨勢，成人超重率達 %，肥胖率達 %。 ?2023年年底北京超重和肥胖率達到 52%。 ?肥胖與 100多種疾病有關，如高血壓、糖尿病、腫瘤、痛風等。 ?成年人高血壓率 %。全國患病人數 。農村患病率明顯上升，城鄉(xiāng)患病率差別不明顯。 ?我國人群高血壓知曉率 %，治愈率 %，控制率 %，處于較差水平。 2023年全國居民營養(yǎng)與健康調查 ?調查現(xiàn)實，我國知識分子平均壽命 58歲，全國平均壽命 73歲。 ?中國科學院研究所和北京大學教授中調查，5年死亡人數 135人，平均壽命 。 衛(wèi)生部統(tǒng)計，隨著我國居民生活水平的提高，生活方式的改變，疾病譜和死亡譜也發(fā)生了很大的變化。 上世紀 50年代，我國死亡人口中約有 24%死于生活方式疾??；到了 90年代末，約有 75%死于生活方式疾病，到 2023年這個數字上升為 80%多。這應該引起我們的高度重視。 ? 世界衛(wèi)生